Острый холецистит – инфекция желчевыводящих путей

Скопление желчи обычно приводит к развитию инфекций в желчном пузыре, которые вызывают острое воспаление стенок органа. При любом травмировании стенок желчного камнями, присоединении бактериальной инфекции и выделении воспалительных ферментов воспалительный процесс в органе усиливается.

Инфекционное поражение желчного может также развиваться у людей не больных желчекаменной болезнью. Чаще всего данный недуг встречается у женской половины, чем у мужской. Заболевание развивается очень быстро, за несколько часов или дней.

Причины заболевания

Факторы риска развития данного заболевания:

  • Различные тяжелые болезни: большие оперативные вмешательства, ожоги, травмы, сепсис.
  • Длительное голодание и полное парентеральное питание вызывают застой желчи. Среди самых распространенных причин развития острого холецистита можно выделить следующие:
  • Гипертензия — повышенное гидростатическое давление в желчных путях;
  • Конкременты в желчном пузыре или его протоках;
  • Инфекция в желчевыводящих путях;
  • Сбой диеты, неправильное питание;
  • Заболевания желудка, вызывающие дисхолию;
  • Снижение способностей организма сопротивляться внешним факторам;
  • Патологические сосудистые изменения в желчно выводных путях.

Симптомы заболевания

Обычно острый холецистит проявляется следующими распространенными симптомами:

  • Боли постоянного характера в правом подреберье. Боли могут отдавать в правую руку и грудь или же в правую часть шеи. Им может предшествовать приступ желчной колики.
  • Повышенная температура тела.
  • Тошнота и рвота, во рту чувство горечи.
  • Желтый оттенок склер и кожи (данные симптомы могут не всегда проявляться).

Клиника острого холецистита обычно зависит от следующих факторов:

  • патоморфологических изменений в желчном;
  • длительности заболевания;
  • присутствие осложнений в организме;
  • реактивности организма больного.

Обнаружив похожие симптомы у себя, рекомендуется без замедления обратиться к врачу за получением необходимой помощи. Ведь острый холецистит опасен своими осложнениями.

Классификация заболевания

Медицина предлагает следующую классификацию острого холецистита:

1) Калькулезный холецистит;

2) Бес каменный холецистит:

  • катаральный (простой), проявляется болью под правым ребром, тошнотой, рвотой. Мягкий живот, не увеличенная печень, при пальпации не определяется желчный.
  • флегмозный;
  • гангренозный;
  • перфоративный;
  • осложненный.

Осложнения заболевания

Осложнения острого холецистита могут развиваться спустя пару суток после начала болезни:

  • гнойные воспаления (эмпиема, гангрена) и прободение желчного пузыря, с возможным развитием перитонита (воспаления брюшной полости);
  • под печёночный абсцесс;
  • желчные свищи, соединяющие желчный пузырь с кишечником, почкой или желудком;
  • острый панкреатит;
  • желтуха механическая.

Диагностика

Обнаружив признаки заболевания, необходимо вызвать «неотложную помощь». Категорически запрещено до прихода врача:

  • класть горячую грелку на живот;
  • промывать желудок;
  • прием любого слабительного.

Больному нужен постельный режим. Рекомендуется поставить лед на область желчного пузыря.

Для постановки правильного диагноза врачом проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • Собирается история болезни: осмотр больного и запись жалоб;
  • Общий и биохимический анализы крови;
  • УЗИ органов брюшины.

Дифференциальная диагностика

Острый холецистит обычно необходимо дифференцировать со следующими болезнями:

  • - острым панкреатитом. Острый панкреатит протекает с быстро нарастающими симптомами интоксикации, парезом кишок, тахикардией. Боль носит опоясывающий характер и локализуется преимущественно в левом подреберье или надчревной области. Может наблюдаться частая иногда неукротимая рвота.
  • - почечной коликой. Почечная колика, в отличие от острого холецистита, характеризуется появлением острой боли в поясничной области. Боль может отдавать в область бедра и половых органов, также развитием дизурических явлений. Температура тела не повышается, отсутствует лейкоцитоз. В моче присутствуют соли и элементы крови. Отсутствуют симптомы раздражения брюшиной полости.
  • - перфоративной язвой двенадцатиперстной кишки и желудка. При остром холецистите, в отличии от перфоративной язвы отсутствуют язвенный анамнез и симптомы желчекаменной болезни. При остром холецистите наблюдается повторная рвота желчью, боль в правом подреберье. Повышается температура тела, боль постепенно нарастает. При перфорации язв, в первые часы наблюдается явное напряжение мышц передней стенки брюшины.
  • - острым аппендицитом. Острый холецистит в отличии от острого аппендицита протекает с повторной рвотой желчью, болью, отдающей в правое плечо и лопатку.

Лечение заболевания

Лечение острого холецистита должно проходить в хирургическом стационаре. В первые часы больному назначают капиллярное введение спазмолитических препаратов, антибиотиков, проводится дезинтоксикация.

Ostryj-holecistit-foto

Когда симптомы заболевания утихают больного готовят к операции для удаления желчного пузыря. Операцию (холецистэктомию) назначают после предварительной тщательной диагностики, на основе определенных показаний. При дискинезии (функциональный характер нарушения функциональности желчного пузыря) операция не назначается, а проводится холецистотомия. Суть её: через кожу в желчный пузырь вводится трубка. Через данную трубку желчь выходит наружу. Данная операция снимает воспалительный процесс в желчном пузыре. А это в свою очередь выводит человека из опасности состояния и улучшает общее состояние больного. Оперативное лечение оставляет положительные отзывы.

Острый холецистит и беременность

Во время беременности актуальность темы оперативного вмешательства решается индивидуально.

Для лечения заболевания применяются следующие методы:

  • Чтоб уменьшить боль, беременной назначают наркотические анальгетики.
  • Рекомендуется обильное питье.
  • Щадящая диета.
  • Аспирация содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки, для того чтоб обеспечить функциональный покой желчного пузыря.
  • Антибактериальные препараты широкого спектра действия в целях профилактики инфекционных осложнений. В некоторых случаях проводят экстренные операции, не дожидаясь послеродового состояния.

Диета

Лечебное питание направлено на выделение желчи из желчного пузыря и устранении воспалительного процесса. Рекомендуется прием легкоусвояемых жиров, растительных масел, стимулирующих выделение желчи. Также в рацион включают продукты, содержащие в больших количествах соли магния, которые способствуют выделению желчи, снижают болевой синдром, снимают спазмы желчного.

При своевременном обращении к врачу, вовремя проведенном эффективном лечении заболевания, больной полностью выздоравливает и восстанавливает трудоспособность.

загрузка...
загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>