Фиброз печени представляет собой патологическое состояние, при котором здоровые клетки заменяются соединительной тканью. Пациенты, услышав такой диагноз, часто задают единственный вопрос: фиброз излечим или нет. В результате изменений появляется грубая рубцовая ткань, однако лечение заболевания вполне возможно, так как строение печени не изменяется.
Причины
В медицине называют сразу несколько причин, способствующих развитию заболевания:
- Гепатит вирусного типа, при котором происходит воспаление в тканях печени;
- Сниженный иммунитет;
- Некоторые вирусные заболевания;
- Злоупотребление алкогольными напитками;
- Высокое давление в воротной вене;
- Некоторые наследственные болезни.
Если фиброз развивается вследствие внешних воздействий на печень, то он характеризуется, как перипортальный. Кроме него существует врожденный и кардинальный фиброз печени, развивающийся из-за проблем с кровеносными сосудами.
Степень заболевания
Существует 5 степеней фиброза – именно от его типа и особенностей будет зависеть то, каким методом будет проводиться терапия.
- Венулярный поражает центральную часть печени.
- Перицеллюлярный тип заболевания характеризуется наличием фиброзных образований вокруг клеток.
- Септальный сигнализирует об омертвении некоторых тканей органа.
- Перидуктальный– возникновение рубцовой ткани вокруг желчных канальцев.
- Смешанная форма болезни говорит о сочетании нескольких форм фиброза. Такое развитие является наиболее распространенным.
Клиническая картина
Главная сложность состоит в том, что 1, 2 стадия болезни мало себя проявляет. Поэтому большинство пациентов, обращающихся в клиники, имеют прогрессирующие стадии развития.
Сначала пациент не придает особого значения симптомам, так как они не являются отличительными:
- Снижение работоспособности;
- Быстрая утомляемость;
- Неустойчивость к любым нагрузкам (психологическим и физическим).
Если в это время болезнь не будет выявлена и нужного лечения не будет, то с течением времени добавятся более характерные симптомы:
- Сниженный иммунитет;
- Увеличение размеров селезенки и печени;
- Появление синяков по всему телу.
Согласно медицинской статистике, большинство пациентов относятся к средней или старшей возрастной группе. В молодом возрасте фиброз печени – достаточно редкое явление.
Диагностика
После обращения в клинику доктору необходимо поставить правильный диагноз, только после этого он может дать рекомендации, как лечить болезнь. Этому предшествует анализ жалоб пациента, первичный осмотр и большое количество анализов. Без всего этого выявить заболевание сложно, ведь некоторые симптомы характерны и для других болезней.
Первичный осмотр и пальпация. При этом действии врач прощупывает верхний участок живота, что позволит выявить свободную жидкость в брюшной полости. Кроме того, фиброз можно определить по желтоватому оттенку белков глаз и кожных покровов.
Анализ крови укажет на анемию и определит уровень лейкоцитов, который повышается при воспалительных заболеваниях.
Проводятся биохимические маркеры фиброза печени. При этом учитываются значения протробминового индекса, гамма-глутамилтранспептидаза, алипротеина А1 и PGA.
Необходимы также общие анализы крови, мочи и кала.
В качестве инструментальных анализов выделяют:
- УЗИ органов брюшной полости (помогает определить состояние печени, почек, поджелудочной железы и кишечника);
- Эзофагогастродуоденоскопию;
- КТ (или компьютерную томографию);
- Эластографию;
- Биопсию (микроскопическое исследование тканей печени).
Лечение
Для каждого пациента требуется разработка собственного курса терапии, так как лечение требует учета причины болезни, ее формы и сопутствующих заболеваний.
Первостепенная задача состоит в устранении причины болезни. Если фиброз вызван вирусным гепатитом, то назначается противовирусная терапия. Пациента при необходимости лечат от алкогольной зависимости или отменяют неподходящий препарат (если повреждение печени связано с приемом медикамента).
Не менее важная составляющая – купирование симптомов. Для этой цели назначается специальная диета, антибактериальные препараты и диуретические средства (облегчающие вывод скопившейся жидкости через почки).
В некоторых случаях пациенту потребуется лечение застоя желчи и принятие иммунодепрессивной терапии (снижающей реакцию иммунитета на клетки печени).
Осложнения
Фиброз хорошо поддается лечению даже на 3 стадии – сколько живут при этом пациенты, точно ответить нельзя, так как это зависит от имеющихся осложнений, интенсивности лечения и общего состояния пациента. Однако если не принимать никаких мер по устранению болезни, он может грозить серьезными осложнениями.
При этом отмечается:
-
Цирроз (последняя стадия поражения печени);
-
Асцит (жидкость в брюшной полости);
-
Перитонит (воспаление брюшины);
- Повреждение вен пищевода и желудочно-кишечного тракта (черный стул, кровавая рвота);
- Расстройство сознания и поведения (печеночная энцефалопатия);
- Гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени);
- Гепаторенальный синдром (почечная недостаточность);
- Многочисленные заболевания желудочно-кишечного тракта и почек.
Профилактика
Стопроцентного способа защиты от фиброза не существует, однако доктора говорят о том, что некоторая профилактика должна соблюдаться. Это значительно снизит риск развития болезни. Очень важно:
- Ограничить любые нагрузки на организм при гепатитах;
- Проводить профилактику вирусных гепатитов и проходить полный курс лечения;
- По возможности снизить влияние вредных факторов;
- Снизить чрезмерные физические нагрузки;
- Установить алкогольный контроль;
- Проводить своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта;
- Потреблять достаточное количество витаминов;
- Осторожно применять лекарственные препараты, противопоказанные при болезнях печени (Авамис).
Врачи предупреждают: фиброз может незаметно развиваться в течение 2-4 лет. Именно по этой причине регулярное обследование нужно проходить всем тем, кто, так или иначе, относится к группе риска. Это поможет выявить заболевание на ранней стадии, а значит, провести эффективное лечение.
загрузка...
загрузка...
Что читают с этой статьей:
