Панкреонекроз поджелудочной железы ещё одна болезнь деструктивного образа жизни

Одним из самых опаснейших осложнений острого панкреатита является панкреонекроз. В процессе этого заболевания возникает отмирание какой-либо части или всей поджелудочной железы в целом, происходит это под влиянием на клетки поджелудочной железы агрессивных пищеварительных ферментов, воспаления или перитонита.

Панкреонекроз поджелудочной железы развивается очень быстро, точнее стремительно, требует современных методов лечения и завершается летальным исходом, примерно, в 70 процентах случаев.

Причины

Недуг отмечается у 10% больных поджелудочной. Это не отдельно взятое заболевание, а последствие острого воспаления поджелудочной железы, который диагностируется у 25% пациентов.

тошнота

Деструктивное развитие воспаления поджелудочной с признаками панкреонекроза чаще вызывают причины:

  1. прием алкогольных напитков;
  2. эндоскопические манипуляции;
  3. неправильное питание, употребление жирной, соленой, копченной пищи;
  4. наличие желчно каменной болезни;
  5. тяжкой травмой;
  6. низкий показатель уровня гемоглобина в крови;
  7. отравление токсическими веществами;
  8. определенный список медицинских препаратов;
  9. непроходимость протоков поджелудочной железы.

Заболевание диагностируется в разной возрастной категории, в 50% им заболевают люди трудоспособного периода. В каждом возрасте, характер заболевания разный. Например, молодые люди, подвергаются недугу из — за употребления спиртных напитков. Людей постарше к панкреонекрозу поджелудочной железы чаще приводит хронический холецистит, камни в желчном пузыре. Гендерные признаки не существует, процентное соотношение заболевших мужчин и женщин одинаковый.

Очень часто приступ панкронекроза провоцирует бурное застолье с употреблением тяжелой пищи. Поэтому в праздничные дни хирурги веселятся по своему – вытаскивая с того света больного. Но, к большому сожалению, по статистке в данном случае, врачи диагностируют биологическую смерть больного, жаль, но это – факт!

Развитие панкреонекроза

Начинается заболевание с появления в крови больного токсинов, вырабатываемых в процессе жизнедеятельности инфекционными бактериями, в то время, как сами эти бактерии в крови отсутствуют. Далее под действием токсинов крови начинается образование абсцесса поджелудочной железы. Третий этап – это непосредственная смерть клеток поджелудочной железы. Зачастую их массовый некроз сопровождается гнойным воспалением.

строение поджелудочной железы

Классификация

Классификация заболевания зависит от степени и причины поражения поджелудочной железы, подразделяется на виды:

  1. тотальный;
  2. средне — очаговый;
  3. мелкоочаговый; сублетальный.

Прогноз зависит от стадии поражения органа, при мелкоочаговом, шанс выжить есть, что не скажешь о тотальном поражении, да и само название говорит за себя – «спасти человека практически не возможно», то – есть — тотальный исход.

Мелкоочаговый и средне — очаговый, не имеют четких границ они различаются лишь величиной поражения поджелудочной, патологией развития.

Сублетальный вид поражения характеризуется некрозом более 50% органа. Шанс на спасение, хоть небольшой, но есть.

Также недуг подразделяется:

  1. инфицированный;
  2. стерильный.

При инфицированном течении, застоявшиеся ферменты в протоках поджелудочной, проникают в кровеносную систему, тем самым вызывая шок на фоне инфекции. Процент выживаемости минимальный. Ко всему прочему присоединяется полиорганная недостаточность, возникающая на фоне деструктивного панкреатита.

Стерильный делится на формы:

  1. жировой;
  2. смешанный;
  3. геоморфологический.

Жировая форма характеризуется повышенным содержанием липазы, расщепление жировой составляющей оболочки поджелудочной железы. Липаза всасывается за пределы панкреатической оболочки, что приводит к некрозу в малом и большом сальнике, внутренних органах. Конечный итог жировой формы это – асептический перитонит, полиорганной недостаточности.

Геоморфологическая форма характеризуется спазмом сосудов железы, при этом происходит стремительный отек паренхимы. За короткий период происходит парез и расширение сосудов с проявлением кровотечения в тканях железы. В совокупности все это приводит к тромбообразованию с развитием некроза.

Смешанная форма характеризуется равным количеством липазы и лактазы в паренхиме органа, также геморрагическая и жировая форма проявляются одинаково.

Диагностика

Заболевание не проявляет специфические симптомы, поэтому диагностировать болезнь затруднительно без специально направленного обследования.

мрт

Пациенты проявляют жалобы:

  1. на боль в правом подреберье;
  2. чувство тошноты и рвоту;
  3. метеоризм и вздутие живота.

При осмотре, рвотные массы с остатками не переваренной пищи, сам процесс рвоты человеку не доставляет облегчения. Постепенно с частой рвотой и диареей наступает обезвоживание всего организма. Особых специфических показателей, как правило, не наблюдается.

При патологии наблюдается завышенный уровень альфа-амилазы, но на патогенез это практически не влияет. Измерение уровня амилазы имеет только клиническое значение.

В этом случае доктора тщательно изучают анамнез больного, результаты клинических обследований. (УЗИ, МРТ, КТ).

Симптомы

Одним из первых и самых очевидных синдромов – острая нестерпимая боль в подреберье, часто больные описывают ее как нестерпимую, а некоторые вообще находятся в состоянии болевого шока. Боль носит характер опоясывающей, иногда может отдавать в лопатку и левую руку. Сопровождаться чувством жжения на спине и боках. Облегчить свое состояние человек может только сидя с согнутыми и крепко прижатыми к телу ногами.

Панкреонекроз поджелудочной железы фото

Также часто возникает сильная тошнота и многократная рвота желчью, не приносящая облегчения.

Возможно быстрое развитие обильного асцита с выпотом в область перикарда и плевральную полость, что вызывает осложнения на сердечно-сосудистую и дыхательную системы. При поражении островков Лангерганса – клетки поджелудочной железы, синтезирующие инсулин, развивается резкий подъем уровня сахара в крови и возможна гипергликемическая кома. Характерным признаком панкреонекроза являются сине-бордовые пятна на коже живота спереди.

Последствия заболевания

Часто из-за большой потери жидкости развивается молниеносная гипотензия, способная привести к коллапсу. От попадания жидкости в легкие развивается острая гипоксия. Некоторые больные слепнут. Из-за гнойного воспаления в брюшине возникают свищевые каналы и образуются кисты.

Лечение

Исход лечения зависит от степени тяжести и формы течения панкреонекроза поджелудочной железы. При ранней диагностики патологии шансы на положительный прогноз значительно увеличиваются. В большинстве случаев заболевание обнаруживается на первой стадии развития.

Первая стадия лечится медицинскими препаратами блокирующих основную функцию поджелудочной железы – выработку ферментов:

  1. блокаторы для железы;
  2. спазмолитики для расширения сосудов;
  3. антисекретолики, они притормаживают жизнедеятельность поджелудочной.

Оперативное вмешательство не назначается, так как на ранней стадии трудно определить очаг и размер поражения. В обязательном порядке пациенту прописываются антибиотики и антисептики широкого спектра действия. Витамины и микроэлементы для укрепления иммунной системы.

При правильном подходе и своевременной диагностики болезнь на первой стадии, можно остановить, предупредить развитее некроза паренхимы поджелудочной. Но при возникновении воспалительного процесса, поджелудочная железа поедает себя сама. В этом случае требуется оперативное вмешательство, для удаления пораженной ткани и части железы.

Данный вид операции, очень сложный, пациенты ее переносят плохо, для хирурга это тоже сложный вид операции. Во время операции могут отказать все органы, что однозначно приведет к летальному исходу.

Поэтому к хирургическому вмешательству прибегают только в экстренных случаях. Выжить после операции удается только 50% больных. Но и жизнь у них становиться не легкой, необходимо строго соблюдать назначенные врачом предписания.

Жизнь после операции

После операции, жизнь человека измениться, но согласитесь лучше жить при «строгом табу», чем уйти из мира бытия.

рекомендации диетологов

Важно соблюдать ряд правил:

  1. строгое соблюдение диеты:
  2. исключить из стола все жаренное, острое, жирное и копчености и консерванты;
  3. пища должна быть не горячая, так как продукты раздражают поджелудочную и заставляют ее функционировать;
  4. запрещается употреблять сладости, газированные напитки;
  5. забудьте о свежих овощах и фруктах.
  6. Кушать можно только подсушенный хлеб, овощи отваренные на пару, творог, мясо птицы.

При соблюдении всех рекомендаций, можно прожить долгую и интересную жизнь!

Народные методы

Лечение народными методами должно строго согласоваться с врачом, хотя доказано, что в этом случае оно бесполезно, остановить отмирание клеток и разрушение поджелудочной железы в силах только медикаментозное лечение.

Но! Плюс народные методы имеют, их можно употреблять во время реабилитационного периода. Для укрепления иммунитета.

Диета

После операции выжившим больным строго рекомендуется соблюдать режим питания и полностью исключить алкоголь, жареное, жирное. Пережитый панкреонекроз поджелудочной железы – это образ жизни.

Можно кушать подсушенный хлеб, протертые отварные супы, приготовленное на пару или отварное мясо нежирных сортов: телятину, кролика, курицу и индейку без кожи. Допустима белая рыба, также паровая или отварная, паровой белковый омлет. Нужно стараться регулярно употреблять кисломолочные продукты сниженной жирности: творог, йогурт, кефир, простоквашу. Строго ограничиваются все жиры – и растительные, и животные. Исключается крепкий чай и кофе. Из напитков стоит отдать предпочтение травяным чаям, например, ромашковому или мятному, отвару шиповника, разведенным с водой фруктовым сокам. Фрукты разрешены в строго ограниченных количествах, только сладкие и мягкие по консистенции.

диета

Диеты необходимо придерживаться обязательно иначе организм может не выдержать нагрузки. Соблюдаться она должна пожизненно.

Также показан постоянный прием ферментативных препаратов, например, креон, анальгетиков, спазмолитиков (метеоспазмил, дюспаталин), иммуномодуляторов (иммунофан) и средств, снижающих кислотность желудка.

Больным нужно регулярно пропивать комплексы поливитаминов, антиоксидантов и минеральных веществ для того чтобы компенсировать их недостаток из продуктов питания.

Панкреонекроз – грозное заболевание, часто приводящее к смерти или инвалидизации больного, поэтому его лечением должны заниматься профессиональные врачи в условиях стационара. Народные средства, самолечение, обращение к целителям и знахарям не помогут пациенту, а лишь заставят его потерять драгоценное время, за которое врачи смогли бы его спасти.

 

Еще немного новостей:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>