С чем могут быть связаны неприятные ощущения в области желудка?

При воспалительных, язвенных, опухолевых поражениях появляются неприятные ощущения в желудке.

Пациенты предъявляют жалобы на следующие нарушения:

  • боль в животе, которая может возникать на голодный желудок, неприятные ощущения в желудке после еды, или спустя 2-3 часа после приёма пищи;
  • чувство переполнения в желудке и тошнота;
  • изжога;
  • рвота;

В самом начале любой патологии пищеварительной системы симптомы не специфичные

Заболевания, которые вызывают неприятные ощущения в желудке:

  • хронический гастрит;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • опухоль;

Причины появления заболеваний желудка

Выделяют две группы причин, которые ведут к нарушению работы желудка – внешние и внутренние. К внешним относятся:

  • нарушение диеты, режима питания, количества принятой пищи;
  • употребление продуктов, которые содержат раздражающие вещества – перец, соль, консерванты, алкоголь;
  • курение;
  • лекарственные препараты – чаще всего нестероидные противовоспалительные средства, кислоты;
  • пагубные факторы на производстве – угольная пыль, пары кислот, отходы силикатной промышленности.

К внутренним причинам, вызывающим неприятные ощущения в области желудка относятся:

  • заболевания обмена веществ, эндокринная патология;
  • сердечнососудистая недостаточность и хронические неспецифические заболевания лёгких, которые ведут к гипоксии тканей всего организма;
  • аутоиммунные, аллергические процессы;
  • портальная, артериальная гипертензия;
  • Helicobacter pylori (НР);
  • анемия.

Хронический гастрит

Воспаление слизистой оболочки, сопровождается нарушением восстановления клеток, продуцирования секрета железами, страдают следующие функции:

  • моторная;
  • секреторная;
  • защитная;
  • эндокринная.

Хронический гастрит имеет волнообразное течение, сопровождается ремиссиями, обострениями.  Может иметь бессимптомное течение или сопровождаться сниженным фоном настроения, другими астеновегетативными проявлениями

Если имеется обострение хронического гастрита, то появляется боль эпигастральной области после жареной, жирной, копчёной пищи. Либо возникают только неприятные ощущения, дискомфорт после приёма любых продуктов.

При расположении очага воспаления антрально, боль появляется по прошествии длительного времени после приёма пищи, так называемые поздние боли. Они исчезают после того, как человек поест. Ночью эти жалобы не появляются. В этом заключается их коренное отличие от язвенных болей

Кроме боли при обострении хронического гастрита имеются следующие жалобы:

  • понижение аппетита;
  • отрыжка;
  • изжога;
  • кислый привкус во рту;
  • тошнота;
  • язык покрыт густым белым налётом, сосочки его сглажены;
  • если возникает рвота, то она не приносит облегчения.

Обычно общее состояние людей при хроническом гастрите с повышенной секрецией соляной кислоты, ферментов не страдает. При пониженной секреции часто наблюдаются снижение работоспособности, вялость, утомляемость, снижение массы тела, которые связаны с вторичным поражением кишечника из-за нарушения всасывания питательных веществ, витаминов, микроэлементов.

В случае если возбудителем заболевания является НР, то они селятся на слизистой, продуцируют вещества:

  • уреаза – усиливает распад мочевины до диоксида углерода и аммиака;
  • щелочная фосфатаза переносит фосфор в клетку, обеспечивает фосфорно-кальциевый обмен;
  • глюкофосфотаза, расщепляющая питательные вещества до глюкозы и способствующая накоплению гликогена печенью, почками;
  • протеолитические ферменты, переваривающие аминокислоты;
  • муциназа – расщепляет гиалуроновую кислоту;
  • фосфолипаза – переваривает фосфолипиды;
  • супероксиддисмутазу – антиоксидант, защищающий организм от свободных радикалов;
  • гемолизин – вещество, вызывающе лизис, разрушение эритроцитов;
  • белки-адгезины – поверхностные активные вещества, которые способствуют прилипанию бактерий на слизистой.

Все вышеперечисленные ферменты НР вытесняют аналогичные ферменты здорового желудка, работают на благо бактерий, а не человека, разрушают эпителий, другие защитные барьеры. В процессе своей жизнедеятельности НР продуцируют цитотоксичные вещества, способствующие образованию язвенных дефектов стенки, их раковому перерождению.

Источником инфицирования является больной или бактерионоситель. НР могут обнаруживаться в слюне, кале, моче, зубном налете.

Язвенная болезнь

Являясь распространённым заболеванием, характеризующимся склонностью к рецидивам, формированию не рубцующихся язв желудка, двенадцатиперстной кишки, ведёт к развитию опасных для жизни осложнений.

Опасность этого заболевания объясняется тем, что на первых порах оно протекает бессимптомно или латентно.

Клиническая картина, неприятные ощущения в желудке после еды зависят от локализации язв, которые могут быть расположены:

  • кардиальные;
  • субкардиальные;
  • в теле, антральном отделе, пилорическом канале.

Каждая из этих язв может быть одиночной, множественной, целующейся. Размеры также очень разнообразны. Кроме рубцевания язвы при благоприятном исходе наблюдается язвенная деформация желудка, луковицы двенадцатиперстной кишки, что также сопровождается неприятными ощущениями даже после эндоскопического выздоровления.

Клиническая картина заболевания проявляется следующими симптомами:

  • интенсивная боль, которая может стрелять в левую половину грудной клетки, лопатку, позвоночник и послужить причиной неправильной или поздней диагностики процесса;
  • отрыжка кислым;
  • тошнота;
  • запор;
  • рвота, которая приносит облегчение;
  • похудание вызвано тем, что больные искусственно вызывают рвоту, ограничивают приём пищи, т. к. боятся усиления боли.

Характеристика боли:

  • при поражении кардии, субкардиального отделов боль возникает сразу после приёма пищи;
  • при язве тела – через 30-40 минут после еды;
  • когда страдает пилорический канал, луковица двенадцатиперстной кишки появляется поздняя, ночная, голодная боль, которая проходит после еды, приема антисекреторных, антацидных препаратов.

Язвы могут возникать не только как проявление язвенной болезни, но и симптоматически:

  1. Стрессы вызывают множественные острые язвы при ожогах, больших полостных, нейрохирургических операций, черепно-мозговой травмы, инфаркте миокарда, почечной, печёночной недостаточности. Зачастую протекают бессимптомно и манифестируются массивными угрожающими жизни кровотечениями.
  2. Лекарственные язвы на фоне приёма нестероидных препаратов, антикоагулянтов. Часто множественные, малосимптомные, заявляют о себе кровотечением с меленой, рвотой типа кофейной гущи.
  3. При синдроме Золлингера-Элисона появляются множественные язвы пищевода, желудка, двенадцатиперстной, тощей кишки, проявляющиеся выраженной болью, упорным поносом. Объясняется это наличием опухоли, продуцирующей гастрин. Последний ведёт к повышению секреции соляной кислоты, а она разрушает органы пищеварения.
  4. При гиперпаратиреозе, у больных с циррозами печени, хроническим панкреатитом, хроническими неспецифическими заболеваниями легких, распространенным атеросклерозом, полицитемией.
  5. При системном мастоцитозе – пигментной крапивнице, телеангиэктазиях, карциноидном синдромоме, болезни Крона.

Когда выявлена язва необходимо исключить малигнизацию, т. е. озлокачествление.

Язва-рак обычно большого размера, расположена на большой кривизне, сопровождается повышением СОЭ, имеет неровные бугристые края, неправильное строение.  При подозрении на малигнизацию необходимо делать биопсию.

Рак желудка

Злокачественные опухоли, развивающиеся из эпителиальной ткани слизистой оболочки, имеют разнообразное гистологическое строение. В зависимости от расположения, прорастания слоёв органа, давности возникновения заболевания зависит клиническая картина. Как и для всей онкологической патологии, при раке желудка нет специфичных симптомов. Если ранее была язва, вдруг исчез сезонный характер обострений и взаимосвязь с приёмом пищи, то можно заподозрить рак, направить больного на эндоскопическое обследование.

Явления общей интоксикации, обусловленные распадом опухолевой ткани, появляются на стадиях, когда есть отдалённые метастазы.

Необходимый перечень диагностических процедур, рекомендуемый к выполнению при появлении неприятных ощущений:

  • гастроскопия, биопсия;
  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • спиральная КТ с контрастированием при наличии показаний;
  • эндосонография;
  • консультация гинекологом женщин, урологом – у мужчин;
  • клинический, биохимический анализ крови;
  • онкомаркёры РЭА, СА 72-4, Са 19.9;
  • колоноскопия;
  • сцинтиграфия;
  • при подозрении на метастазы в костный мозг биопсия подвздошной кости или стернальная пункция;
  • лапароскопия по показаниям.

Для сохранения здоровья при возникновении неприятных ощущений лучше сразу обращаться к врачу, т. к. дискомфорт и болевые ощущения могут свидетельствовать о тяжелой патологии. Регулярное медицинское обследование, анализы крови и мочи, эндоскопические манипуляции, компьютерная, магниторезонансная томография, ультразвук, выполняемые по назначению доктора, позволят правильно и своевременно поставить диагноз, назначить адекватное лечение, улучшить качество жизни.

Самостоятельное лечение тошноты, рвоты, изжоги фосфалюгелем, гасталом, другими симптоматическими средствами не целесообразно. Убрав симптом заболевания, человек теряет онкологическую настороженность, что ведёт к поздней диагностике истинных причин дискомфорта, неприятных, болевых ощущений.

Еще немного новостей:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>