Внематочная беременность

Такое заболевание встречается не часто, и обычно проходит без особых признаков. Попробуем разобраться что такое внематочная беременность, как ее определить, какие симптомы и признаки заболевания, какие последствия и методы лечения.

Что это такое ?

Яйцеклетка, оплодотворившись, опускаясь в полость матки по маточной трубе прикрепляется в брюшине, яичнике, трубах или другом неправильном месте. Такую беременность называют внематочной. При этом выносить плод невозможно.

Признаки заболевания

Иногда недуг на ранних сроках очень тяжело определить и симптомы могут проявиться в более поздние сроки или же быть одинаковыми, как и при нормальной беременности. Как же распознать это коварное заболевание?

Проблема характеризируется следующими признаками:

  • Боли внизу живота являются самыми распространенными симптомами заболевания. Чаще всего боль может быть односторонней, однако болеть может и серединная часть живота. Обычно боли возникают при изменении положения тела, усиливаются во время ходьбы. Появление данного признака зависит от положения плода. Если беременность развивается в самой широкой части трубы боли могут возникать позднее, чем если плод развивается в узкой части трубы. При шеечной форме боли возникают очень редко, и такая внематочная беременность может протекать безболезненно.
  • Кровянистые выделения. В некоторых случаях кровопотери бывают обильными и несут угрозу жизни женщины.
  • Задержка месячных, определение тестом. Тесты при внематочной беременности покажут две полоски, как и при нормальной беременности, но цвет второй полоски при внематочной форме будет немного светлее.
  • Общее недомогание, головокружение, возможные обмороки, признаки раннего токсикоза.
  • Набухание молочных желез.
  • В некоторых случаях может повыситься температура тела, резко понизится артериальное давление.
  • Анализ крови покажет пониженный гемоглобин, возможно развитие анемии любой степени. Также наблюдаются не соответствие концентрации ХГЧ.
  • УЗИ при данном заболевании покажет отсутствие плода в матке и наличие за ней свободной жидкости.

Обнаружив первые симптомы заболевания женщине нужно сразу обратиться к специалисту, для уточнения диагноза.

Классификация заболевания

Внематочная беременность классифицируется в зависимости от места прикрепления плодного яйца:

  • Трубная, крепление происходит в фаллопиевой трубе;
  • Яичниковая, плод закрепляется в яичнике;
  • Брюшная, крепление в брюшной полости;
  • В рудиментарном роге патология встречается очень редко.

Кроме этого, медицина выделяет еще один редкий вид заболевания, который носит название гистероскопическая беременность. В этом случае одновременно развивается нормальная и внематочная беременности.

Причины заболевания

Данная патология не частое явление. Но за последние годы данная проблема стала встречаться все чаще. Причины данного недуга очень разные.

Ознакомимся с основными причинами заболевания:

  • Хронические или перенесённые заболевания мочевого пузыря, матки, или её придатков, вызванные хламидной инфекцией, микроплазмой, уреаплазмой.
  • Воспалительные процессы в трубах и яичниках, риск развития которых увеличивается после трудных родов или аборта. Такие воспаления могут привести к появлению спаек, рубцовым изменениям, фиброзу. Маточные трубы сужаются, нарушается их транспортная функция, и как последствия формируется ложный ход и изменяется реснитчатый эпителий. Вот почему яйцеклетка проходит по трубам с затруднениями. Среди опасных заболеваний, способствующих развитию внематочной беременности можно выделить эндометриоз – воспаление слизистой оболочки матки.
  • Хирургическая операция. После любого оперативного вмешательства увеличивается риск развития данного заболевания.
  • Врожденная патология в развитии маточных труб. Инфантилизм первая причина внематочной беременности. Трубы не функционируют правильно, поскольку они неправильной формы, и по этой причине яйцеклетке тяжело добраться до матки.
  • Гормональные изменения. Такие изменения тоже способствуют сужению просвета трубы и, естественно изменению перистальтики. Чаще всего это эндокринные расстройства. Хотя некоторые врачи считают одной из причин развития данного заболевания использование гормональных средств контрацепции, а именно спиралей. Также увеличивает вероятность развития патологии и длительный приём препаратов для улучшения фертильности или стимулирующих овуляции.
  • Опухоли. Наличие доброкачественных или злокачественных опухолей сильно ухудшает проходимость маточный труб.

Диагностика заболевания

Обычно пару недель патология протекает бессимптомно, как обычная беременность. При появлении любых признаков заболевания необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку это очень неприятное и серьезное заболевание, которое требует оперативного вмешательства. Для постановки точного диагноза врач назначает следующие методы лабораторной диагностики:

  • Определение Хорионического Гонадотропина Человека (ХГЧ). Этот специфический гормон, появляется во время беременности.
  • В очень сомнительных случаях могут провести небольшое хирургическое вмешательство — взять через задний свод влагалища пробу жидкости из брюшной полости, для исследования крови в ней.
  • УЗИ диагностирование:
  • исследование влагалищным датчиком;
  • исследование передней поверхности живота.

Первый метод позволяет определить внематочную беременность на более ранних сроках, чем второй. А вот промедление при данном заболевании очень нежелательно, поэтому первый метод популярнее и эффективнее. Ведь чем быстрее будет поставлен диагноз, тем больше вероятность полного восстановления функциональности маточной трубы.

Лечение заболевания

Заболевание очень редко выявляют на ранних сроках, однако, если это удалось, то лечение можно провести с помощью гормональных средств, без операции. Но при этом, существует очень высокий риск осложнений и кровотечений. Поэтому назначают такое лечение только после тщательного медицинского обследование.

vnematochnaya-beremennost-lechenie-operatsiya-reabilitatsiya

Однако в большинстве случаев, внематочную беременность определяют на более поздних сроках, после смерти эмбриона.  Такая беременность лечиться только хирургическими методами. Вовремя проведенная операция оставляет положительный прогноз и отзывы. А несвоевременное лечение может привести к большой кровопотере шоку или к летальному исходу.

Медицина предлагает следующие виды хирургического вмешательства:

  • Лапаротомия. На животе скальпелем делают классический разрез.
  • Лапароскопия. При данной операции делается небольшой прокол, вводиться лапароскоп. Главным преимуществом данного метода является практическое отсутствие  рубца.

В зависимости от состояния здоровья больной, сроков беременности, степени кровопотери, и других факторов различают следующие методы оперативного вмешательства по удалению внематочной беременности:

  • Выдавливание. При этом маточную трубу не разрезают, а эмбрион выдавливают из нее пинцетом. Назначают такую операцию если эмбрион прикреплен около выхода из трубы, а кровотечение не обильное.
  • Разрез маточной трубы. Делают разрез трубы в месте крепления эмбриона, эмбрион вытаскивают и трубу зашивают. Назначается данная операция если нет возможности выдавливать эмбрион. При этих двух видах операций маточная труба сохраняется.
  • Удаление участка маточной трубы. Операция проводится в случае, если эмбрион большого размера. Удаляют не всю трубу, а только ее часть, что оставляет шанс на новую беременность.
  • Удаление трубы. При этом трубу удаляют полностью вместе с эмбрионом, однако оставляют яичник, а отверстие в матке зашивают. Данную операцию назначают в случае повторной внематочной беременности. Повторная беременность возможна, все зависит от оставшейся маточной трубы.
  • Удаление трубы и яичника. Самая простая операция, однако такая операция назначается в экстренных случаях, при обильных кровотечениях. Снижается возможность забеременеть в будущем.

Современная медицина может распознать внематочную беременность на ранней стадии, снизить или устранить риск для беременной женщины. Своевременное обращение к врачу и регулярный гинекологический осмотр снизит риск появления различных заболеваний.

загрузка...
загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>