Свищ прямой кишки: от чего возникает?

Все чаще приходится сталкиваться с таким заболеванием как свищ прямой кишки. Давайте ознакомимся с заболеванием, какие причины, симптомы, классификация заболевания. Рассмотрим способы лечения и народные методы.

Краткое содержание статьи:

Свищ прямой кишки – воспалительное заболевание в анальной крипте с образованием свищевого хода.

Причины заболевания

Свищ прямой кишки часто образуется после острого парапроктита. Кроме этого существует еще ряд причин заболевания:

  • осложнение после операции по лечению геморроя;
  • вследствие травм;
  • болезнь Крона;
  • хламидиоз, сифилис, рак, туберкулёз прямой кишки.

Классификация прямокишечных свищей

Свищи прямой кишки делят на виды:

  • Полные: имеют два отверстия. Внутреннее расположено в анальной крипте и открывается в просвет кишки. Наружное отверстие расположено на поверхности кожи, обычно рядом с анусом.
  • Неполные: имеют только внутреннее отверстие, расположенное на поверхности слизистой.
  • Внутренние свищи: два отверстия расположенных на прямокишечной стенке.

По расположению свищевого канала свищи классифицируются:

  • Внутрисфинктерный свищ. Самый простой вид заболевания с прямым коротким свищевым каналом, без рубцов. Внутреннее отверстие на поверхности либеркюновой крипты. Открывается наружным отверстием, в районе ануса.
  • Внесфинктерный свищ. Внутреннее отверстие находится на поверхности либеркюновой крипты.

Выделяют 4 степени сложности этих свищей:

  • 1-а степень. Нет рубцов вокруг внутреннего отверстия. Канал свища прямой. Клетчатка не содержит инфильтратов, гнойных затеков.
  • 2-я степень. Вокруг внутреннего отверстия начинают появляться рубцы, однако в клетчатке отсутствуют гнойники и инфильтраты.
  • 3-я степень. Узкий вход в канал. Отсутствуют рубцы. Клетчатка содержит гнойники и воспалительные инфильтраты.
  • 4-я степень. Широкое входное отверстие. Множественные рубцы, гнойники, инфильтраты.

3) Транс сфинктерный свищ. Часть свищевого хода расположена в клетчатке, а часть проходит через сфинкер. Может соединится с полостью в ишиоректальной и пельвиоректальной клетчатке.

Симптомы

Заболевание при разных формах проявляет одинаковые симптомы:

  • Дискомфорт, зуд в области ануса;
  • Гнойные, кровяные выделения из анального отверстия или области вокруг него, с неприятным запахом;
  • Боль в области ануса, усиливающиеся при длительном сидении, хождении, кашля;
  • Незначительное и периодическое повышение температуры;
  • Головные боли, общая слабость.

Внешнее выходное отверстие прямокишечного свища имеет вид небольшой ранки на коже, в районе анального выхода. При надавливании на ранку появляются кровяные или гнойные выделения. Количества выделения напрямую зависят от объема дренированной свищем полости. Если свищевой проход широкий, через него могут выделяться газы и кал. Фото данного заболевания не из малоприятных, поэтому часто заменяется черно-белыми схемами.

img1

Заболевание протекает с периодами ремиссии и обострения. Когда гнойник вскрывается, больной чувствует себя лучше, воспаление стихает и наступает стадия ремиссии. Заболевание длится годами, пока свищ не излечат.

Диагностика

Чтоб поставить правильный диагноз и выбрать метод лечения необходимо пройти диагностическое обследование, включающее:

  • Сбор анамнеза.
  • Внешний осмотр области ануса, при котором можно обнаружить отверстия свища.
  • Врачом ощупываются мягкие ткани вокруг анального отверстия, исследуется прямая кишка пальцем. Это дает возможность ощутить ход свища.
  • Зондирование прямой кишки специальным зондом, позволяющее определить направление свища и его вход.
  • Всем больным делается проба с красителями.
  • Назначается ректороманоскопия, с ее помощью выявляют воспаление в слизистой прямой кишки, также опухоли, трещины и геморроидальные узлы.
  • Фистулография. Дополнительный метод обследования. Назначают при подозрении на внесфинктерный или внутресфинкрерный свищи.
  • Ультрасонография.
  • Сфинктерометрия. С ее помощью оценивается функция прямокишечных сфинктеров.

Осложнения заболевания

Обычно свищ прямой кишки не представляет угроз жизни пациента. Однако при отсутствии лечения могут вызвать серьезные осложнения:

  • распространенная инфекция из свища может привести к перитониту;
  • хронический свищ может перерасти в рак.

Лечение

Разберемся как лечить заболевание, возможно ли избавится от недуга без операции? Современная проктология предлагает два способа лечения:

  • консервативное;
  • хирургическое.

Консервативное лечение прямокишечных свищей включает сидящие ванны, промывание свища антисептиками, микроклизмы с облепиховым маслом, введение антибиотиков в ход свища. К сожалению, консервативное лечение малоэффективно. Поэтому врачи склоняются к проведению операции для удаления свища.

В период ремиссии, пока свищи закрыты, иссече6ние свища не проводиться, поскольку есть риск повреждения здоровых близ лежащих тканей. В выборе техники оперативного вмешательства учитывают:

  • тип свища;
  • наличие рубцов;
  • воспалительные изменения.

Есть много методик по удалению свища, но суть одна – иссечение свища. Современные виды операций, выполняемые для иссечения свища:

  • рассечение свища в просвет кишки;
  • иссечение свища в просвет кишки с дальнейшим вскрытием, дренированием гнойных полостей;
  • иссечение свища в просвет кишки с дальнейшим сшиванием сфинктера;
  • операция Габриэля с иссечением свища в просвет кишки и другие.

Операция проводится под общей анестезией. Чтоб устранить воспалительные процессы в клетчатке перед операцией может назначаться антибиотикотерапия.

Суть операции: иссечение свища и измененных тканей вокруг него. Рана послеоперационная заживает на протяжении 5-7 дней. В большинстве случаев операции заканчиваются успешно.

В послеоперационный период возможны следующие осложнения:

  • кровотечения;
  • повторное появление свища.

Это редко случается и легко устраняется с помощью дополнительного лечения.

Люди, перенесшие операцию, оставляют только положительные отзывы.

Послеоперационный период

Спустя пару часов после того, как провели удаление свища больному разрешается пить жидкость, в imgнебольших количествах. Поскольку после отхождения наркоза возможны болевые ощущения. В первые три дня больному выписывают обезболивающее. Перевязки болезненные, поэтому их проводят с применением местного обезболивания.

В первые дни после операции назначается строгая диета: вода, кефир, небольшое количество варенного риса. Пару дней после операции не должна происходить дефекация, чтоб рана быстрее заживала.

Люди, перенесшие операцию по удалению прямокишечного свища должны соблюдать сбалансированную и правильную диету:

  • дробное питание;
  • кушать часто маленькими порциями;
  • исключить жаренное, острое, копченое, маринованные продукты, пряности, газированную воду;
  • употреблять продукты с большим содержанием клетчатки, каши, кисломолочные продукты;
  • пить много жидкости.

Эти советы помогут добиться мягкого стула, наладят работу кишечника. При запорах необходимо принимать слабительное.

После выписки пациент должен внимательно относится к своему здоровью. Необходимо срочно обратится к врачу если:

  • резко повысилась температура тела;
  • не перестающие боли в животе;
  • метеоризм и недержание кала;
  • болезненный стул или мочеиспускание;
  • кровянистые или гнойные выделения из анального выхода.

Полное заживление ран и восстановление наступает через полтора месяца.

Если свищ прямой кишки образовался у ребенка на первых месяцах жизни? В данном случае операцию проводят при достижении ребенком полутора годовалого возраста.

Народные методы для лечения

Народные методы для лечения малоэффективны. Но есть случаи, когда до операции далеко, что б облегчить состояние больного применяются народные методы:

  • Настои, отвары из лекарственных трав принимают в виде компрессов, клизм, ванночек в противовоспалительных целях. Хорошие отзывы оставили календула, зверобой, алоэ, подорожник, шалфей, кора дуба.
  • Мази с добавлением прополиса или меда.

Также можно народные средства можно эффективно использовать после операции: отвары ромашки или календулы в качестве примочек ускоряют заживление тканей.

Однако не следует забывать, что эффективно избавится от данной проблемы кишки поможет только операция.

загрузка...
загрузка...

9 thoughts on “Свищ прямой кишки: от чего возникает?

  1. Будет преступление, если я не напишу людям как я избавилась от свища прямой кишки. Делали операцию 3 раза и в разных городах, потому что не хотелось возвращаться под нож к этим врачам (была страшная обида на всех). После третьей операции держалась температура, место операции не заживало. меня в таком состоянии выписали домой. И дочь моя заставила меня лечиться народными средствами (ей подсказала пожилая медсестра, которая работала в проктологии в советское время. Тазик брать небольшой, что бы поместилась попа. 100 г хозяйственного мыла (65% темное мыло), стакан соли (растворяем заранее) заливаем горячей 1,5 — 2 л. водой (сколько потерпит тело) и сидим (попа на весу,анус в растворе) пока не остынет вода (где то 30-40 минут). Итак 3 раза в день. Мне через 2 дня стало легче, температура упала. Я точно не знала сколько дней лечиться, но я сидела 3 недели, в конце по 2 раза, а потом по 1 разу в день.Я по самочувствию уже поняла, что вылечила эту заразу. Через пол года пошла совсем другому проктологу, и он подтвердил мою победу над свищом. Уже 2 года я живу без свища. Я буду рада, если мой рецепт поможет хотя бы 1 человеку, потому что, я знаю сколько страданий приносит это заболевание.

    1. Здравствуйте Гуля,прочитала ваш комментарий и хотела у Вас поинтересоваться,если снаружи лопнула кожа, прям рядом с анусом, и из неё сочится пуговица,можно ли делать ванночки с мылом и солью,рекомендуемые Вами,либо это только при внутреннем случае?

      1. ванночки делаются в воде комнатной температуры

    2. У меня свищ уже 10 лет. Вот решила попробовать и ваш способ лечения. Но вот проблема — нигде не продают темного мыла 65% . Сейчас ищу в интернете такое. А там только опт. Я уже две недели маюсь с этим рецептом. Четыре дня делала с мылом 65%, выделений не было. Потом такое мыло кончилось и осталось только 72% (я этот раствор каждый день новый делаю) и сразу все воспалилось. Подскажите, те кто делал по этому рецепту — раствор каждый день новый?
      Вода я так поняла доожна быть комнатной температуры. Может кто еще так лечился — отзовитесь.

    3. Добрый вечер! Я рад что вы побороли свищ. У меня тоже такая же болячка. Оперировали 2 раза. Не малые деньги заплатил и без результатно. У меня трансфиктерный свищ. А у вас какой? Кто нибудь отзовитесь кто вылечил свищ. Дайте подсказку.

  2. 10 дней и нет свищ. Берем хозяйственную мылу 65% взять кусочек и ставим в свищ закрываем пластерем Перед сном и так каждый день в течение 10 дней

    1. Скажите п/ж что делать у меня по ходу свищ но он только начинает выпирать что делать …..и как можно от него избавится…можно ли без операции поможет ли длительная голодовка?

  3. 100раз подумайте перед операцией,и 10раз попробуйте лечить без операции. И только если нет шансов ложитесь под нож, врач вам сразу скажет однозначно только операция, вы не спешите,под нож лечь вы успеете, а назад не вернётесь.
    Мне сделали операцию но меня до сих пор беспокоит дискомфорт и лёгкие боли, а врач разводит руками и говорит это редкий случай и что в его практике единичный. До операции они говорят что после операции будешь винить себя что раньше не решался на это, но порой бывает как раз наоборот.
    И их не мало с неудачными операциями, просто не все рассказывают об этом.
    А если все таки решились на операции то делайте у хорошего специалиста, обязательно с опытом работы как минимум 5лет, и обязательно спросите об возможных негативных последствиех и послеоперац рубца, чем большей и грубый рубец тем больше вероятно на дискомфорт.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>