Непроходимость маточных труб

Маточными трубами, или же яйцеводами, фаллопиевыми трубами называют два узких отросточка, которые исходят из маточной области с двух сторон и ведут к правому и левому яичникам. В комплексе с яичниками эти трубы носят название маточных придатков. Если происходит воспаление этих женских органов, то в данном случае болезнь носит название сальпингита (воспаление труб), оофорита (воспаление яичников), сальпингоофорита, аднексита, гидросальпинкса (воспаление придатков).

Последние десятилетия характеризуются ростом частоты обнаружения бесплодий у женщин. Стоит отметить, что чаще этот диагноз ставится молодым девушкам до тридцати лет, тем, кто не прибегал раньше к абортам, не подвергался оперативным вмешательствам, и на первый взгляд не имевшим никакого серьезного заболевания. И наиболее частой причиной первичного бесплодия выступает непроходимость маточных труб, лечение которой достаточно сложное, и возможно лишь путем лапароскопии, хирургического вмешательства. Или же единственным способом забеременеть остается лишь процедура ЭКО.

Значение маточных труб в процедуре зачатия

Один из яичников здоровой женщины ежемесячно вырабатывает доминирующий фолликул, из которого в овуляционный период происходит высвобождение яйцеклетки, с которой зарождается плод при беременности. Из яичника яйцеклетка должна транспортироваться в фаллопиевы трубы, а уже по ним продвигаться к полости матки. Именно в фаллопиевых трубах яйцеклетку настигают сперматозоиды, где и происходит зачатие.  Вот почему маточные трубы играют очень важную роль транспортера яйцеклетки к маточной полости.

Чем чревата непроходимость фаллопиевых труб?

Блокировка одной или двух труб, малоподвижность их, ригидность, нарушение подвижности и функций ресничек, направляющих яйцеклетку в маточные трубы приводят к невозможности наступления беременности.

image-3040

Само явление не несет каких-либо угроз жизни и здоровью женщины, но выступает серьезным фактором, препятствующим зачатию, и является причиной развития трубного бесплодия. Помимо этого, нарушения в придатках матки может привести к серьезному осложнению под видом внематочной беременности.

Главные факторы возникновения непроходимости

Необходимо разъяснить, что само заболевание имеет несколько состояний патологического характера:

  • Абсолютная непроходимость
  • Непроходимость одной из труб
  • Наличие спаек в области придатков
  • Частичный вид непроходимости
  • Изменения в функционировании ворсинок, фимбрий, учавствующих в направлении яйцеклетки к маточным трубам

Итак, рассмотрим главные причины возникновения патологий, которые представлены в виде:

  • Воспалительных заболеваний маточных придатков
  • Туберкулезе половых органов женщины. Инфицирование туберкулезом организма девочки во время формирования и развития половых органов, может привести к аномалиям в развитии матки и ее придатков, вызвать нарушения гормонального состава, недоразвитие молочной железы, спровоцировать абсолютную непроходимость фаллопиевых труб, нарушить функционирование яичников.
  • Факторы иного характера. Они включают в себя хирургические вмешательства в брюшную полость или органы малого таза, к примеру, аппендоктамия, операция на кишечнике, травмирование брюшной полости, перитонит, спаечные образования.
  • Эндометриоза
  • Перенесенных абортов, манипуляций, проводимых на матке
  • Случаев внематочной беременности
  • Патологий в строении труб врожденного характера
  • Опухолевых и полипных образований в полости труб

Симптоматика

В случае наличия трубной непроходимости, явно симптомы могут не проявляться, поскольку во многих случаях на общее самочувствие женщины данный вид патологии никаким образом не отражается.  Очень часто женщины даже не предполагают наличие такого заболевания у себя, и обнаруживают его только при поиске причин не наступления беременности.

Но, если вы страдаете хроническими рецидивирующими болезнями воспалительного характера, или же гидросальпинксом, то в данном случае вы можете испытывать ряд ощущений, которые могут быть и проявление прочих заболеваний, выражающихся в:

  1. Тянущих болях внизу живота
  2. Обильных выделениях желтого цвета
  3. Болезненных месячных
  4. Болезненных ощущениях во время полового акта при половом акте

Способы определения и проверки наличия непроходимости

Самым главным способом выступает диагностирование и комплексное обследование. Прежде всего необходимо определить происходит ли у женщины регулярно овуляция. Это осуществляется при помощи обычного или трансвагинального УЗИ. Кроме этого, с целью определения овуляции женщина может следить за показаниями базальной температуры на протяжении пары циклов. После этого, необходимо, чтобы половой партнер сдал анализы спермы.

Если результаты мужчины не покажут отклонений, а у женщины каждый цикл происходит овуляция, у нее нормальное строение половых органов и нет симптомов воспалительных процессов, то в данном случае наиболее вероятным фактором, вызывающим бесплодие, выступает трубная непроходимость.  В такой ситуации назначается ряд дополнительных инструментальных методов диагностирования.

Одним из таких методов выступает метод гидросонографии или УЗИ-определения проходимости труб. Очевидно, что при помощи обычного УЗИ определить наличие непроходимости невозможно. Однако при помощи специального УЗГСС появляется возможность сделать обобщенное заключение по поводу проходимости труб.  Недостаток такого метода в его неточности, в отличии от таких способов как лапароскопия и ГСГ. Преимуществом его является быстрота и малотравматичность, поскольку он не требуется ни введения наркоза, ни проведения оперативных вмешательств, ни подвержены радиационному облучению.

Механизм гидросонографии заключается в следующем. До начала процедуры врачом в матку вводится стерильный физраствор или иной раствор, направленный на расправление маточных стенок, что делает более заметными ан УЗИ. А далее врачом определяется направление вытекания этого раствора. Если трубы проходимы, то жидкость должна из маточной полости перетечь в трубы, а потом в брюшную область, что видно на УЗИ. В случае непроходимости, будет происходить растягивание и расширение полости матки. Однако такой метод не позволяет выявить частичную непроходимость.

Способ гистеросальпингографии, рентгена матки и труб является намного информативные методом, однако частота его применения в последнее время значительно уменьшилась. Особенно информативным данный способ является при диагностике туберкулеза женских половых органов.  Механизм заключается в ведении в маточную полость, под действием обезболивающего контрастного вещества, после чего делается ряд рентгеновских снимков с промежутками времени.

image-3041

Снимки четко отображают контуры матки и труб, к тому же видно прохождение жидкости в брюшную область в случае, если трубы проходимы. Если же жидкость где-то остановилась, то врач диагностирует трубную непроходимость.

Лапароскопия как метод диагностики, представляет собой наиболее популярный, информативный и точный метод не лишь диагностирования, но и борьбы с женским бесплодием. Во время проведения этого метода, возможно обнаружить не лишь нарушения в трубной проходимости, симптомы заболевания, но и другие и факторы, способствующие бесплодию, по типу эндометроза, поликистоза и прочих. Основные преимущества данного способа заключаются в точности результатов и возможности устранения ряда нарушений. К примеру, посредством лапароскопии осуществляется рассекание спаек, прижигание очагов эндометриоза.

Способ фертилоскопии  и трансвагинальной гидролапароскопии Трансвагинальная гидролапароскопия является осмотром половых органов женщины посредством видеокамеры, так же как и во время лапароскопии, однако при этом осмотр производится через небольшой разрез во влагалище. Очень часто наряду с данным методом проводят еще и  хромогидротурбацию, гистероскопию и сальпингоскопию, в данном случае диагностика получает название фертилоскопии.

Способы лечения заболевания

Любой из методов диагностирования трубной непроходимости не может дать стопроцентный результат. Именно поэтому у женщины всегда остается возможность забеременеть, особенно при современных достижениях в области медицины. В качестве лечения используется ряд современных методов терапии противовоспалительных, рассасывающего характера, лапароскопия, и в наиболее сложных случаях проведение процедуры ЭКО.

загрузка...
загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>