Сальпингоофорит: воспаление яичников и труб матки

Сальпингоофорит – это воспаление яичников и матковых труб. Среди женских заболеваний это довольно-таки распространенное, особенно среди молодых девушек и женщин, которые ведут активную половую жизнь.

В книжках и интернете можно увидеть второе название этого заболевания – это аднексит

По течению различают:

  • Острый – имеет ярко выраженную симптоматику.
  • Подострый – имеет не особо яркую клинику.
  • Хронический – длится более 2 месяцев, и имеет две фазы, это обострение и ремиссия, которые идут по очереди.

Этиология

Есть две формы заболевания:

Специфическая: эту форму вызывают патогенные и условно патогенные микроорганизмы, это и стафилококк, и стрептококк, кишечная палочка, эшерихии, а так же хламидии. Эти микроорганизмы есть в норме у каждой женщины.

Неспецифическая: возбудитель заноситься половым путем, это гонорея, хламидии.
Поскольку яичник это парная железа, то характеру локализации заболевание может быть односторонний и двухсторонний.

По статистике, за последнее время чаще всего на воспалительные заболевания органов малого таза, болеют девочки, начиная от 6 лет и до 16. При возникновении острого аппендицита может появляться аднексит в 40% случая из ста. Воспалительный процесс переходит от аппендицита до правого яичника. Соответственно чаще встречается правосторонний сальпингоофорит. По скольку, анатомически в левой области малого нет таких органов, от которых в следствии болезни воспаление пойдет вверх, то соответственно левосторонний аднексит бывает реже.

В группу риска входят женщины с хроническими заболеваниями органов и систем, с нарушениями в работе иммунной и эндокринной систем. Если иммунитет женщины в порядке, то при попадании в организм возбудителя данное заболевание может и не развиться. Если же есть иммунный нарушения, то женщина подвержена риску, подхватить сальпингоофорит.

Это в очередной раз доказывает, что иммунная система играет роль защитных ворот между организмом человека и внешней средой.

Факторы, которые могут спровоцировать болезнь:

  • Воспалительные заболевания нижележащих женских половых органов.
  • Продолжительные менструации
  • Аборты
  • Диагностическое выскабливание
  • Пользование средствами внутриматочной контрацепции
  • Операции на органах брюшной полости
  • Роды
  • Переохлаждение
  • Нарушение обмена веществ
  • Нерациональные диеты
  • Сильные и частые стрессы

Клиническая картина

Самый основной симптом, который почувствует женщина это боль, которая по силе проявления будет у каждой разная начиная с ноющей и заканчивая невыносимой. Степень болевых ощущений будет зависеть от длительности течения заболевания и наличие гноя. Она может локализоваться как слева, так и справа, и даже с двух сторон, в зависимости от области воспаления. Боль может иррадиировать в низ, в область крестца и прямую кишку.

Так как это воспалительный процесс, то будет повышаться температура тела, она может доходить до отметки 39˚С. Этому сопутствует резкая слабость, утомляемость организма, недомогание. Может при этом начинаться тошнота, рвота, возможна задержка стула и вздутие живота, возникают расстройства мочеиспускания. История заболевания должна быть заполнена полностью, так как каждый симптом важен, от этого будет зависеть лечение.

Если это гнойный сальпингоофорит, то будет наличие гнойных выделений, так же они могут быть слизистые и серозные.

Возможны нарушение в менструальном цикле, которые напрямую связаны с нарушением функции яичников.

При пальпации есть симптом раздражения брюшины, женщина чувствует резкую боль. При перкуссии звук будет притуплен.

Во время гинекологического осмотра видны выделения разного характера из шейки матки. Яичники резко болезненные, набухшие, они имеют нечеткие контуры. При смещении яичников в сторону, то боль при этом резко усилится.

Если есть при этом выпот в абдоминальную полость, то будет нависание и утолщение заднего свода и бокового (кстати, именно из-за наличия выпота в абдоминальной полости при перкуссии будет притупление звука).

Все вышеперечисленные симптомы будут присутствовать при остром сальпингоофорите. При хроническом аднексите, эти симптомы будут только лишь в стадии обострения (степень выраженности зависит так же от характера заболевания и организма женщины), в стадии ремиссии проявляться заболевание не будет.

Диагностика

Нет симптомов, которые характеризуют сальпингоофорит. Все проявления, которые могут быть при этой патологии схожи с проявлениями любых воспалительных заболеваний органов малого таза. Поэтому применяют инструментальное и лабораторное диагностирование.

При правильно проведенной диагностики острый сальпингоофорит выявить легко.

Основным в методах диагностики является подробный анамнез, и гинекологический осмотр.

Для начала назначают общий анализ крови и мочи, а также женщина сдает мазки на бактериологическое исследование.

Для того что бы взять содержимое маточных труб и содержимое абдоминальной полости в последнее время используют лапароскопию, или диагностическую функцию.
Лапароскопия дает шанс узнать степень развития воспалительного процесса. Она дает возможность определить левосторонний или правосторонний аднексит.

Помимо диагностической функции лапароскопия позволяет извлечь гнойное содержимое, если таково имеется, или ввести антибиотики в абдоминальную полость.

Используют так же ультразвуковое исследование. Но такой информативности как лапароскопия оно не дает. Во время УЗИ видно расширенные маточные трубы.

Лечение

Лечить воспаление придатков нужно сразу же, иначе заболевание может перейти в хроническую форму.

Лечение острого и хронического заболевания отличается. Рассмотрим две эти формы.

Острый

Лечится только в стационаре, женщине нужно соблюдать постельный режим, назначается специальная диета (легко усваиваемая пища).

Назначаются антибиотики после предварительного проведения бактериологического заключения и чувствительность на антибиотики. Назначают так же дезинтоксикационную терапию и противовоспалительные препараты, дестабилизирующие, витамины. Полезно будет назначить физиотерапию, плазмаферез, или фитотерапию.

Это лечение назначается не только при остром аднексите, но и если есть обострение хронического.

Антибиотики нужно назначать как можно раньше, но, проба на чувствительность к ним делается не сразу, а на протяжении некоторого времени. И в таком случаи применяют антибиотики широкого спектра действия.

Если консервативное лечение будет не эффективно, то врачи будут использовать лапароскопию. Она нужно не только что бы поставить диагноз, но и для лечения. Так же применяют лапаротомию.

Прогноз заболевания будет зависеть исключительно от того, как скоро после начала воспалительного процесса оно началось. Поэтому при первых проявлениях заболевания нужно обращаться за квалифицированной помощью.

Хронический

При лечении хронического аднексита обходятся без антибиотиков, в основном делают акцент на восстановление иммунной системы организма женщины. Назначают иммунокорректоры, витамины, биостимуляторы.

Все назначения врач делает в зависимости от симптомов, от выраженности спаечного процесса и нарушения менструального цикла. Эту болезнь лечат физическими методами. Применяют ультразвук, электрофорез, магнитно-лазерную терапию.

Популярностью пользуется рассасывающая терапия, ЛФК, гинекологический массаж. Так же широко распространено санаторно-курортное лечение, на котором практикуют грязевые и парафиновая аппликация, бальнеотерапия, вагинальное орошения минеральной водой, но такие процедуры возможны и в своем городе.

После лечения все признаки должны утихнуть.

Для окончательного устранения хронического сальпиноофорита применяют гинекологический массаж.

Санаторно-курортное лечение назначают только в период ремиссии, через восемь месяцев после обострения, при нормальном самочувствии женщины, при нормальной температуре и отсутствий нарушений в организме.

После аднексита беременность обычно протекает нормально. Есть случаи не вынашивания беременности, но для этого проводят специальную гормональную профилактику. При бесплодии, вызванном воспаление яичника, применяют процедуры ЭКО.

Часто при различных заболеваниях вместо основной применяют народную медицину. Возможно, при заболеваниях других органов и систем оно и эффективно, но, народное лечение в данном случаи не принесет никаких результатов.

Профилактика

Лучшей профилактикой данного заболевания будет отказ от незащищенных половых актов, нужно отказаться от абортов, постараться не переохлаждаться, нельзя заниматься усиленной физической нагрузкой и еще предупреждение послеродовых инфекций.

Гинекология сейчас пошла далеко вперед, лечатся практически все заболевания. Так что откладывать лечения не стоит. Это не шуточная болезнь, и последствия могут быть страшными.

загрузка...
загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>