Флегмонозный аппендицит может возникнуть как у взрослого так и у ребенка

Это – острое гнойное воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Из всех заболеваний органов брюшной полости, данный недуг наиболее часто встречающийся. Он возникает в любом возрасте. Наиболее часто появляется в период от 25–45 лет. Причем женщины в два раза чаще болеют, чем мужчины.

Стадии развития

В медицине различают 3 стадии воспаления аппендикса. К ним относятся:

1. Катаральный. Это самая первая и легкая стадия развития недуга. Наблюдается уплотнение стенок кишки и небольшой воспалительный процесс.
2. Гнойный. Внутри аппендикса возникает воспаление с образованием в его полости гнойного содержимого. Болезненные ощущения более интенсивные, чем при катаральном. Возникает у 60% всех больных этим заболеванием.
3. Флегмонозный. Стенки отростка утолщаются и становятся рыхлыми из-за сильного воспаления. Полость его заполнена гноем. Отмечаются резкие болезненные ощущения справа в нижней части живота. Третья стадия считается самой опасной, так как воспаленный аппендикс может лопнуть и его содержимое выльется в брюшную полость.

Причины возникновения

Данный недуг появляется вследствие неправильной или несвоевременной постановки диагноза катаральной или гнойной стадии болезни. Возникает он спустя 12 часов после начала заболевания. Точных причин не выявлено врачами, но есть факторы, которые могут спровоцировать начало болезни:

1. Воздействие на аппендикс гнилостных бактерий, которые находятся в кишечнике.
2. Забивание просвета отростка слепой кишки. Наступает в результате попадания в кишечник инородного тела или из-за спазма его стенок. Происходит сужение просвета и нарушение оттока крови, в результате чего возникает благополучная среда для размножения вредоносных бактерий.
3. Образование сгустков крови в сосудах кишечника.

Характерные черты заболевания

Если отсутствует лечение катарального типа, наступает следующая стадия недуга. Длительность заболевания составляет не более 24 часов. Симптомы данного недуга немного отличаются от других стадий развития болезни. Возникает:

1. Резкая болезненность в области живота, преимущественно снизу справа. Обычно человек может точно указать место локализации боли.
2. Отсутствие аппетита.
3. Появляется тошнота, рвота, не приносящая облегчения.
4. Повышение температуры тела до 38 градусов.
5. Белый налет на языке, сухость во рту.
6. Симптом Щёткина — Блюмберга: напряженность и болезненность брюшины. Болевой синдром увеличивается, если надавить слегка ладонью на пораженное место и через 15 секунд резко отпустить.
7. У детей нет определенной болевой локализации. Если спросить где болит, зачастую они показывают на весь живот. Температура поднимается выше, тошнота становится сильнее, появляется многократная рвота. Ребенок кричит, стучит ножками и капризничает.
8. Возможны частые мочеиспускания, повышение ЧСС.
9. Недомогание, слабость, апатия.

Осложнения

Как было выше сказано, флегмонозный аппендицит — это одна из стадий острого гнойного типа. Если вовремя не обратиться к врачу и не провести эффективного лечения, возможны следующие осложнения:

1. Развитие данной формы и образование других, более тяжелых форм заболевания (гангренозный, гангренозно – перфоративный).
2. Прободение отростка слепой кишки.
3. Перитонит разлитой.
4. Тромбофлебит воротной вены.
5. Аппендикулярный инфильтрат (ограниченная опухоль воспалительного характера, которая образуется вокруг пораженного аппендикса).
6. Аппендикулярный абсцесс (ограниченный участок гнойного воспаления брюшной стенки, возникающей из-за гибельных изменений в аппендиксе).
7. Сепсис (гнойно-септическое инфекционное заболевание, поражающее кровь).

Лечение

Лечение проводится исключительно в условиях стационара врачом хирургом. Под общим наркозом врач делает небольшой надрез и удаляет воспаленный орган. На ранних стадиях развития болезни возможно проведение лапароскопии. С помощью специализированного оборудования, которое представляет собой трубку с видеокамерой и системой зеркал, врач проводит аппендэктомию.

Для этого в брюшной стенке делаются небольшие сантиметровые надрезы и вводят лапароскоп. Все свои действия врач наблюдает на специальном экране. Операция занимает около 35—50 минут, в случае, если нет никаких осложнений.

Послеоперационный период

Независимо от того, какая проводилась операция, на протяжении месяца человек должен соблюдать щадящий режим. Наряду с этим, необходимо соблюдение других немаловажных правил:

1. Если не было никаких осложнений заболевания, рекомендовано вставать с кровати и ходить уже через 2-3 часа. Очень важно, чтобы была восстановлена нормальная вентиляция легких, координация и сознание после наркоза. Примерно через 12 часов можно, с помощью медперсонала или родственников, посетить туалет. В случае осложненного типа пациентам рекомендованы только частичные движения в кровати (повороты набок; сгибание, разгибание рук и ног).
2. Лечебная физкультура и дыхательная гимнастика рекомендована всем пациентам, которые перенесли удаление воспаленного аппендикса.
3. Правильное питание. С его помощью происходит нормальная работа кишечника и усвоение всех полезных веществ. Не стоит забывать, что питание еще должно быть сбалансированным.
4. Бандаж на живот. Это может быть специальный бандаж, купленный в аптеке или обычная пеленка, плотно притягивающая область послеоперационной раны.
5. Перевязки. Такие манипуляции выполняет медсестра ежедневно, применяя различные антисептические средства. По мере заживления или нагноения раны проводятся различные манипуляции.
6. Снятие швов происходит на 8 сутки после проведения аппендэктомии. Если были внутренние швы, снимать их не нужно, так как они имеют свойство рассасываться.
7. В течение первых трех месяцев запрещены любые сильные физические нагрузки.

Диагностика

Перед постановкой диагноза, врач проводит осмотр пациента и занимается сбором анамнеза. Во внимание берутся жалобы пациента, анализ крови и мочи (при недуге уровень лейкоцитов в крови значительно повышается). Также в целях диагностики могут провести лапароскопию, УЗИ. Не исключается осмотр через прямую кишку, а у женщин осмотр у гинеколога.

Это необходимо из-за схожести симптомов с другими болезнями органов брюшной полости и малого таза: аднексит (воспалительный процесс в яичниках), внематочная беременность, панкреатит — воспаление поджелудочной железы и другие.

Профилактические мероприятия. Диета

Основой профилактических мероприятий является правильное питание. Существуют продукты, которые необходимо включать в свой рацион. К ним относятся фрукты и овощи, злаки и кисломолочная продукция. Все это регулирует работу кишечника, способствует нормализации стула и обменных процессов в организме.

Рекомендуемые продукты, употребление которых ежедневно снижает риск возникновения флегмонозного аппендицита:

1. чернослив, яблоки, сливы, абрикосы;
2. овсяная, гречневая, ржаная и пшеничная крупа, отруби;
3. вчерашний хлеб;
4. капуста всех видов, а также салат;
5. ягоды;
6. нежирный кефир и йогурт, не содержащий сахара.

Стоит полностью отказаться от жаренной, жирной, сладкой пищи, а также алкогольных напитков. Все это тормозит перистальтику кишечника и замедляет прохождению пищи по стенкам кишечника. Существую продукты, которые увеличивают риск возникновения недуга в несколько раз:

1. колбасные продукты и мясо жирных сортов;
2. макаронные изделия и белый хлеб;
3. семена подсолнуха с кожурой;
4. фрукты и ягоды, съедаемые вместе с косточками (черемуха, малина, виноград);
5. конфеты и шоколад;
6. сладкие газированные напитки;
7. чипсы, сухарики.

Чтобы минимизировать риск возникновения недуга, врачи рекомендуют соблюдать диету и употреблять в пищу грубую клетчатку, ведь она способствует предотвращению запоров, а также нормализует работу желудочно-кишечного тракта. Гораздо легче предупредить возникновение болезни, нежели потом лечить ее.