Пневмоторакс в некоторых случаях требует операции

Заболевание является наличием воздуха в полости, под названием плевральная, между стеной груди и легкими, которое обусловлено раной стенки груди или лёгких с дефектом бронхиальной ветки. Болезнь может возникнуть если пациент страдает закрытым повреждением груди, к примеру, повредил часть лёгкого реберной отломкой.

Также он возникает: если у пациента есть повреждение ятрогенное, т.е есть какие-либо осложнения после вмешательства хирургии или диагностики; если пациент был ранен в легкие при процессе под названием катетеризация вен или акупунктур; если пациент получил открытую травму в клетке груди с проникновенным ранением внутрь.

Виды

кислород

Существует несколько видов болезни:

1) спонтанный;

2) не специфичный, при каковом разрывается булл и кисты, прорывается абсцесс лёгких в полость под названием плевральная, быстро разрывается пищевой канал;

3) туберкулёзный тип, при каковом разрывается каверна, прорывается казеознный очаг;

4) искусственный, накладываемый для врачевания при возникновения туберкулёза.

Формы

Закрытый — в специальное отведенное местечко может попасть неопределенное количество кислорода. Сообщение со сферой снаружи не имеется, по этой причине приток его прерывается. Признается наиболее несложным типом болезни, так как воздушное пространство возможно может без помощи других со временем раствориться из полости, при этом лёгкое способно быть расправленным.

Открытый — присутствие дырочки в стенке груди, легко сообщаемого с наружной сферой, по этой причине в полости формируется давление, одинаковое атмосферическому. Во время этого лёгкие способны распадаться, так как важным обстоятельством ради исправления лёгкого считается негативное давление в полости. Распавшееся лёгкое отключается из дыхательного пути, в нём не может совершатся газовой обмен, кровь никак не может обогатится кислородным составом.

Клапанный — нарастающее накапливание воздушного пространства в области, каковое называется пневральной. Появляется когда новообразования дроссельной текстуры, которая пропускает воздушное пространство в однобоком курсе, с лёгкого либо с находящейся вокруг сферы в полость и мешающее его заднему выходу. Воздушное пространство действует во время вдоха, а при выдохе, не обретая для себя пути назад, может оставаться в области, которое называется пневральной.

Для дроссельного типа болезни присуще единство: позитивное внутреннее влияние, каковое способно приносить к отключению лёгкого из дыхательного пути, присоединению нервозных завершений плевры, которое может привести к пневральному шоковому состоянию; устойчивое перемещение организаций, что срывает их функциональность, в целом сжимая большие резервуары; неполноценность при дыхательном процессе.

В связи с объемами атмосферы в полости и уровня спада легких выделяют целый и спонтанный неполный вид болезни. Двусторонний целый тип при неоказании поддержки приводит к стремительному смертельному финалу из-за предельного срыва респирационной функции.

Симптомы

Клиническая ситуация находится в подвластности от механизма появления болезни, уровня спада легкого и причины, затребовавшей это. Болезнь наступает остро после физиологического усилия, припадка кашля либо без явных факторов сострой раскалывающей боли в грудной клетке, которая отдает в шейку, конечность вверху, порой в верхнюю половинку животика, нарастающей при дыхательном процессе, кашле либо перемещениях глубокой клеточки, затруднения дыхательных путей.

осмотр

Нездоровый человек может дышать неосновательно, есть мощная одышка, чувствует «недостаток воздуха». Имеет место быть блеклость либо синюшность (напряженный цианоз) дерматологических покровов, в том числе лица, приступам учащенного сердечного биения, приступам паники.

При открытом типе заболевший находится на сторонке поврежденной части тесно прижимая область раны. При осмотре повреждения слышится звук выходящего воздуха. Из него может отходить пенообразная жидкость. Перемещения груди считаются асимметричными.

Диагностика

Единое обследование (обследование грудной клети, слушание легких с содействием фонендоскопа).
Рентгенография органов грудной клетки, что дает возможность выявить воздушное пространство в плевральной полости (полость, образованная листками плевры – наружней оболочки легких). Считается главным способом диагностики болезни.

Компьютерная томография – для раскрытия факторов повторного неожиданного пневмоторакса и принедостающей информативности рентгенографии. Изучения состава газов в кровяной системе. Способ считается дополнительным.

Электрокардиография (ЭКГ) – дает возможность выявить перемены в работе сердца при интенсивном (дроссельном). Способ считается дополнительным.
Проводят также консультирование доктора-пульмонолога.

Лечение

Если в полости располагается незначительное число воздуха, не нарушающее механизма дыхания, оно способна уничтожаться собственнолично и не потребует излечения. Плевральная пункция с удалением воздуха из плевральной полости (полость, образованная листками плевры – наружной пленки легких).
Дренирование полости с установкой дренажной трубы, по каковой воздушное пространство станет удаляться из полости.

Хирургическое укорачивание разрывов легкого, бронхов, травм грудной стены. Обезболивающие ресурсы (присутствие обнаруженных болях). Кислородная терапия (продолжительная подача воздуха посредством особые системы трубок). Плевродез — соединение листков плевры с поддержкой включаемых в плевральную полость специализированных веществ либо с помощью метода хирургии.

Первая помощь

При заболевании требуется неотложная помощь близкого либо незамедлительное обращение к доктору, потому что может быть одноклапанный вид болезни, какой при неоказывании достаточно моментальной поддержки может привести к гибели человека.

Если речь идет о таком заболевании, как открытый пневмоторакс, то его следует перевоплотить в закрытый, путём накладывания непропускающей кислорода воздухонепроницаемой повязочной ткани («окклюзионная повязка») на открытую травму груди. К примеру, это возможно совершить при поддержки использованного материала либо не повреждённой воздухонепроницаемой плёнки из полиэтилена, совершенно может подойти и пышная ватная марля.

Что в силах сделать доктор

Медицинский работник произведет детальный смотр груди на объект вероятной травмы, после чего же распределит все без исключения нужные изучения, содержащие, в главную очередь, рентгенографический анализ органов.

рентген

Врачевание болезни включает в себя охватывает:

  1. неотложная перевозка в клинику в хирургическое помещение;
  2. устранение болезни путём высасывания кислорода из полости и возобновления в ней негативного давления кроме того делается окклюзионная повязка при открытом типе.

Замкнутый тип болезни проходит добротно и быстро может рассосаться. Однако все же нужна плевральная пункция с целью удаления кислорода.

Открытый тип болезни потребует начального перехода в замкнутый (в таком случае имеется ликвидирования сообщения с наружней сферой путём непроницаемого зашивания ран).

Клапанный тип потребует операции.

Последствия

Могут возникнуть нередко (до 60% случаев). К ним принадлежат: внутри плевральные кровяного течения по причине надлома ткани легкого, серозный и фиброзный пневмоплевритная болезнь с образованием «фригидного» легкого (формирование швартяжей из материи, которые исключают выпрямление легкого), гнойник плевры (гноевой пленеврит, гной).

При дроссельном («напряженном») типе болезни может сформироваться парентеральная эмфиземная болезнь. У 15 — 50% пациентов отмечаются рецидивные случаи заболевания.

загрузка...
загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>