Ангиомиолипома почки (АМЛ, гемартрома; код по МКБ-10 М8860/0) – доброкачественное образование в почечной ткани, которое состоит из клеток эпителия, жировой и гладкомышечной тканей и кровеносных сосудов. Подобные опухоли называются мезенхимальными, они могут образовываться в различных органах. Подобные доброкачественные образования обычно имеют небольшие размеры и не имеют выраженных проявлений.
Краткое содержание:
Различают две формы АМЛ:
- Врожденная или наследственная – характеризуется тем, что поражаются оба органа одновременно и имеется множество новообразований. Такая форма возникает вследствие туберозного склероза.
- Спорадическая изолированная или приобретенная – эта форма заболевания наиболее распространена. Часто характеризуется односторонним течением, например, нередко выявляют одиночную ангиомиолипому левой почки.
Причины возникновения
Причины возникновения ангиомиолипомы почек могут быть различными. Наиболее часто это заболевание появляется:
- Во время беременности, так как в этот период увеличивается выработка гормонов, а это может спрвоцировать возникновение опухоли.
- При хронических или острых заболеваниях почек.
- Если в других органах присутствуют аналогичные новообразования.
- При наличии наследственной предрасположенности.
Симптомы заболевания
Симптоматика на начальной стадии заболевания никак не проявляется, потому что, как правило, новообразование имеет небольшие размеры и локализуется в правой или левой почке. Гемартрома быстро растет, кровеносные сосуды не могут успеть за ростом мышечного волокна, вследствие чего могут происходить кровоизлияния. В этом случае симптомы довольно ярко выражены:
- Характерна постоянная тянущая боль в поясничной области.
- Резкие перепады кровеносного давления.
- Ослабленное состояние, головокружения.
- Бледность кожи.
- Гематурия – большое количество кровяных элементов в моче.
Если человек обнаружил у себя эти симптомы необходимо срочное обращение к врачу. Так как последствия могут быть очень опасными.
Последствия ангиомиолипомы почек и опасна ли она для жизни?
Если новообразование достигло больших размеров, возможен разрыв почки, и, как следствие, обильное внутрибрюшное кровотечение. Также разрастание опухоли в расположенные рядом лимфатические узлы или почечную вену, может грозить образованием метастазов.
Диагностика заболевания
Для установления точного диагноза необходимо провести следующие диагностические меры:
- Ультразвуковое обследование почек.
- Ультразвуковая ангиография.
- Магнитно – резонансная томография.
- Биопсия почки.
УЗИ при ангиомиолипоме почек помогает обнаружить наиболее плотные участки опухоли на фоне нормальной почечной ткани. МРТ выявляет участки с низкой плотностью в местах с присутствием жировой ткани.
Биопсию применяют для того, чтобы определить доброкачественность опухоли.
Также при ангиомиолипоме необходимо сдать общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови.
Лечение
После проведенного обследования назначается индивидуальное лечение, с учетом особенностей новообразования.
Если болезнь выявлена на ранней стадии и опухоль имеет небольшие размеры, то чаще всего применяют наблюдательную тактику, не применяя активные лечебные мероприятия.
Если новообразование достигло размеров в 5 сантиметров, рекомендуется хирургическое вмешательство:
- Резекция почки – в результате такого оперативного вмешательства удаляется опухоль вместе с частью почки.
- Нефроэктомия – в ходе операции удаляется вся почка и прилежащие ткани. К этой способу врачи прибегают в крайнем случае, так как приоритетным направлением в лечении АМЛ всегда является сохранение органа. Кроме этого такое вмешательство имеет много противопоказаний, а так же может быть чревато побочными реакциями.
- Энуклеация – самый современный способ удаления доброкачественного новообразования. При использовании этого способа орган остается практически нетронутым, а опухоль вылущивается.
- Эмболизация – основа методики состоит в том, чтобы закупорить сосуды, питающие опухоль. В артерию, несущую кровь к опухоли, вводят специализированное вещество, которое приводит к окклюзии, то есть закупориванию сосудов. В результате чего останавливается рост опухоли, а затем она уменьшается.
- Криоблация – самый щадящий способ лечения. Суть этого метода в том, что раковые клетки замораживаются при низких температурах, тем самым они уничтожаются. Криоблация осуществляется при помощи лапароскопии или через разрезы, проколы.
Есть данные о медикаментозном лечении. Ученые доказали тот факт, что один из таргетных препаратов, относящееся к ингибиторам mTOR, после 12-месячного курса может уменьшить объем почечной ангиомиолипомы наполовину. На данный момент медикаментозное лечение таргетными препаратами проводится среди пациентов, у которых заболевание имеет наследственное происхождение. Это объясняется тем, что у таких пациентов новообразования чаще всего множественные, двусторонние, значительных размеров, поэтому хирургическое вмешательство не всегда может иметь успешный исход.
Лечение с помощью народных средств строго противопоказано, так как может привести к необратимым страшным последствиям. Только врач сможет поставить точный диагноз и правильно назначить лечение.
Важно придерживаться диеты после резекции ангиомиолипомы в почке, которая исключает жирные, жареные, соленые блюда, а так же белый хлеб.
