Рак толстой кишки обнаружили на ранней стадии

Словосочетание «рак толстой кишки» включает в себя разные по локализации, форме и гистологической структуре опухоли, которые являются эпителиальными и злокачественными. Опухоли возникают на слепой, прямой, ободочной кишке, а также сюда входит опухоль анального канала.

Краткое содержание статьи:

В большинстве стран, которые имеют отличной индустриальное развитие, рак толстой кишки имеет одно из самых первых мест по частоте. К примеру, в Англии и Уэльсе от этого заболевания каждый год погибает примерно 10 тысяч человек. В США в девяностых годах прошлого века от данного заболевания погибало около 50 тысяч пациентов за год.

На территории РФ за двадцать лет это заболевание с 6-го места переместилось на 4-е у женщин и на 3-е у мужчин.

Причины возникновения

По всей видимости, определенной причины, которая приводила бы к данному заболеванию, нет. На данный момент, можно говорить о том, что к раку толстой кишки ведут сочетание нескольких разрушительных факторов, среди которых стоит выделить окружающую среду, хронические болезни толстой кишки, плохая наследственность и диета. Диета находится на первом месте среди них.

К примеру, колоректальный рак преимущественно обнаруживается у пациентов, у которых в диете преобладают мясные продукты, и при этом употребление растительной клетчатки ограничено.  По причине того, что мясо увеличивает количество жирных кислот, которые при пищеварении превращаются в канцерогенные вещества, и появляются опухоли. По данной теории, причиной возникновения рака является употребление экзо- и эндогенных веществ.

Классификация

По причине того, что рост и гистологическое строение разное, возникло большое количество различных классификаций этой болезни.

Наиболее популярной является классификация по формам роста опухоли: экзофитная – чаще всего растет в просвете кишки; эндофитная – расположена в стенке кишки; блюдцеобразная – сочетает в себе две вышеописанные формы опухоли в виде язвы.

Международная классификация определят строение:

Ободочная кишка.

  1. Аденокарцинома.
  2. Слизистая аденокарцинома.
  3. Перстневидно клеточный рак
  4. Недифференцированный рак.
  5. Не классифицируемый рак.

Прямая кишка.

Ко всем предыдущим вариантам добавляются:

  1. Плоскоклеточный  рак.
  2. Базальноклеточный рак.
  3. Железисто-плоскоклеточный рак.

Наиболее распространенным вариантом является опухоль аденокарцинома.

Конечно, наилучшим вариантом будет обнаружение рака на ранних стадиях. В целях более точного прогнозирования важно знать степень дифференцирования, глубину роста, четкость границ раковой опухоли, частота метастазирования. К примеру, пациенты, у которых рак с низкодифференцированными опухолями имеет меньше шансов вылечиться, чем тот, у которого опухоль хорошо дифференцируется. К низкодифференцированным злокачественным опухолям можно отнести:

  • слизистый и коллоидный рак, для которых характерно скопление слизи в виде различных «озер»;
  • перстневидно клеточный рак. Этот рак не имеет четко обозначенных границ опухоли, метастазы быстро распространяются, причем на все органы;
  • плоскоклеточный рак;
  • достаточно редко можно встретить железисто-клеточный рак;
  • Недифференцированный рак характеризуется внутренним развитием опухоли.

Кроме вышеперечисленных классификаций, заболевание делится на классические четыре стадии:

  • Первая стадия – опухоль образуется в слизистой оболочке, а также в подслизистой области кишки.
  • Вторая стадия А характерна тем, что опухоль занимает примерно полуокружности кишки, при этом она не выходит за кишечную стенку.
  • Вторая стадия Б – опухоль прорастает все стенку кишки, но по-прежнему не выходит за ее границы.
  • Третья стадия А – опухоль распространяется на более полуокружности кишки, прорастает ее стенку, но поражения лимфатических узлов не наблюдается.
  • Третья стадия Б считается стадией выживаемости. Она характеризуется тем, что опухоль иметь совершенно любой размер, а в лимфатических узлах есть многочисленное количество метастазов.
  • На четвертой стадии опухоль является достаточно обширной, начинает прорастать в другие органы с множеством метастазов.

В литературе часто используется классификация С. Е. Dukes:

A – опухоль размещается до подслизистого слоя;

В – опухоль распространяется на все слои кишечной стенки;

С – опухоль может быть любого размера, есть метастазы в лимфатических узлах;

D – в опухоли помимо регионарных метастазов есть еще и отдаленные.

Клиника

Самыми распространенными симптомами болезни считаются кровотечение в кишечнике, нарушение стула, тенезмы и сильная боль в животе.

Такие признаки, как кровотечение, примешивание крови к стулу отмечаются у всех больных. Если кровь алая, то, скорее всего, есть заболевание рака анального канала и прямой кишки. Кровь темного цвета характерна для рака ободочной кишки. Кровь, которая выделяется с калом вперемешку со слизью – наиболее точный симптом.

rak-tolstoj-kishki-foto

Нарушение стула, а именно затруднение дефекации или просто кишечная непроходимость, характерно для последней стадии рака. Но бывает, что такое наблюдается и на первой стадии, в этом случае требуется срочное вмешательство хирургов.

Часто бывает такое, что подобных симптомов вообще нет, но есть общая слабость, резкое похудение и отсутствие аппетита, по которым и делается соответствующий прогноз.

Диагностика

Сейчас можно обнаружить рак почти в любом случае заболевания.
Алгоритм диагностики:

  1. анализ анамнеза и жалоб пациента;
  2. клиническое исследование;
  3. исследование прямой кишки;
  4. ректороманоскопия;
  5. анализ крови;
  6. анализ кала;
  7. колоноскопия;
  8. ирригоскопия;
  9. УЗИ малого таза и живота;
  10. эндоректальное УЗИ;
  11. биопсия опухоли.

Болезни толстой кишки обладают своеобразной монотонностью симптомов. Иногда симптомы возникают поодиночке, иногда в сочетании друг с другом. Какой-то один конкретный симптом рака толстой кишки отсутствует. Наиболее подвержены этому заболеванию люди, возраст которых превышает пятидесяти лет.

В сложных случаях возможно применение компьютерной томографии и ядерно-магнитного резонанса.

Осложнения

Самыми распространенными осложнениями считаются кишечная непроходимость, вплоть до острой rak-stadija-nolнепроходимости, кишечные кровотечения, различные воспаления в области расположения опухоли. При скрытых кровотечениях, которые происходят на протяжении долгого времени, наблюдается анемия.

У пациентов на последних стадиях рака вышеперечисленные осложнения могут сочетаться, при этом ухудшая прогноз лечения. Профилактикой осложнений считается своевременная диагностика заболевания.

Лечение

Основным вариантом лечения данного заболевания является удаления опухоли вместе с зоной распространения ее метастазов. Общими принципами оперативного лечения рака толстой кишки являются асептичность, радикализм, абластичность и создание свободного отхождения кишечного содержимого, желательно естественным путем. При лечении рака хирургическим методом очень важно правильно подготовить толстую кишку. Есть несколько вариантов подготовки.

Наиболее распространенным является метод бес шлаковой диеты, слабительных медикаментов и клизм за пять дней до операции. Также можно сделать общение промывание кишечника и желудка при помощи специальных препаратов.

По объему операции делят на: типичные (преимущественно делают на первой и второй стадиях рака), комбинированные (характерно для опухолей, которые распространены на другой орган), расширенные и сочетанные (удаление опухоли вместе с другими органами).

загрузка...
загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>