Скопление желчи обычно приводит к развитию инфекций в желчном пузыре, которые вызывают острое воспаление стенок органа. При любом травмировании стенок желчного камнями, присоединении бактериальной инфекции и выделении воспалительных ферментов воспалительный процесс в органе усиливается.
Инфекционное поражение желчного может также развиваться у людей не больных желчекаменной болезнью. Чаще всего данный недуг встречается у женской половины, чем у мужской. Заболевание развивается очень быстро, за несколько часов или дней.
Причины заболевания
Факторы риска развития данного заболевания:
- Различные тяжелые болезни: большие оперативные вмешательства, ожоги, травмы, сепсис.
- Длительное голодание и полное парентеральное питание вызывают застой желчи. Среди самых распространенных причин развития острого холецистита можно выделить следующие:
- Гипертензия — повышенное гидростатическое давление в желчных путях;
- Конкременты в желчном пузыре или его протоках;
- Инфекция в желчевыводящих путях;
- Сбой диеты, неправильное питание;
- Заболевания желудка, вызывающие дисхолию;
- Снижение способностей организма сопротивляться внешним факторам;
- Патологические сосудистые изменения в желчно выводных путях.
Симптомы заболевания
Обычно острый холецистит проявляется следующими распространенными симптомами:
- Боли постоянного характера в правом подреберье. Боли могут отдавать в правую руку и грудь или же в правую часть шеи. Им может предшествовать приступ желчной колики.
- Повышенная температура тела.
- Тошнота и рвота, во рту чувство горечи.
- Желтый оттенок склер и кожи (данные симптомы могут не всегда проявляться).
Клиника острого холецистита обычно зависит от следующих факторов:
- патоморфологических изменений в желчном;
- длительности заболевания;
- присутствие осложнений в организме;
- реактивности организма больного.
Обнаружив похожие симптомы у себя, рекомендуется без замедления обратиться к врачу за получением необходимой помощи. Ведь острый холецистит опасен своими осложнениями.
Классификация заболевания
Медицина предлагает следующую классификацию острого холецистита:
2) Бес каменный холецистит:
- катаральный (простой), проявляется болью под правым ребром, тошнотой, рвотой. Мягкий живот, не увеличенная печень, при пальпации не определяется желчный.
- флегмозный;
- гангренозный;
- перфоративный;
- осложненный.
Осложнения заболевания
Осложнения острого холецистита могут развиваться спустя пару суток после начала болезни:
- гнойные воспаления (эмпиема, гангрена) и прободение желчного пузыря, с возможным развитием перитонита (воспаления брюшной полости);
- под печёночный абсцесс;
- желчные свищи, соединяющие желчный пузырь с кишечником, почкой или желудком;
- острый панкреатит;
- желтуха механическая.
Диагностика
Обнаружив признаки заболевания, необходимо вызвать «неотложную помощь». Категорически запрещено до прихода врача:
- класть горячую грелку на живот;
- промывать желудок;
- прием любого слабительного.
Больному нужен постельный режим. Рекомендуется поставить лед на область желчного пузыря.
Для постановки правильного диагноза врачом проводятся следующие диагностические мероприятия:
- Собирается история болезни: осмотр больного и запись жалоб;
- Общий и биохимический анализы крови;
- УЗИ органов брюшины.
Дифференциальная диагностика
Острый холецистит обычно необходимо дифференцировать со следующими болезнями:
- - острым панкреатитом. Острый панкреатит протекает с быстро нарастающими симптомами интоксикации, парезом кишок, тахикардией. Боль носит опоясывающий характер и локализуется преимущественно в левом подреберье или надчревной области. Может наблюдаться частая иногда неукротимая рвота.
- - почечной коликой. Почечная колика, в отличие от острого холецистита, характеризуется появлением острой боли в поясничной области. Боль может отдавать в область бедра и половых органов, также развитием дизурических явлений. Температура тела не повышается, отсутствует лейкоцитоз. В моче присутствуют соли и элементы крови. Отсутствуют симптомы раздражения брюшиной полости.
- - перфоративной язвой двенадцатиперстной кишки и желудка. При остром холецистите, в отличии от перфоративной язвы отсутствуют язвенный анамнез и симптомы желчекаменной болезни. При остром холецистите наблюдается повторная рвота желчью, боль в правом подреберье. Повышается температура тела, боль постепенно нарастает. При перфорации язв, в первые часы наблюдается явное напряжение мышц передней стенки брюшины.
- - острым аппендицитом. Острый холецистит в отличии от острого аппендицита протекает с повторной рвотой желчью, болью, отдающей в правое плечо и лопатку.
Лечение заболевания
Лечение острого холецистита должно проходить в хирургическом стационаре. В первые часы больному назначают капиллярное введение спазмолитических препаратов, антибиотиков, проводится дезинтоксикация.
Когда симптомы заболевания утихают больного готовят к операции для удаления желчного пузыря. Операцию (холецистэктомию) назначают после предварительной тщательной диагностики, на основе определенных показаний. При дискинезии (функциональный характер нарушения функциональности желчного пузыря) операция не назначается, а проводится холецистотомия. Суть её: через кожу в желчный пузырь вводится трубка. Через данную трубку желчь выходит наружу. Данная операция снимает воспалительный процесс в желчном пузыре. А это в свою очередь выводит человека из опасности состояния и улучшает общее состояние больного. Оперативное лечение оставляет положительные отзывы.
Острый холецистит и беременность
Во время беременности актуальность темы оперативного вмешательства решается индивидуально.
Для лечения заболевания применяются следующие методы:
- Чтоб уменьшить боль, беременной назначают наркотические анальгетики.
- Рекомендуется обильное питье.
- Щадящая диета.
- Аспирация содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки, для того чтоб обеспечить функциональный покой желчного пузыря.
- Антибактериальные препараты широкого спектра действия в целях профилактики инфекционных осложнений. В некоторых случаях проводят экстренные операции, не дожидаясь послеродового состояния.
Диета
Лечебное питание направлено на выделение желчи из желчного пузыря и устранении воспалительного процесса. Рекомендуется прием легкоусвояемых жиров, растительных масел, стимулирующих выделение желчи. Также в рацион включают продукты, содержащие в больших количествах соли магния, которые способствуют выделению желчи, снижают болевой синдром, снимают спазмы желчного.
При своевременном обращении к врачу, вовремя проведенном эффективном лечении заболевания, больной полностью выздоравливает и восстанавливает трудоспособность.
