ПОЧЕЧНАЯ КОЛИКА: как облегчить боль?

В статье пойдет речь про такой распространенный вид заболевания, как почечная колика, про симптомы у мужчин, и у женщин, про признаки заболевания. Рассмотрим методы лечения, способы диагностики, препараты и лекарства для облегчения боли.

Краткое содержание статьи:

Что такое почечная колика

Острые приступы боли в поясничной области называются почечными коликами. Почечная колика бывает вследствие внезапного резкого нарушения оттока из почки мочи, а также из-за нарушенного в ней кровообращения. Боли появляются из-за пере растяжения почечной лоханки, обусловленным давлением не оттекающей мочи. Больному с почечной коликой требуется неотложная помощь. В международной классификации болезней МКБ 10 код 23.

Причины

Чаще всего почечная колика встречается при следующих заболеваниях:

  • мочекаменная болезнь (во время закупорки камнем мочеточника);
  • нефроптоз, дистопия почки (при перегибе, перекручивании мочеточника);
  • пиелонефрит (при сгустках гноя или слизи);
  • туберкулез почки (при отторгнувшихся некротизированных сосочках или при казеозных массах);
  • опухоли почек, мочеточника, предстательной железы (рак простаты, папиллярная аденокарцинома, аденома простаты и другие);
  • острые сосудистые заболевания мочевых путей (тромбоз почечных вен, эмболия, инфаркт почки);
  • нарушение уродинамики в мочевых путях при врожденных аномалиях (ахалазия, дискинезия, мегакаликоз, губчатая почка и другие);
  • травмы и другие патологии (забрюшинная или субкапсулярная посттравматическая гематома).

Приступ могут спровоцировать бег, ходьба, поднятие тяжелых предметов. Однако колика может возникнуть и в состоянии покоя.

Симптомы

Почечная колика обычно развивается неожиданно. Приступ сопровождают следующие симптомы:

  • схваткообразные, нарастающие боли в поясничной области. Боли могут отдавать в ногу, половые органы у мужчин, пах, промежность у женщин.
  • дискомфорт в почечной области.
  • тошнота и рвота.
  • сухость во рту.
  • метеоризм.
  • при мочекаменной болезни, могут проявляться признаки острого живота.
  • при камне, небольших размеров, или при отхождении песка, проявляются частые болезненные позывы на мочеиспускание.
  • повышение температуры, озноб.

Приступы почечных колик могут закончиться быстро, или же длиться несколько часов.

Диагностика заболевания

Важным моментом является поставить правильный диагноз и дифференцировать почечную колику от других состояний, которые характеризируются схожими симптомами: острого аппендицита, панкреатита, тромбоза мезентериальных сосудов, холецистита, аневризмы аорты, грыжи межпозвоночного диска, внематочной беременности, межреберной невралгии и других.

Дифференциальная диагностика включает:

  • пальпационное обследование (болезненна поясничная область);
  • анализ мочи (выявляет сгустки крови или свежие эритроциты, соли, белок, эпителий, лейкоциты);
  • рентгенография брюшной области, позволяющая исключить острую абдоминальную патологию. Также на урограммах и рентгенограммах можно выявить пневматоз кишечника;
  • внутривенная урография, позволяющая выявить причину почечной колики;
  • хромоцистоскопия;
  • ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, для дифференциации аппендицита, а также УЗИ малого таза и брюшной полости;
  • томографическое исследование (МРТ, КТ почек), позволяющее установить причину почечной колики.

Лечение заболевания

Что делать при приступе? Как облегчить боль? Постараемся ответить на эти и другие вопросы по лечению почечной колики. В случаях, когда поставлен точный диагноз, не вызывающий сомнений (если приступы повторные или установлен диагноз мочекаменная болезнь) проводится первая доврачебная помощь, которая состоит из:

  • теплая грелка на поясничную область или ванна, помогают снять спазм мочеточника, и отхождению конкрементов.
  • спазмолитики или анальгетики из домашней аптечки («Баралгин», «Но-шпа», «Кеторолак», «Папаверин», «Нитроглицерин» или другое обезболивающее). Последний способствует расслаблению гладкомышечной мускулатуры, снимает спазм мочеточника.

Первая помощь при почечной колике состоит в снятии болевого синдрома. До прихода врача сестринский процесс заключается в контроле принятых медицинских препаратов, а также в контроле мочи на предмет отхождения конкрементов.

 

Поскольку во время приступа, выход мочи из почек происходит не полностью, ее следует удалить искусственным путем, с помощью катетера. Врачом может быть назначено физиолечение (магнитотерапия, электрофорез, вибрации и другие методы). Данные процедуры эффективны при камнях в мочеточниках и почках небольших размеров. Если обычные меры не показали эффективность, назначается операция. Оперативное вмешательство эффективно при камнях больших размеров, при острых и гнойных воспалениях.

Показания к госпитализации

Пациент, у которого наблюдается сидром почечной колики подлежит срочной госпитализации при:

  • двусторонней почечной колике;
  • почечной колике при единственной почке;
  • в пожилом возрасте;
  • отсутствии положительных результатов после введения препаратов;
  • наличии клинических признаков осложнений или тяжелом состоянии больного;
  • отсутствие оптимальных условий для возможности лечения в домашних условиях.
Ещё по теме:   Нефрит почек

Больные с почечной коликой транспортируются на носилках, в лежащем положении. При сомнении в диагнозе почечной колики, больные госпитализируются в приемное отделение многопрофильной больницы.

Лечение в домашних условиях

Если есть условия лечиться амбулаторно, и нет сомнений в поставленном диагнозе, почечную колику можно купировать и в домашних условиях. Больному назначается полупостельный или постельный режим, строгая диета.

Для снятия болевого синдрома рекомендуются тепловые процедуры (ванна или грелка на поясничную область). Необходимо своевременно опорожнять мочевой пузырь. Для этого желательно использовать специальную посуду, для контроля отхождений конкрементов.

Однако, следует помнить, что необходимо вызывать неотложную помощь в следующих случаях:

  • при повторном приступе почечной колики;
  • появлении лихорадки;
  • появлении тошноты и рвоты;
  • при снижении количества отделяемой мочи;
  • если ухудшилось общее состояние больного.

Диета при почечной колике

Цель диеты почечной колике — улучшение функционирования почек, печени, сердечно-сосудистой системы, и нормализация обмена веществ. Диета основана на уменьшении потребления углеводов и жиров. Блюда готовят без соли.

Запрещено:

  • трудноперевариваемая, тяжелая пища;
  • продукты, способствующие метеоризму и действующие раздражающе на почки и печень (свежий хлеб, пирожные, изделия из теста, супы из бобовых, бульоны из мяса или рыбы, соусы, жирные сорта птицы или мяса, копчености, консервы, маринованные или консервированные овощи, редис, редька, грибы, лук, чеснок, шоколад, кофе).

При почечной колике рекомендуется употребление каш, овощных супов, овощных и фруктовых салатов, овощей отваренных или приготовленных на пару. Рекомендуется обильное питье.

dieta

Установивший причину почечной колики назначается лечебное питание, учитывая основное заболевание.  Также составляя диету учитываются сопутствующие патологии (сахарный диабет, ожирение, гипертония и другие).

Почечная колика при беременности

Камни верхних мочевыводящих путей очень часто встречаются у беременных женщин. Мочекаменная болезнь обычно является основной причиной почечной колики при беременности.

Симптомы у женщин:

  • приступы схваткообразной боли;
  • гематурия;
  • отхождение камней.

Приступы почечной колики могут служить причиной преждевременных родов. Поэтому, необходимо очень точно и правильно установить диагноз. Первая помощь при приступе у беременных – снять болевой синдром и предотвратить осложнения. Беременным противопоказаны тепловые процедуры. Для снятия болевого синдрома применяют спазмолитические препараты. Почечные колики у беременных купируются в стационарных условиях, для предупреждения возможных тяжелых осложнений.

Ещё по теме:   Почечная колика

Народные методы лечения

Кроме приема лекарства, для снятия болевого синдрома применяют народные методы:

  • отвар из тыквенных семечек. Пить на протяжении недели.
  • раз в неделю кушать только варенную пшеницу, запивая ее отваром. В котором она варилась.
  • отвар из корня ежевики.
  • очень помогает арбуз при камнях в почках.
  • отвар из семян льна.
  • отвар из травы чистотела.
  • настойка из зелени укропа.
  • сок из хрена.
  • настой из семян моркови.
  • отвар из корней шиповника. Эффективно растворяет камни в мочевом и желчном пузырях.
  • настой из высушенных листьев брусники с медом.
  • если боли сильные, рекомендуется припаривать больную почку повязкой, с горячим оливковым маслом, в котором варились ромашка, тысячелетник, алтей.

Также эффективны повязки из льняного семени.

Однако, следует помнить, что при почечной колике, вызванной мочекаменной болезнью, лекарственные растения не излечат от камней. Использование народной медицины может оказать спазмолитическое, противовоспалительное, противомикробное, седативное, мочегонное действие. Они могут ускорить выведение камней естественным способом, поэтому перед приемом средств народной медицины нужно обязательно проконсультироваться у врача.

Прогноз и профилактика заболевания

Если причиной почечной колики стала мочекаменная болезнь, с фрагментами камней небольших размеров, то обычно приступ проходит вместе с их отхождением во время мочеиспускания. Если неотложная помощь была оказана не своевременно может развиться острый обструктивный пиелонефрит, который в короткие сроки может привести к летальному исходу.

Самые распространенные осложнения:

  • бактериемический шок и уросепсис;
  • острый обструктивный пиелонефрит;
  • снижение функции пораженной почки;
  • формирование стриктуры мочеточника.

Своевременное устранение причин, вызывающих развитие почечной колики позволит исключить возможность рецидива. Профилактика почечной колики состоит из здорового образа жизни, правильного питания, прохождении раз в год УЗИ органов брюшной полости, что позволит выявить заболевание на ранних стадиях.

В профилактических целях, для снятия риска повторных приступов назначается лечебное питание, при котором:

  • увеличивается количество выпиваемой жидкости;
  • рекомендуется употребление пищевых волокон;
  • рекомендуется прием соков, фруктов и овощей, молочных продуктов;
  • в рационе следует ограничить прием яиц, бобовых, рыбных и мясных продуктов, каш.

Правильное питание, здоровый образ жизни, регулярное занятие физкультурой избавит от возможных проблем и заболеваний.

загрузка...
загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>