Пилороспазм желудка у новорожденных

Сфинктер, находящийся на выходе из желудка, называется привратником. Эта мышца выполняет функцию разделителя между двенадцатиперстной кишкой и желудком. Кислое содержимое желудка поступает в кишечник постепенно, эту «постепенность» и регулирует привратник желудка.

Бывают случаи, когда работа функции того или иного органа нарушается. Вследствие нервно-мышечного расстройства нарушается и область мышцы привратника. Она начинает сокращаться, это приводит к нарушению пищеварения. Такое нарушение называется пилороспазм. Спазм, возникающий под ложечкой, носит весьма неприятный характер, иногда сравним с острой коликой. Заболевание встречается чаще всего у детей, особенно у новорожденных. Но и взрослых иногда стороной не обходит.

Как выявить пилороспазм у новорожденных?

Первое, на что стоит обратить внимание, — ребенок много срыгивает. Это происходит после каждого приема пищи, срыгивания обильные, но не больше объема съеденного. Поначалу ребенок внешне немного раздражен, потому что такие спазмы очень неприятны, после страдает нарушением сна, начинаются запоры, малыш плохо набирает вес.

Симптоматика нарушения не обширна. Многих мам, особенно молодых, она может напугать, потому что все малыши срыгивают. И те, что на искусственном вскармливании, и те, что едят грудное молоко. Не нужно бежать к врачу после каждого такого случая. Лишь при срыгивании в объеме принятой пищи, которое возможно даже спустя долгое время после, стоит обратиться к врачу. Подобные случаи не возникают на пустом месте. Самые частые причины – сложные роды и маловодие в процессе беременности.

2
image-2122

Врач при подозрении на нарушение привратника должен будет либо направить на рентген, либо непосредственно к гастроэнтерологу. Со взрослыми все проще: глотают лампочку (эндоскопическое исследование) и на экране виден отдел желудка, функция которого нарушена. С детьми все сложнее. Но диагностика для опытного врача – дело привычное. Перед рентгенологическим исследованием ребенок должен быть голодным. Непосредственно накануне процедуры он получает пищу с взвесью бария. Далее делают рентген.

Отзывы касательно данного исследования сводятся к одному: это неприятно, но необходимо. Елена из Нижнего Новгорода пишет: «Всю ночь не спали накануне. Ребенок кричал, сердце сжималось. Еле дождались утра, пришли к врачу, благо, очередь всего два человека. Выпили молочко, и диагностировали нам то, что мы и предполагали. Спустя полгода все забыто как страшный сон, дочка здорова».

Как выявить пилороспазм у взрослого человека

Данное нарушение встречается и у взрослых. Симптомы его следующие:

  • боли в области желудка
  • острые колики, иногда длительные
  • рвота, облегчающая состояние
  • тошнота, тяжесть в желудке
  • вес человека снижается
  • частые запоры
  • уменьшается число мочеиспусканий

Если рвотные массы имеют неприятный запах, это очень плохой признак. Диагностируют двумя способами: на фгдс или рентген.

Есть медицинское правило, знакомое всем: определять заболевание нужно на начальной стадии. Подобные симптомы часто игнорируются взрослыми. Мы очень часто махаем рукой на тошноту и спазмы в области желудка. Когда заболевание перерастает в сложное и серьезное, мы бегаем по врачам с вопросом: «Как лечить?». Рвота и боли – определенно плохой признак и повод обратиться к гастроэнтерологу.

Пилороспазм различают компенсированной и некомпенсированной формы. Первая говорит о том, что отверстие привратника сужено (это называется тонус), но вынужденные сокращения желудка все же проталкивают пищу. Оттого и возникают боли и тяжесть. Вторая форма – это ситуация, при которой отверстие также сужено, проход пищи невозможен, но и желудок перестал сокращаться вследствие утомления мышц. В таком случае происходит застой пищи, а это очень неприятно. Определить такую картину несложно.

Есть еще один способ, к которому прибегает врач, чтобы исключить схожее заболевание, — дифференциальная диагностика. Подобные симптомы очень схожи с течением пилоростеноза. Особенно если нарушение давно не лечится.

1
image-2123

 

Для этого проводят опрос с выявлением уточняющих очень важных деталей. Сомнению подвергаются такие симптомы, как бледность кожи, набор веса, запоры, число мочеиспусканий. Это касается и взрослых, и детей. Правильность назначений зависит от этого, поэтому нужно подойти к такому методу очень серьезно.

Лечение нарушения у детей

После того, как у грудничка определили такое нарушение, ему предстоит лечение. Во-первых, прописывают спазмолитические средства, снимающие спазм. Это прометазин 2,5% или хлорпромазин. Это жидкие средства, принимаются до еды согласно дозировке, определять которую должен врач. Во-вторых, назначают кормление таким образом: количество увеличивают, а дозы уменьшают. Таким образом, давление на желудок снижается.

Подключают также успокоительные (валериану, пустырник). Такая комплексная терапия очень скоро дает результаты.

Лечение у взрослых

В первую очередь назначают специальную диету, исключая тяжелую и вредную пищу. При сильном обезвоживании назначают соли внутривенно. Назначают папаверин или дротаверин, а в тяжелых случаях – миорелаксанты. Режим дня должен быть строгим, человек должен много отдыхать. Врач покажет специальную дыхательную гимнастику, хорошо помогает массаж.

Так или иначе, но комплекс лечения должен назначить врач.

Согласно МКБ-10 данное расстройство не классифицирующееся в других рубриках, обозначается в группе К31.3. Может также быть врожденным – Q40.0. Как и при любом заболевании нужно запастись терпением.

Вместо заключения

Доктор Комаровский, отвечая на вопросы мам о срыгивании, уделил особое внимание набору веса. Любой грудничок очень быстро набирает вес, даже если он часто срыгивает. Дефицит веса – весомый признак. Иногда мамы удивляются, отчего педиатр так много внимания уделяет весам, все записывает в карточку и ведет целые диаграммы. Все очень просто. Набор малышом веса – положительный признак, масса тела может меняться изо дня в день, по ней легко и удобно контролировать, все ли в порядке у новорожденного или нет. При дефиците массы тела нужно уточнять причину. Это еще один признак такого заболевания, как пилороспазм. Если вдруг мама не обратит внимание на нервозность ребенка, колики и срыгивания, то этот фактор обязательно покажет, что что-то здесь не так.

Сегодня медицина шагнула далеко вперед, поэтому не стоит бояться врачей и жалеть потратить пару часов на посещение кабинета гастроэнтеролога. Возможно, один такой поход окажется очень важным.

загрузка...
загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>