Ознакомимся с заболеванием, которое развивается на фоне желчекаменной болезни – калькулезным холециститом. Какие симптомы острой и хронических форм заболевания, эффективна ли диета, какие методы лечения? Попробуем ответить на эти и другие вопросы.
Краткое содержание:
- Что это такое
- Виды заболевания
- Причины
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Хроническая форма
- Народные методы
- Осложнение
Что такое калькулезный холецистит
Калькулезный холецистит – это заболевание в области желчного пузыря. При данном недуге в просвете желчных протоков или пузыря присутствуют камни различных размеров и количеств. Заболевание может протекать и прогрессировать на протяжении многих лет с периодами обострения и ремиссии. Чаще болезнь встречается у женской половины населения. Недуг может проявляться и в детском возрасте.
Виды заболевания
Калькулезный холецистит протекает в следующих формах:
- Острая;
- Хроническая.
В каждой из форм течение заболевание может быть:
- осложненным;
- гладким.
Острый калькулезный холецистит встречается редко. Заболевание обычно проявляется в следствии желчекаменной болезни, которая бессимптомно протекала длительное время. При этом камень закупоривает общий желчный проток, что приводит к воспалению стенок желчного пузыря. Причина этого является проникновение инфекции в область желчного пузыря из окружающих органов, в следствии нарушения антисептических свойств желчи. Из-за этого происходит утолщение стенок пузыря, что приводит к их разрушению. А это в свою очередь может привести к скоплению внутри пузыря гноя и желчному перитониту.
Хронический калькулезный холецистит характеризуется медленным развитием воспаления. Заболевание обычно проявляется в периоды обострений.
Причины заболевания
Возникновение калькулезного холецистита вызывается нарушениями состава желчи: ее застой или сгущение.
Среди причин, способствующих этим изменениям и возникновению желчекаменной болезни можно выделить следующие самые распространенные:
- нарушенный режим питания (голодание или переедание);
- ожирение;
- сахарный диабет;
- инфекционные заболевания;
- проблемы в эндокринной системе;
- беременность; -
- прием гормональных контрацептивов;
- болезни поджелудочной железы;
- малоподвижный образ жизни;
- наследственная предрасположенность.
Среди предрасполагающих факторов отметим:
- болезни печени;
- дискинезии желчевыводящих путей;
- хронический гастрит;
- дуоденит.
Симптомы заболевания
Симптомы калькулезного холецистита зависят от формы болезни.
Острый холецистит характеризируется приступом желчной колики:
- боли в правом боку острого характера. Боли могут отдавать в правое плечо или лопатку;
- приступы тошноты, рвоты;
- повышенная температура тела;
- резкое понижение артериального давления;
- общая слабость и холодный пот;
- проявления желтухи, изменения кала и мочи.
Хронический калькулезный холецистит протекает с не столь резкими симптомами:
- постоянные боли в области правого подреберья ноющего или тупого характера;
- приступообразные боли через пару часов после приема жирной, соленой или жаренной пищи;
- тошнота, горькая отрыжка, рвота;
- приступы острой боли при нарушенном питании;
- нет лихорадки, давление стабильное.
Между приступами общее состояние больного не нарушено.
Диагностика заболевания
При выявлении первых признаков острого холецистита необходимо вызвать скорую помощь, и госпитализировать больного в стационар, поскольку может потребоваться операция. Такую форму заболевания лечит только хирургия.
Хроническую форму заболевания лечит врач-гастроэнтеролог.
Для постановки точного диагноза проводятся следующие диагностические методы:
- История болезни больного;
- Общий анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Анализ уровня ферментов поджелудочной железы;
- Печеночные пробы;
- Анализ кала;
- УЗИ;
- Холецистография;
- Дуоденальное зондирование.
Лечение заболевания
Калькулезный холецистит лечится:
- консервативными методами;
- хирургическими методами.
Острая форма заболевания
При первичном остром калькулезном холецистите для лечения назначают следующие медицинские препараты:
- антибактериальные;
- спазмолитические;
- обезболивающие;
- проводят дезинтоксикацию растворами;
- рекомендуется диета;
- против рецидивная терапия.
Лечение необходимо проводить в стационаре. Самолечение категорически запрещено.
Если вышеперечисленные методы неэффективны, или существует опасность возникновения осложнений. Таких как формирование гнойных абсцессов – назначается операция по хирургическому удалению желчного пузыря и камней в нем.
Операции при холецистите проводятся двумя способами:
- Лапаротомная холецистэктомия;
- Лапароскопическая холецистэктомия:
Чаще всего данная операция проводится малоинвазивными методами – с помощью лапароскопа. Для этого под контролем монитора, манипуляторами делаются проколы в брюшной полости. В полость вводятся специальные тонкие инструменты, с помощью которых удаляется орган. После операции на коже практически не остается следов, больной через несколько дней может вернуться к обычному ритму жизни.
Однако не всегда имеется возможность проведения операции данным методом, поскольку она противопоказана при:
- перитоните;
- осложнениях.
В таких случаях проводится открытая лапаротомия, при которой удаляют желчный пузырь и проводят ревизию брюшной полости. Для этого делают большой разрез брюшной стенки. Негативным последствием операции является рубец.
Хроническая форма заболевания
При хроническом калькулезном холецистите важным фактором в лечении является строгое соблюдение диеты: из рациона нужно полностью исключить жирную, высоко углеводистую пищу, сократить до минимума различные специи и соль, полностью отказаться от приема разных алкогольных напитков. Также рекомендуется снизить физические нагрузки на организм, эмоциональные стрессы. Также нужно контролировать свой вес.
В период ремиссии врач назначает медикаментозные препараты, способные растворять различные камни в желчном пузыре: «Урсосан», «Хенофальк», «Литофальк». Также рекомендуется прием спазмолитических препаратов.
Лечение народными средствами
При данном заболевании прием средств народной медицины (отваров, настоек) обладающих желчегонными свойствами очень опасно. Прием данных препаратов может спровоцировать движение камней и вызвать закупорку желчного протока и колику. В последнее время при калькулезных холециститах часто используют метод безоперационной литотрипсии. При этом проводится дробление камней в желчном пузыре с помощью ударно-волновой терапии или специального ультразвука. Но считается, что медикаментозное лечение приносит только временное облегчение при болезни, с ее помощью устраняются симптомы воспаления. Если не нормализировать обмен веществ, то после литотрипсии камни могут появиться вновь.
Осложнения заболевания
При несвоевременном лечении могут возникнуть следующие осложнения:
- Перфорация желчного пузыря;
- Водянка желчного;
- Некроз, абсцессы, перитонит желчного пузыря;
- Механическая желтуха;
- Рак;
- Вторичное воспаление поджелудочной железы.
Своевременное обращение к врачу, и назначенное лечение избавит заболевания и возникновения возможных осложнений.
