Свищ прямой кишки: от чего возникает?

Все чаще приходится сталкиваться с таким заболеванием как свищ прямой кишки. Давайте ознакомимся с заболеванием, какие причины, симптомы, классификация заболевания. Рассмотрим способы лечения и народные методы.

Краткое содержание статьи:

Свищ прямой кишки – воспалительное заболевание в анальной крипте с образованием свищевого хода.

Причины заболевания

Свищ прямой кишки часто образуется после острого парапроктита. Кроме этого существует еще ряд причин заболевания:

  • осложнение после операции по лечению геморроя;
  • вследствие травм;
  • болезнь Крона;
  • хламидиоз, сифилис, рак, туберкулёз прямой кишки.

Классификация прямокишечных свищей

Свищи прямой кишки делят на виды:

  • Полные: имеют два отверстия. Внутреннее расположено в анальной крипте и открывается в просвет кишки. Наружное отверстие расположено на поверхности кожи, обычно рядом с анусом.
  • Неполные: имеют только внутреннее отверстие, расположенное на поверхности слизистой.
  • Внутренние свищи: два отверстия расположенных на прямокишечной стенке.

По расположению свищевого канала свищи классифицируются:

  • Внутрисфинктерный свищ. Самый простой вид заболевания с прямым коротким свищевым каналом, без рубцов. Внутреннее отверстие на поверхности либеркюновой крипты. Открывается наружным отверстием, в районе ануса.
  • Внесфинктерный свищ. Внутреннее отверстие находится на поверхности либеркюновой крипты.

Выделяют 4 степени сложности этих свищей:

  • 1-а степень. Нет рубцов вокруг внутреннего отверстия. Канал свища прямой. Клетчатка не содержит инфильтратов, гнойных затеков.
  • 2-я степень. Вокруг внутреннего отверстия начинают появляться рубцы, однако в клетчатке отсутствуют гнойники и инфильтраты.
  • 3-я степень. Узкий вход в канал. Отсутствуют рубцы. Клетчатка содержит гнойники и воспалительные инфильтраты.
  • 4-я степень. Широкое входное отверстие. Множественные рубцы, гнойники, инфильтраты.

3) Транс сфинктерный свищ. Часть свищевого хода расположена в клетчатке, а часть проходит через сфинкер. Может соединится с полостью в ишиоректальной и пельвиоректальной клетчатке.

Симптомы

Заболевание при разных формах проявляет одинаковые симптомы:

  • Дискомфорт, зуд в области ануса;
  • Гнойные, кровяные выделения из анального отверстия или области вокруг него, с неприятным запахом;
  • Боль в области ануса, усиливающиеся при длительном сидении, хождении, кашля;
  • Незначительное и периодическое повышение температуры;
  • Головные боли, общая слабость.

Внешнее выходное отверстие прямокишечного свища имеет вид небольшой ранки на коже, в районе анального выхода. При надавливании на ранку появляются кровяные или гнойные выделения. Количества выделения напрямую зависят от объема дренированной свищем полости. Если свищевой проход широкий, через него могут выделяться газы и кал. Фото данного заболевания не из малоприятных, поэтому часто заменяется черно-белыми схемами.

img1

Заболевание протекает с периодами ремиссии и обострения. Когда гнойник вскрывается, больной чувствует себя лучше, воспаление стихает и наступает стадия ремиссии. Заболевание длится годами, пока свищ не излечат.

Диагностика

Чтоб поставить правильный диагноз и выбрать метод лечения необходимо пройти диагностическое обследование, включающее:

  • Сбор анамнеза.
  • Внешний осмотр области ануса, при котором можно обнаружить отверстия свища.
  • Врачом ощупываются мягкие ткани вокруг анального отверстия, исследуется прямая кишка пальцем. Это дает возможность ощутить ход свища.
  • Зондирование прямой кишки специальным зондом, позволяющее определить направление свища и его вход.
  • Всем больным делается проба с красителями.
  • Назначается ректороманоскопия, с ее помощью выявляют воспаление в слизистой прямой кишки, также опухоли, трещины и геморроидальные узлы.
  • Фистулография. Дополнительный метод обследования. Назначают при подозрении на внесфинктерный или внутресфинкрерный свищи.
  • Ультрасонография.
  • Сфинктерометрия. С ее помощью оценивается функция прямокишечных сфинктеров.

Осложнения заболевания

Обычно свищ прямой кишки не представляет угроз жизни пациента. Однако при отсутствии лечения могут вызвать серьезные осложнения:

  • распространенная инфекция из свища может привести к перитониту;
  • хронический свищ может перерасти в рак.

Лечение

Разберемся как лечить заболевание, возможно ли избавится от недуга без операции? Современная проктология предлагает два способа лечения:

  • консервативное;
  • хирургическое.

Консервативное лечение прямокишечных свищей включает сидящие ванны, промывание свища антисептиками, микроклизмы с облепиховым маслом, введение антибиотиков в ход свища. К сожалению, консервативное лечение малоэффективно. Поэтому врачи склоняются к проведению операции для удаления свища.

В период ремиссии, пока свищи закрыты, иссече6ние свища не проводиться, поскольку есть риск повреждения здоровых близ лежащих тканей. В выборе техники оперативного вмешательства учитывают:

  • тип свища;
  • наличие рубцов;
  • воспалительные изменения.

Есть много методик по удалению свища, но суть одна – иссечение свища. Современные виды операций, выполняемые для иссечения свища:

  • рассечение свища в просвет кишки;
  • иссечение свища в просвет кишки с дальнейшим вскрытием, дренированием гнойных полостей;
  • иссечение свища в просвет кишки с дальнейшим сшиванием сфинктера;
  • операция Габриэля с иссечением свища в просвет кишки и другие.

Операция проводится под общей анестезией. Чтоб устранить воспалительные процессы в клетчатке перед операцией может назначаться антибиотикотерапия.

Суть операции: иссечение свища и измененных тканей вокруг него. Рана послеоперационная заживает на протяжении 5-7 дней. В большинстве случаев операции заканчиваются успешно.

В послеоперационный период возможны следующие осложнения:

  • кровотечения;
  • повторное появление свища.

Это редко случается и легко устраняется с помощью дополнительного лечения.

Люди, перенесшие операцию, оставляют только положительные отзывы.

Послеоперационный период

Спустя пару часов после того, как провели удаление свища больному разрешается пить жидкость, в imgнебольших количествах. Поскольку после отхождения наркоза возможны болевые ощущения. В первые три дня больному выписывают обезболивающее. Перевязки болезненные, поэтому их проводят с применением местного обезболивания.

В первые дни после операции назначается строгая диета: вода, кефир, небольшое количество варенного риса. Пару дней после операции не должна происходить дефекация, чтоб рана быстрее заживала.

Люди, перенесшие операцию по удалению прямокишечного свища должны соблюдать сбалансированную и правильную диету:

  • дробное питание;
  • кушать часто маленькими порциями;
  • исключить жаренное, острое, копченое, маринованные продукты, пряности, газированную воду;
  • употреблять продукты с большим содержанием клетчатки, каши, кисломолочные продукты;
  • пить много жидкости.

Эти советы помогут добиться мягкого стула, наладят работу кишечника. При запорах необходимо принимать слабительное.

После выписки пациент должен внимательно относится к своему здоровью. Необходимо срочно обратится к врачу если:

  • резко повысилась температура тела;
  • не перестающие боли в животе;
  • метеоризм и недержание кала;
  • болезненный стул или мочеиспускание;
  • кровянистые или гнойные выделения из анального выхода.

Полное заживление ран и восстановление наступает через полтора месяца.

Если свищ прямой кишки образовался у ребенка на первых месяцах жизни? В данном случае операцию проводят при достижении ребенком полутора годовалого возраста.

Народные методы для лечения

Народные методы для лечения малоэффективны. Но есть случаи, когда до операции далеко, что б облегчить состояние больного применяются народные методы:

  • Настои, отвары из лекарственных трав принимают в виде компрессов, клизм, ванночек в противовоспалительных целях. Хорошие отзывы оставили календула, зверобой, алоэ, подорожник, шалфей, кора дуба.
  • Мази с добавлением прополиса или меда.

Также можно народные средства можно эффективно использовать после операции: отвары ромашки или календулы в качестве примочек ускоряют заживление тканей.

Однако не следует забывать, что эффективно избавится от данной проблемы кишки поможет только операция.

Еще немного новостей:

2 thoughts on “Свищ прямой кишки: от чего возникает?

  1. Будет преступление, если я не напишу людям как я избавилась от свища прямой кишки. Делали операцию 3 раза и в разных городах, потому что не хотелось возвращаться под нож к этим врачам (была страшная обида на всех). После третьей операции держалась температура, место операции не заживало. меня в таком состоянии выписали домой. И дочь моя заставила меня лечиться народными средствами (ей подсказала пожилая медсестра, которая работала в проктологии в советское время. Тазик брать небольшой, что бы поместилась попа. 100 г хозяйственного мыла (65% темное мыло), стакан соли (растворяем заранее) заливаем горячей 1,5 — 2 л. водой (сколько потерпит тело) и сидим (попа на весу,анус в растворе) пока не остынет вода (где то 30-40 минут). Итак 3 раза в день. Мне через 2 дня стало легче, температура упала. Я точно не знала сколько дней лечиться, но я сидела 3 недели, в конце по 2 раза, а потом по 1 разу в день.Я по самочувствию уже поняла, что вылечила эту заразу. Через пол года пошла совсем другому проктологу, и он подтвердил мою победу над свищом. Уже 2 года я живу без свища. Я буду рада, если мой рецепт поможет хотя бы 1 человеку, потому что, я знаю сколько страданий приносит это заболевание.

    1. Здравствуйте Гуля,прочитала ваш комментарий и хотела у Вас поинтересоваться,если снаружи лопнула кожа, прям рядом с анусом, и из неё сочится пуговица,можно ли делать ванночки с мылом и солью,рекомендуемые Вами,либо это только при внутреннем случае?

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>