Мезаденит – это воспалительный процесс в лимфатических узлах брыжейки кишечника. Заболевание сопровождается болезненными ощущениями и интоксикационным синдромом в области живота. Брыжейка – это складка брюшины, поддерживающая тонкий кишечник и подвешивающая его к задней стенке живота.
В брюшине находится приблизительно 500 лимфоузлов, которые препятствуют распространению по организму инфекции. Если в эти узлы попала инфекция они воспаляются и гноятся.
Чаще всего данное заболевание встречается у детей и подростков. У мальчиков встречается чаще, чем у девочек. Код МКБ10 – 188.
Причины заболевания
На сегодняшний день причины возникновения мезаденита не установлены окончательно. В медицине принято считать, что заболевание вызывают различные вирусы, бактерии и инфекции.
Вирусы и бактерии в лимфоузлы попадают следующими основными способами:
- лимфогенным: с кровью из разных первичных очагов инфекции (аппендикса, верхних дыхательных путей, кишечника);
- энтеральным (из отдела кишечника, где разместился микроорганизм).
Самыми распространенными причинами развития заболевания считаются:
1) Энтеровирус и аденовирус. Они вызывают развитие респираторной инфекции.
2) Цитомегаловирус и вирус Эпштейна-Барр. Последний считается возбудителем инфекционного мононуклеоза и причиной разных онкологических (злокачественных опухолей) и вирусных болезней:
- инфекционный мононуклеоз, который сопровождается увеличением периферических и шейных лимфоузлов, печени и селезенки;
- лимфома Беркитта, является злокачественной опухолью мезентериальных или подчелюстных лимфоузлов;
- назофарингеальная карцинома — злокачественная опухоль слизистой носовой оболочки.
3) Иерсинии, являются возбудителями псевдотуберкулеза и кишечного иерсиниоза.
4) Стафилококк, зеленящий и бета-гемолитический стрептококки.
5) Кампилобактер и другие возбудители острых инфекций кишечника, например, кишечная палочки или сальмонелла.
6) Микобактерия туберкулеза.
Чаще всего мезаденит проходит самостоятельно, не требуя особенного лечения, но если воспалительный процесс в лимфоузлах сильно выражен, может произойти их нагноение и инфекция распространиться дальше.
Симптомы и признаки заболевания
Очень часто симптомы мезаденита напоминают аппендицит.
Начальная стадия заболевания характеризируется следующими признаками:
- приступообразные боли в животе в области брыжеечных лимфатических узлов.
- лихорадка.
- тошнота и рвота.
- нарушение стула (диарея или запор).
Болевой синдром при мезадените обычно длиться от нескольких часов до недели. В некоторых случаях могут наблюдаться признаки поражения верхних дыхательных путей (насморк, першение в горле, кашель).
Туберкулезный мезаденит протекает со следующими признаками:
- непродолжительные боли в животе без четкой локализации;
- субфебрильная температура;
- общая слабость;
- похудание.
Со временем воспаленные лимфатические узлы уплотняются и прощупываются при пальпации живота.
Диагностика заболевания
Для постановки точного диагноза врач назначает следующие методы диагностики:
1) Сбор анамнеза, жалоб больного.
2) Общий осмотр больного.
3) Лабораторные анализы:
- клинический анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- анализ кала на скрытую кровь;
- копрограмма;
- анализ кала;
- общий анализ мочи;
- туберкулиновая проба;
- анализ крови на вирусный гепатит;
- ПЦР.
4) Диагностика паразитарных заболеваний.
5) УЗИ.
6) Рентгенография органов брюшины.
7) Эзофагогастродуоденоскопия.
8) Колоноскопия.
9) Компьютерная томография.
10) МРТ.
11) Диагностическая лапароскопия.
12) Консультация фтизиатра и хирурга.
Классификация заболевания
Мезаденит классифицируют по виду возбудителя на:
1) Специфический:
- туберкулезный, возбудитель – микробактерия туберкулеза;
- иерсиниозный, вызванный иерсиниями.
2) Неспецифический. Возбудителями заболевания являются условно патогенные микроорганизмы (стрептококки и стафилококки).
По течению заболевания мезаденит различают:
- Острый. Характеризируется внезапно появившимися болями в животе. Боли могут носить схваткообразный или постоянный характер. Наблюдается повышение температуры тела, тошнота, диарея.
- Хронический. Характеризуется слабыми болями в животе, которые не проходят длительное время, без тошноты и диареи.
Лечение заболевания
Как лечить данный недуг интересует многих, ведь он встречается часто у ребенка. Лечение заболевания проводится в стационаре консервативными методами.
Для лечения мезаденита используют:
- Для подавления возбудителей инфекции назначаются антибиотики широкого спектра действия.
- Чтоб купировать боли, врач назначает спазмолитики и анальгетики. В очень тяжелых случаях рекомендуются паранефральные блокады.
- Для дезинтоксикации организма проводят неспецифическую патогенетическую терапию. Для этого в организм вводят разные инфузионные растворы.
- Хорошо зарекомендовали себя разные физиотерапевтические процедуры.
- Диета. Рекомендуется дробное и частое питание и стол №5. Что можно кушать: бобовые, некислые фрукты, рассыпчатые каши, листья салата, нежирная говядина, компоты, обезжиренный творог, овощные супы, некрепкий чай, пшеничный хлеб. Из рациона следует исключить сало, свежую сдобу, шпинат и щавель, жирные сорта рыбы и мяса, перец, горчицу, черный кофе, мороженное, полуфабрикаты, алкогольные напитки.
Медикаментозные препараты следует принимать только, проконсультировавшись с врачом, поскольку некоторые из них (антибиотики) могут затруднить диагностику заболевания.
Возможные осложнения болезни
При несвоевременном выявлении недуга могут возникнуть следующие осложнения мезаденита:
- Нагноение лимфазлов брюшной полости с образованием абсцессов;
- Перитонит, при котором из-за разрыва или некроза воспаленных лимфатических узлов их гнойное содержимое попадает в брюшную полость, вследствие чего происходит воспаление брюшины;
- Сепсис, причиной которого является проникновение инфекции в кровь;
- Генерализованный лимфаденит, при котором происходит обширное поражение лимфатических узлов всего организма.
Данные осложнения встречаются очень редко, и чаще всего при туберкулезной инфекции.
Профилактика заболевания
В профилактических целях рекомендуются следующие мероприятия:
- Выявление и лечение различных хронических болезней, которые могут быть причиной развития вредных микроорганизмов: — тонзиллита; — бронхита; — пиелонефрита; — холецистита; — желчнокаменной болезни; — синдрома лишнего бактериального роста.
- Своевременная диагностика, а также эффективное лечение недугов, вызванных вредными микроорганизмами.
Своевременное выявление заболевания позволит провести эффективное консервативное лечение и избежать операции.
