Постхолецистэктомический синдром – определенная группа симптоматики, какая может проявиться после того, как сделана операция по удалению желчного пузыря. Вышеуказанный вид синдрома может начать как по истечению нескольких суток после проведения хирургического вмешательства, так и через несколько лет.
Причины возникновения заболевания
Причины, почему начал прогрессировать постхолецистэктомический синдром разнообразные, например:
- болезнь ЖКТ;
- наличие камней в желчных протоках;
- нарушенный сбой тонуса и двигательной функции двенадцатиперстной кишки.
Постхолецистэктомический синдром может начаться исключительно у тех больных, у кого удален желчный пузырь в результате желчнокаменного заболевания либо строго холецистита.
Данный синдром заключается в нарушении нормальной работы дисфункций сфинктера Одди, какой является заключающим пропускником желчи из печени. Нарушение возникает в сторону увеличения тонуса вышеуказанной мышцы, в результате таких механизмов:
- При нормально работе, сфинктер Одди начинает раскрываться тогда, когда происходит заполнение желчного пузыря. При удалении пузыря, данное действие отсутствует, именно поэтому мышца всегда находится в тонусе.
- Желчь не может проходить концентрацию, именно поэтому она попадает в двенадцатиперстную кишку уже разведенного состава. Вероятность заражения кишечника повышается, соответственно происходит увеличение давления внутри двенадцатиперстной кишки.
Симптоматика проявления синдрома. Способы диагностики.
Существует четыре основных симптома проявления синдрома.
- Болевые ощущения в области живота. Как правило, боль локализируется в левой части. Очень часто данное ощущение возникает после приема пищи, также ночью, продолжительность ощущения боли приблизительно 25 минут. Довольно часто пациенты жалуются на чувство тошноты либо рвоту. Данный симптом возникает периодически и может беспокоить около трех месяцев.
- Возникновение горечи во рту.
- Возникновение диареи либо запора.
- Возникает легкое пожелтение кожи.
- Беспокоит чрезмерная потливость и сильное сердцебиение.
Диагностика основывается на том, чтобы максимально точно определить уровень изменений в печени, поджелудочной железе, какие стаи главной причиной мучений пациента. Как только начались жалобы на вышеуказанные симптомы, пациента направляют на прохождение ряда анализов.
- Общий анализ крови, какой поможет определить количество билирубина в крови.
- Также необходимо определить щелочную фотофазу, какая непосредственно связана в обмене фосфорной кислоты, тем самым расщепляя от соединений.
- Происходит определение чувствительного показателя продвижения желчи (гаммаглутамилтрансферазы).
- Определение количества ферментов помогающих переваривать жирную пищу находится в организме.
Все лабораторные анализы необходимо осуществлять не позже 5 часов вечера, после того когда болевые ощущения прошли. Также пациенту назначают прохождение:
- ультразвукового исследования живота;
- компьютерной томографии;
- радионуклидное исследование;
- эндоскопическое обследование всего пищеварительного тракта;
- рентген живота.
Варианты лечения
Лечение вышеуказанного заболевания начинается лишь тогда, когда проведена полная диагностика и функция сфинктера Одди подтверждена, давление в 12 перстной кишке измерено. Самое основное в лечении это – диета. Верно, встроенная диета не только поможет вылечить постхолецистэктомический синдром, а будет в качестве профилактических мер. Пациенту категорически запрещено употреблять острую, жирную, кислую, сладкую пищу. Необходимо отказаться от вредных привычек: употребление алкогольной продукции и курение.
Назначение лекарственных препаратов основывается на полученных результатах, индивидуальных особенностях пациента, а также возникших симптомах.
В ситуации, если сфинктер Одди находится в повышенном тонусе, медики назначают лекарства, какие помогут устранить спазм. Самые известные препараты в лечении вышеуказанного синдрома – мышечные спазмолитики (Но-шпа, Галидор). Также назначают нитраты, какие способы устранить спазмы, действие их начинается очень быстро, но могут возникнуть, различны побочные явления в виде мигрени, понижении артериального давления.
