Заворот кишок требует неотложного лечения

Инвагинация кишечника, странгуляционная непроходимость, это одно и то же заболевание, в интернете можно найти массу запросов по этой теме, так что это за болезнь? И можно ли в домашних условиях избавиться от нее?

Это перекручивание петель кишечника между собой в следствии усиленной или неправильной перистальтики, либо после неправильного раскладывания кишечника в конце хирургических операций на брюшной полости.

Механизмом образования данного заболевания является пережатие артерий и вен брыжейки и просвета кишки, в следствии перекручивании кишечной петли, от чего нарушается трофика кишечника и происходит некроз.

Причины

Все причины можно разделить на два вида это обтурационная и странгуляционная. Первая, обтурационная или механическая, она вызывается чужеродным предметом, который способен перекрывать просвет кишки, или возможной причиной может оказаться опухоль. Вторая, странгуляционная отдельный участок кишки сдавливается снаружи, это может быть спаечная болезнь, или перекручивание кишки.

на приеме

В педиатрии часто встречается инвагинация кишечника, которая сопровождается вхождение определенного участка кишки в соседний участок. Кроме всего прочего, из-за усиленной моторики и длинной брыжейки недуг часто развивается у детей. Редко причиной может стать глистная инвазия.

Так же возможными причинами может быть переполнение просвета кишечника каловыми массами, так же это может быть из-за травмы живота. В любом случаи, какова причина бы не была, симптомы будут одинаковые во всех.

Причины заболевания у детей

Причины недуга у детей такие же, как и у взрослых, но чаще это из-за продолжительных запоров. У новорожденных недуг провоцирует грыжа пищевого отверстия. В принципе, у детей от рождения до пяти лет эта болезнь редко встречается, но бывают случаи.

При малейших проявлениях недуга у ребенка нужно сообщить врачу, нужна немедленная диагностика, следует наладить правильное питание.

Симптомы

Основными симптомами заворота кишок является боль в животе, полное или частичное нарушение отхождение каловых масс. У больных будет рвота с кишечным содержимым, который имеет зловонный запах, это полностью переваренная пища.

При длительном течении заболевания (более 3-4 часов) развивается клиника перитонита, то есть к болям присоединяется повышение температуры, бывает  напряжение мышц брюшной стенки и в более поздних периодах расстройство сознания и нарушение со стороны сердечно-сосудистой системы.

боль в животе

Данное заболевание имеет большую летальность. Но это не от степени опасности болезни, а от того, что люди своевременно не обращаются за своевременной помощью.
Последствием конкретного заболевания может быть некроз кишечника, если вовремя не определить и не сделать операцию. Не прооперированный перитонит приведет к плохому исходу, человек может умереть. Если вы чувствуете вышеперечисленные симптомы, то нужно поставить в известность врача об этом.

Классификация

  1. Полный
  2. Частичный
  3. Врожденный
  4. Приобретенный

У нас в стране классификациями недуга не пользуются, когда в приемный покой доставляют больного с таким диагнозом, то врачи изначально подозревают острое понятие.

У взрослых наиболее распространенными является патологии связанные со спайками и опухолями кишечника. Недугов связанных с перекрутом кишечника на брыжейке сейчас практически не встречается, так что во избежания развития непроходимости стоит обследоваться, так как раннее выявление опухоли способствует более благоприятному исходу заболевания.

Различают такие виды:

  1. Тонкокишечный – когдамеждусобойперекручиваютсяпетлитонкогокишечника.
  2. Толстокишечный – перекрутотдельныхучастковтолстогокишечникаулюдейсврожденнойаномальнодлиннойбрыжейкой.
  3. Тотальный– возникаетприизменениивсеготонкогокишечникавокругсвоейбрыжейки.
  4. Локальный – перектрутотельныхучастковтонкогокишечникавокругподходящихкнимучастковбрыжейки.

Так же выделяют их в районе илеоцекального угла (перехода тонкого кишечника в толстый) и сигмовидной кишки (изогнутый участок толстой кишки перед прямой).

Диагностика

Специфической диагностики для заболевания не существует. Данный диагноз предварительно ставится на основе симптомов, а окончательный – после проведения оперативного вмешательства. Но все же проводят разную диагностику, в целях дифференцировать от прочих болезней.

У взрослых проще диагностируется заворот кишок нежели у грудничков. Так как у грудничков можно перепутать это заболевание с коликами. Самостоятельно родителям практически не возможно определить данное заболевание у ребенка. Следует вызывать врача при длительном сильном крике.

Для диагностики проводят лапароскопию. На коже делают небольшой надрез и вводится лапароскоп. Также, при  ультразвуковом исследовании четко видно воспаленную область. На рентгене можно рассмотреть, что выше места перекрута петли кишечника расширены за счет газа. При глубокой пальпации можно прощупать петли кишечника, больной почувствует боль, при поверхностной пальпации никаких болезненных ощущенный не возникнет.

Важно дифференцировать недуг от перитонитов других этиологий, т.к. при данном заболевании операции необходимо проводить немедленно для сохранения жизнеспособности кишечника. А другие патологии, правевшие к развитию острого живота иногда требуют длительной подготовки в реанимационных отделениях. При неправильной диагностики потеря времени может привести к более серьезным последствиям и последующей инвалидности.

При длительном течении заболевания живот будет огромных размеров, это связано с накоплением каловых масс и раздуванием кишечника.

Лечение

Недуг лечится исключительно хирургически. Объем операции зависит от длительности течения заболевания. В первые часы врачи ограничиваются вхождением в брюшную полость и распутыванием его, после чего правильно располагают кишечник в животе.

операция

Операция на более поздних сроках чаще всего делается резекция кишечника, так как при длительном сжатии нарушается кровоснабжение кишки, в следствии чего развивается её некроз, то есть она отмирает. Восстановить её жизнеспособность и функциональность невозможно.

Дополнительным пунктом в операции является наложение входного анастомоза. Существует признаки, по которым определяют жизнеспособность кишки: е цвет (чем темнее кишка, тем более необратимые изменения в ней прошли) и наличии перистальтики.

Объем резекции зависит от длины кишечника, попавшего в это положение. Это может быть небольшой участок, а бывают случаи, когда резецируют полностью тонкий кишечник и часть толстой кишки.

До обращения в больницу ни в коем случае нельзя прикладывать горячее к животу, так как это только усугубит состояние больного.

При спаечных непроходимостях на сегодняшний день используются растворы для введения в брюшную полость, которые в составе имеют гиалугоновую кислоту, которая не дает рецидивировать спаечному процессу. Это является необходимым мероприятием, так как полная ликвидация спаек в брюшной полости добиться невозможно и зачастую больных оперируют повторно, через определенное время. Диета для профилактики не придумана, нет продуктов, которые не допустят скреплению кала у деток.

В последнее время доверие к медицинским работника в населении стремительно падает. И люди обращаются к средствам народной медицины. При некоторых заболеваниях есть действительно эффективные средства, но не в дном случаи. Недуг необходимо лечить исключительно в хирургическом стационаре. Без обращения в больницу вероятность летального исхода составляет сто процентов.

Стоит помнить одно правило – при появлении болей в животе следует всегда обращаться в больницу, ведь чем раньше вы обратитесь, тем благоприятнее будет исход заболевания и меньше необратимых последствий. Особенно, если болезнь проявляется у младенцев, не стоит откладывать и на минуту.

загрузка...
загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>