Дробление камней в почках ультразвуком

Дробление камней в почках ультразвуком – это относительно новый и эффективный способ лечения мочекаменной болезни. Он позволяет избежать оперативного вмешательства и осложнений связанных с ним. Камни могут вызвать развитие почечной недостаточности, пиелонефрит, острый болевой синдром. Поэтому так важно вовремя обратиться за медицинской помощью.

Краткое содержание статьи:

Заболевание распространено у лиц молодого трудоспособного возраста. Причины развития мочекаменной болезни различны:

  • Обменные нарушения (нарушение работы паращитовидных желез, характер питания)
  • Нарушение оттока мочи (аденома простаты, нарушение иннервации мочевого пузыря, стриктуры мочеточника)
  • Повышение жесткости питьевой воды
  • Врожденные аномалии развития
  • Наследственные факторы
  • Изменение состава мочи

По размеру образований в мочевыводящей системе различают: камни (до 5 и более мм) и песок (1-2 мм). Ультразвуковое дробление применяют, если размер камня находится в пределах от 5 до 20 мм. Песок можно вывести с помощью медикаментозной терапии. В составе образований могут находиться такие вещества: фосфаты, оксалаты, щавелевая кислота, мочевая кислота (содержание зависит от типа питания и образа жизни). Также могут быть смешанные конкременты.

Обследование

Перед проведением лечебной манипуляции проводят определенный ряд исследований. Их можно разделить на обязательные и дополнительные. Обязательные методы включают:

  1. ОАК, ОАМ, глюкоза крови, ЭКГ
  2. УЗИ почек и органов брюшной полости
  3. Рентгенография поясничной области
  4. Флюоорография

Дополнительные исследования:

  1. Экскреторная урография
  2. КТ, МРТ

Подготовка к дроблению конкрементов

Перед проведением манипуляции обязательно проведение следующих мероприятий: очищение кишечника (применение сорбентов, очистительная клизма), соблюдение легкой диеты, исключение приема алкоголя. Врач обязательно разъясняет больному технику проведения литотрипсии и возможные последствия. Известно, что после дробления возможно появление таких симптомов: учащенное мочеиспускание, болевые ощущения, появление субфебрильной температуры, появление камней в моче.

Ультразвуковое лечение

Дробление конкрементов можно проводить контактным и дистанционным методом. Контактная литотрипсия выполняется при непосредственном контакте образования с ультразвуковым аппаратом. Эндоскоп подводят с помощью различных доступов: через переднюю брюшную стенку, через мочеточник. Дистанционная литотрипсия проводиться через толщу мягких тканей. Редкость применения этого способа связана с возможным осложнением – контузией почек. Противопоказанием к проведению процедуры является воспалительный процесс в почках (пиелонефрит) или аномалия развития мочеточника (извитость).

image-1013

Почему необходимо проводить дробление камней в почках ультразвуком? Даже небольшие камни, оставаясь в просвете лоханки длительное время, увеличиваются в размерах. В таких случаях применяют только оперативные методики.

Показания

Ультразвуковое лечение показано в таких случаях:

  • Неэффективность консервативной терапии
  • Размеры камня, не позволяющие вывести его через мочевыводящие пути
  • Частые приступы почечной колики

Противопоказания

Существуют состояния, при которых проведение литотрипсии становиться не возможным. Приведем пример некоторых из них:

  • Изменения со стороны почек: крупные кисты, аномалии развития, коралловидный камень.
  • Период беременности
  • Патология системы крови: нарушение свертывания, аневризма, искусственный водитель ритма.
  • Онкологическое заболевание
  • Острый период инфекционных заболеваний.

Осложнения

Следует сказать, что нежелательные эффекты возникают в редких случаях. Под влиянием ультразвука в почке может образоваться гематома или возникнуть обострение пиелонефрита. Также к осложнениям относят образование «каменной дорожки». Она может послужить субстратом для последующего камне образования.

Отзывы

itzyvВасилий: узнал о своем заболевании более 10 лет назад, но никак не мог решиться на операцию. Когда прочитал о возможности ультразвукового лечения, сразу обратился на консультацию к урологу. Мне провели две процедуры дистанционной литотрипсии. После обследования оказалось, что камней больше нет. Сейчас соблюдаю диетические рекомендации и питьевой режим, которые помогают предотвратить повторное образование конкрементов.

otzyv