СИНДРОМ МАЛЬАБСОРБЦИЯ

Среди патологических состояний кишечного тракта, при котором происходит нарушение процесса всасывания поступающих питательных веществ, а также физиологического процесса переваривания еды следует отметить синдром мальабсорбция. Рассмотрим основные причины возникновения заболевания, какие распространенные симптомы и признаки недуга у взрослых и у детей, методы диагностики и способы лечения.

Всасывание пищи

Данный недуг встречается в любом возрасте, однако из-за незрелости иммунной и ферментной систем и желудочно-кишечного тракта чаще всего недугу подвергаются дети. Кишечник, желудочный сок, желчь, сок поджелудочной железы содержат пищеварительные ферменты, которые помогают расщепить на составляющие питательные вещества, попавшие в желудочно-кишечный тракт. В расщепленном виде они всасываются в кровь. Поэтому заболевания печени, желудка, поджелудочной железы, тонкого кишечника, наследственные патологии ферментов, которые приводят к нарушению процесса пищеварения могут быть причинами возникновения синдрома недостаточности мальабсорбции.

Причины заболевания

Чаще всего данное заболевание проявляется у детей раннего возраста. Причиной этого являются изменения питания (переход от маминого грудного молока). Также мальабсорбция может носить наследственный характер (глюкозо-галактозная мальабсорбция, которая передается на генетическом уровне и развивается в результате изменений структуры гена, отвечающего за синтез белка и транспортирующего галактозу и глюкозу. Чаще всего причиной данного недуга является очень серьезное заболевание в организме. Обычно это болезни пищеварительных органов или других систем организма, которые вызывают поражение тонкого кишечника.

image-2264

Итак, среди причин возникновения нарушения мальабсорбции следует отметить следующие:

  • аллергические поражения тонкого кишечника;
  • болезнь Крона, амилоидоз;
  • энтерит, лучевая болезнь;
  • патологии в кровообращении тонкого кишечника;
  • анемия;
  • кишечный дисбактериоз, вызванный приемом антибиотиков длительное время;
  • нехватка ферментов поджелудочной железы;
  • нарушенный процесс пищеварения;
  • уменьшение длинны тонкого кишечника;
  • нарушения перистальтики тонкой кишки;
  • муковисцидоз;
  • целиакия;
  • лимфогранулематоз, лимфосаркома и другие.

Симптомы и патогенез мальабсорбции

Синдром Мальабсорбция протекает со следующими характерными признаками:

  • Боль в верхней части живота. Боли могут отдавать в поясницу. При дефиците лктазы боли носят схваткообразный характер.
  • Вздутие живота и урчание.
  • В результате скопления в кишечнике большого количества непереваренной пищи возникает отхождение газов после приема пищи (флатуленция).
  • Из-за недостатка питательных веществ, таких необходимых нервной системе наблюдается слабость, повышенная утомляемость, апатия.
  • Диарея.
  • Поскольку часть питательных средств не переваривается, организм недополучает полноценного питания происходит снижение веса. У детей может наблюдаться задержка роста.
  • Поражения кожи (выпадение волос, дерматит, сухость кожи, ломкость ногтей, кровоизлияния, глоссит, красные точки на коже.

Также, следует отметить специфические симптомы:

  • признаки авитаминоза: при недостаче витаминов Е и В1 наблюдаются нейропатии, при дефиците витамина А возникает куриная слепота, при нехватке витамина D наблюдается боли в суставах и костях, при дефиците витамина В12 – анемия, а при недостаточном количестве витамина К наблюдается кровоточивость десен, кровоизлияния под кожу.
  • периферические отеки, связанные с нарушенным всасыванием белка. Чаще всего отекают ноги в области стоп и голеней. Также жидкость может скапливаться в брюшной полости.
  • нарушается минеральный обмен. При нехватке кальция наблюдаются судороги и боли в костях, при дефиците калия наблюдается снижение тонуса, мышечная слабость. Дефицит железа и цинка характеризируется железодефицитной анемией или кожной сыпью.
  • эндокринные нарушения. У мужчин наблюдается снижение половой функции, а у женской половины человечества – нарушение менструального цикла, аменорея.

Классификация заболевания

Медицина классифицирует данное заболевание по степени тяжести состояния больного на следующие виды:

  • 1-й степени. Заболевание протекает со следующими характерными симптомами: плохая работоспособность, общая слабость, снижение веса;
  • 2-й степени. При данной форме заболевания наблюдается заметная потеря веса больного, ярко выражены симптомы нехватки многих витаминов, кальция, калия, нарушение функций половых желез.
  • 3-я степень. При этой форме заболевания наблюдается очень сильное снижение веса, ярко выражена симптоматика нехватки электролитов, остеопороз, анемия, отечность, расстройства в работе эндокринной системы. В некоторых случаях могут наблюдаться судороги.

По причинам возникновения недуга синдром мальабсорбции различают:

  • приобретенный. Заболевание формируется, на фоне цирроза, синдрома короткой кишки, кишечной лимфангиэктазией, рака тонкого кишечника, панкреатита, болезни Уиппла;
  • врожденный. Данная форма заболевания диагностируется у 1 из 10 больных на фоне болезни Хартнута, дефицита фруктозы, изомальтазы, целиакии,муковисцидоза, цистинурии, дефицита лактазы или глюкозо галактозная мальабсорбция.

Диагностика заболевания

Диагностика данного заболевания состоит из следующих этапов:

  • Сбор анамнеза. Врач проводит опрос больного про симптомы, имеющиеся хронические заболевания пищеварительных органов. Также врач собирает информацию про наследственную предрасположенность к синдрому мальабсорбции (болел ли кто-то из семьи данным заболеванием);
  • Первичный осмотр пациента.
  • Лабораторный анализы: — крови. В общем анализе крови выявляется анемия, низкий гемоглобин, низкий уровень эритроцитов. Биохимический анализ крови выявляет состояние почек, поджелудочной железы, печени. — мочи; — кала.
  • УЗИ брюшины. С помощью данного исследования проверяют работу поджелудочной железы, желчного пузыря, почек.
  • Эзофагогастродуоденоскопия, для оценки состояния желудка, пищевода и 12-перстной кишки.

При надобности врач может назначить колоноскопию, тест на наличие Helicobacter pylori, компьютерную томографию или МРТ брюшных органов, проба лактозы, оценка секреции поджелудочной и другие.

Лечение заболевания

Лечение мальабсорбции направлено на лечение причины заболевания. Панкреатит, например, лечат с помощью спазмолитиков и ферментных препаратов. Для лечения холецистита используют спазмолитики и желчегонные препараты. Желчнокаменная болезнь лечат с помощью спазмолитических препаратов или хирургическим методом.

Итак, лечение заболевания проводят следующими методами:

1) Медикаментозное лечение:

  • препараты железа, витамины А, Е, В12, К, D, фолиевая кислота;
  • минералы;
  • антибактериальный средства;
  • гормональные препараты;
  • препараты против диареи;
  • средства для уменьшения секреции;
  • холеретические средства;
  • ферментные панкреатические препараты;
  • ингибиторы;
  • антагонисты рецепторов, при галактозной форме.

2) Хирургическое лечение. Операция назначается при патологиях, ставших причиной заболевания:

  • при печеночной недостаточности — трансплантация печени;
  • при болезни Крона;
  • при кишечной лимфангиэктазии;
  • при циррозе печени;

3) Диета:

  • рекомендуется питание по столу №5;
  • компот и некрепкий чай из напитков, обезжиренный творог, пшеничный хлеб, овощной суп, курица, говядина, фрукты, каши, салат;
  • частое и дробное питание;
  • исключить из рациона свежую сдобу, сало, жирные сорта мяса и рыбы, алкоголь, кофе, мороженное, щавель;
  • ограничить употребление продуктов, содержащих не усваиваемые вещества;
  • для грудничков рекомендуют смесь «Мальабсорбция».

Профилактика заболевания

Выделяют следующие меры профилактики:

  • для нормализации пищеварения и минимизирования проявлений мальабсорбции назначается прием ферментный препаратов;
  • полноценное питание;
  • своевременное лечение патологий (энтероколит, гастрит, панкреатит, холецистит, желчнокаменная болезнь);
  • диагностирование генетических патологий у родителей;
  • отказ от вредных привычек (алкоголя, курения), здоровый образ жизни, избегание стрессов.

Данные простые советы помогут избежать серьезных осложнений.

загрузка...
загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>