Урсодезоксихолевая кислота: показания к применению и инструкция

Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) – это вещество, вырабатываемое клетками печени в составе желчи, которая отличается от прочих желчных кислот своими уникальными свойствами, за счет которых препараты на ее основе использует при лечении различных патологий печени и желчных путей.

УДХК, в отличие от своих предшественниц, не обладает токсичными свойствами, что нашло широкое применение в медицинской практике.

Полезные свойства урсодезоксихолевой кислоты

  • Растворение холестериновых камней в желчных путях и снижение холестерина в крови

За счет своей химической структуры и полярных свойств УДХК способна образовывать растворимые комплексы с холестерином, снижая тем самым его количество в желчи и предупреждая образование новых камней. При применении лекарств на основе УДХК отмечено снижение литогенного индекса желчи – основного параметра, по которому можно прогнозировать потенциальное образование камней. Также отмечено, что при увеличении концентрации УДХК, всасывание холестерина в кишечнике значительно снижается, уменьшается его синтез в клетках печени, чем объясняется ее гипохолестеринемическое свойство.

  • Усиление секреции желчи

УДХК оказывает стимулирующее действие на образование и выведение желчи. Также меняется химический состав желчи – она становится богата бикарбонатами и содержит меньше холестерина.

  • Защита клеток печени

Молекулы УДХК обладают цитопротективным действием за счет способности встраиваться в мембраны поврежденных клеток. Отмечена антитоксическая функция, которая заключается в ликвидации действия вредных желчных кислот на клетки печени.

  • Коррекция иммунитета

Отмечены противовоспалительные свойства УДХК, которые подтверждаются многочисленными клиническими исследованиями. Установлено, что при применении препаратов на основе УДХК достоверно увеличивает киллерную активность лимфоцитов, способствует выработке специфических рецепторов на поверхностях клеток печени и желчных протоков, способствует регрессу фибротических изменений паренхимы печени, оказывая на воспалительный процесс стабилизирующие свойства.

К основным препаратам, в состав которых входит урсодезоксихолевая кислота, относятся:

  • Урсосан
  • Урсофальк
  • Урсодез
  • Урсохол

Данные лекарства содержат одно и то же действующее вещество и являются аналогами. Цена варьирует в зависимости от региона и аптечной сети, ответственной за их реализацию. Средняя цена в центральном регионе составляет около двухсот рублей за пачку (10 капсул).

Метаболизм в организме

Препарат принимается внутрь и всасывается в тощей кишке пассивно, без активных переносчиков. Имеет достаточно высокую способность связываться с белками плазмы. При регулярном приеме становится единственной циркулирующей желчной кислотой в крови. Активно участвует в энтергепатической циркуляции наряду с другими кислотами, образовывая в печени соединения с таурином и глицином, выделяется в желчь, эффект дозозависимый. Имеет способность проникать через гистогематические барьеры (например через плаценту). Большая часть выводится кишечником, около 1% почками.

Инструкция по применению

Лекарства на основе урсодезоксихолевой кислоты применяются при следующих заболеваниях:

  1. Воспалительные заболевания печени — хронические гепатиты, в том числе вирусные, аутоиммунные, токсические и алиментарные, первичный и вторичный биллиарный цирроз.
  2. Камни холестеринового происхождения в желчном пузыре, протоках.
  3. Дискинезия желчных путей, пороки развития желчных протоков.
  4. Холестазы иной этиологии.
  5. Паразитарные заболевания, сопровождающиеся холестазом (описторхоз).
  6. Совместное применение с гепатотоксичными лекарствами для профилактики повреждений печени.
  7. Рефлюксные болезни желудочно-кишечного тракта (гастрит, эзофагит).

Форма выпуска:

Выпускаются в капсулах по 250 мг или в виде суспензии.

Способ применения

В каждом случае дозировка рассчитывается индивидуально исходя из показаний к применению. Обычно назначают по 10 мг на кг массы тела в сутки. Вся назначенная доза принимается однократно, запивается обильным количеством жидкости.

Противопоказания

К противопоказаниям относят любого рода аллергические реакции. Они могут проявляться в виде сыпи, зуда, отека Квинке или же анафилаксии. Лечение состоит в отмене препаратов и симптоматической терапии.

Ещё по теме:   Аналоги Эспумизана

При острых воспалительных заболеваниях желчных путей, например, при калькулезном холецистите, применение данного лекарства противопоказано. Нецелесообразно пробовать растворить камни иного состава препаратами УДХК. Декомпенсация функции почек и поджелудочной железы также ограничивают возможность применения препарата.

Лекарство также не рекомендуется назначать детям, ввиду отсутствия клинических испытаний в данных условиях. То же касается беременных и кормящих женщин, однако, при необходимости, препарат назначается, если польза от лечения существенно превосходит риски.

Побочные действия

  • Диспепсические расстройства — неустойчивость стула, тошнота, рвота, боли в животе.
  • Повышение активности АЛТ/АСТ – специфических маркеров повреждения печени.
  • В ряде случаев при применении отмечено усиление кожного зуда, появление пятнистой сыпи.

Особые указания

При приеме УДХК длительное время необходимо контролировать уровень печеночнных ферментов с периодичностью один раз каждые 3-4 месяца.

Препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты не рекомендуется употреблять совместно с антацидами (алюминийсодержащими) за счет снижения их всасывания на фоне совместного приема, что может привести к недостаточности действия. Если же совместный прием лекарств неизбежен, следует принимать антациды минимум за 3 часа перед следующим приемом УДХК.

Ряд лекарств способны усиливать секрецию холестерина в желчь (эстрогены, некоторые антибиотики), что сказывается на литогенном эффекте УДХК.

Отзывы

Инна, 38 лет. Решила сделать себе УЗИ в платном центре – обнаружили маленькие камни в желчном пузыре. На операцию пока не стали брать, так как жить они мне не мешают. Врач прописал урсодезоксихолевую кислоту. Принимаю уже 2 месяца. На контрольных исследованиях показало, что камни уменьшаются.

Станислав, 29 лет. Заболел гепатитом предположительно после того, как лечил зубы. 1,5 месяца в больнице, желтуха, тошнило постоянно. Врач посоветовал Урсосан. Принимал и во время нахождения в больнице и дома – симптомы не возвращаются, постоянно наблюдаюсь у участкового инфекциониста. Курс продлили до полугода – пока нареканий к лекарству нет!

Андрей, 47 лет. 2 года назад брату поставили диагноз «цирроз». Долгое время не лечился и потом мотался по больницам, пока в одной из них не назначили урсодезоксихолевую кислоту. Как объяснял врач, само заболевание она не лечит, это лишь вспомогательное лечение. Но от него и правда хороший результат! Уже полгода как брат дома принимает поддерживающие таблетки и живет без обострений.

загрузка...
загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>