Долихосигмой называется паталогическое увеличение длины сигмовидной кишки. Данная патология приводит к нарушению моторики кишечника, что вызывает трудности опорожнения толстого кишечника.
Согласно международной классификации болезней код по МКБ 10 R10.10.
Берут ли в армию с данным заболеванием? Долихосигма не является основанием для освобождения от армии.
Краткое содержание:
Причины заболевания
Долихосигма разделяется на:
- врожденную;
- приобретенную. У сигмовидной кишки 2-3 дополнительные петли.
Причины врожденной долихосигмы:
- наследственность;
- неблагоприятные экологические, химические и физические факторы, влияющие на плод;
- инфекционные болезни беременной женщины;
- прием во время беременности некоторых лекарственных средств.
Причиной, приобретенной долихосигмы считается нарушенное пищеварение, вызывающее гниение и брожение в кишечнике.
Обычно заболеванию подвергаются люди, старшего возраста, которые занимаются сидящей работой и ведут малоподвижную жизнь, злоупотребляют углеводами и мясной едой.
Классификация
Учитывая положение кишки в брюшине, ее размеры сигмовидная кишка бывает:
- S-образная;
- однопетлистая;
- двупетлистая;
- многопетлистая.
Долихосигма сигмовидной кишки является удлиненная двупетлистая либо многопетлистая сигмовидная кишка с патологической подвижностью. Она без ограничений перемещается в брюшной полости и сохраняет добавочные петли после процесса опорожнения кишечника.
Течение заболевания происходит в трех формах, считающихся последовательными стадиями заболевания:
- Стадия компенсации. Характерны периодические боли в животе и запоры. Специальная диета и слабительное помогает опорожнится кишечнику.
- Стадия субкомпенсации. Постоянные запоры, метеоризм и непрекращающиеся боли в животе. Слабительные для нормализации стула малоэффективны. Кишечник опорожняют только с помощью клизм.
- Стадия декомпенсации. Самая тяжелая клиническая форма долихосигмы кишечника. Запоры более недели, постоянные боли в животе, отсутствие аппетита, тошнота, кожные гнойные высыпки. Толстая кишка увеличена из-за скопления каловых масс и газов. Опорожнение кишечника осуществляется только с помощью сифонных клизм.
Симптомы
Долихосигма кишечника проявляет симптомы в зависимости от степени изменения сигмовидной кишки, изменений ее моторики и тонуса. Заболевание длительное время может протекать вообще без симптомов.
Распространенные симптомы заболевания:
- длительные запоры;
- кровянистые выделения кала;
- боль в животе, носит спастический или распирающий характер;
- метеоризм;
- тошнота, рвота;
- бледность кожи;
- в некоторых случаях неприятный запах изо рта;
- густой сухой налет на языке;
- увеличение живота;
- сухость волос, ломкость ногтей.
Диагностика
Чтоб врач мог поставить правильный диагноз, нужно пройти диагностику, которая включает:
- Осмотр врача. Сбор анамнеза: давность запора, наличие заболеваний желудочно-кишечной системы у родственников (гастрита, язвы, желчнокаменной болезни, болезни Гиршпрунга);
- Пальпация брюшной полости для определения переполненные петли кишечника;
- Проводится ректальное исследование пальцем для обнаружения пустой прямой кишки;
- Ирригография, выявляет паталогическое удлинение сигмовидной кишки, присутствие петель;
- Рентгенография, проводится, чтоб оценить моторно-эвакуаторные функции толстой кишки;
- Эндоскопия:
- колоноскопия, позволяет осмотреть и оценить с помощью специального инструмента состояние внутренней поверхности толстой кишки. Для исследования проводится биопсия слизистой оболочки кишки. Этот вид диагностирования позволяет подтвердить или исключить болезнь Гиршпрунга;
- ректосигмоскопия: с помощью эндоскопа проводится внешний осмотр слизистой прямой кишки.
- УЗИ, фото дают дополнительные ведомости, позволяет увидеть дополнительные петли кишечника, расширение сигмовидной кишки.
- Лабораторные анализы:
- клинический анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- при подозрении на желудочное или кишечное кровотечение назначают анализ кала на скрытую кровь;
- проводится программа, позволяющая обнаружить непереваренные остатки жира, пищи, пищевые волокна;
- анализ кала на яйца глисты (острицы, круглые черви аскариды) и организмы простейших (лямблии, амебы).
- Мультиспиральная компьютерная томография, позволяющая исследовать толстую кишку, ее расположение, контуры, форму, длину, ширину просвета, наличие добавочных петель.
Долихосигму в детском возрасте необходимо отличать от таких заболеваний как болезнь Крона, хронический колит, хронический аппендицит. В большинстве случаев долихосигма и болезнь Гиршпрунга проявляет одинаковые симптомы. В зависимости от стадии заболевания, выраженности симптомов проводят дифференциальный диагноз.
Лечение
Лечение на любых этапах начинается с комплексной консервативной терапии. Цель терапии – нормализовать работу пищеварительной системы с помощью диеты. Диета при долихосигме включат:
- дробное питание;
- употребление продуктов богатых на клетчатку (овощи, отруби, ягоды, фрукты, зелень);
- мед, черный хлеб;
- употребление кисломолочных продуктов и других.
Мучные блюда желательно заменять картофельными. Из напитков рекомендуется принимать в теплом виде серосодержащие минеральные воды «Ессентукти», «Боржоми».
Запрещено: мясные блюда, макаронные изделия, рис, манка, пшеничная крупа, сухарики, хлеб.
Иногда могут назначаться слабительные препараты, микроклизмы. Для снятия болевых синдромов назначают прием спазмолитических препаратов, при гипотонии кишечника – массаж передней брюшной стенки, прозерин и др. Эффективны также курсы витаминотерапии, лечение в санаториях.
Лечение у взрослых может проходить и с помощью операции. В детском возрастем операция назначается крайне редко. Суть операции – резекция избыточных петель кишки, в редких случаях полное иссечение кишки. Операция назначается при длительных запорах, прогрессируем расширении кишки, поражении нервно-мышечного аппарата, в случае если долихосигма с тазовой девиацией. Внутренние хронические заболевания и беременность требуют особенного внимания в лечении.
Также положительные отзывы оставляет лечение долихосигмы народными средствами:
- Капустный лист. Из него отжимают сок, который принимают каждый день по пол стакана.
- Настой из листьев крапивы, травы тысячелистника, коры крушины эффективен при запорах.
- Отвар из ягод крушины, также лечит запоры при долихосигме кишечника.
Лечение народными средствами нужно проводить, проконсультировавшись с врачом, и при соблюдении диеты.
Последствия и осложнения заболевания
Долихосигма может привести к следующим последствиям:
- каловая интоксикация организма (из-за длительного запора организм само отравляется токсическими веществами.
- каловые камни (из-за длительных запоров каловые массы стают твердыми и плотными, и самостоятельно выйти из кишечника не могут).
- кишечная непроходимость (нарушенное движение каловых масс и пищи по кишечнику);
- анемия (снижение эритроцитов и гемоглобина);
- гнойные высыпки на коже;
- снижение веса;
- синдром раздраженного кишечника. Кишечные нарушения, включающие дискомфорт или боли в животе, вызванные нарушением функций кишечника без структурных повреждений его тканей. Симптомы пропадают после опорожнения кишечника.
Профилактика
Для предупреждения необходимо придерживаться:
- диеты;
- употреблять большое количество жидкости;
- принимать препараты целлюлозы;
- витаминотерапия;
- массаж живота, что улучшает отхождение каловых масс.
Если выполнять все предписания врача можно добиться хороших результатов в лечении долихосигмы.
Своевременно поставленный диагноз и проведенное лечение, а также правильное питание, постоянный режим навсегда избавит от проблем со стулом и болезней кишечника.
