Микролиты в почках

Рассмотрим, что эта болезнь представляет собой, и что провоцирует такое состояние? Почки функционируют как фильтр для крови, удаляя из организма продукты азотистого обмена и образовывая при этом мочу. В некоторых случаях вследствие изменения реакции среды химические составные части мочи начинают кристаллизоваться (выпадать в осадок), накопление этих осадков дает начало формированию мочевых камней.

Mikrolity-v-pochkah
image-1684

При ультразвуковом исследовании для микролитиаза характерно обнаружение гиперэхогенных участков менее 3 мм в почке, и это может стать начальным этапом в формировании почечнокаменной болезни. Формирование микролитов представляет сложный физико-химический процесс. Исходя из химического состава микролиты в почках делят на неорганические (ураты, оксалаты, фосфаты, карбонаты и др.) и органические (цистиновые, белковые, ксантиновые и холестериновые). Большинство микролитов имеют смешанную структуру.

Причины формирования микролитов

Единой теории формирования микролитов в почках не существует. К причинам, которые ответственны за их формирование и рост, относят:

  • Аномалии развития мочевых путей, усложняющие отток мочи.
  • Изменения обмена, гормональные расстройства, этому способствуют заболевания щитовидной железы, паращитовидных желез, гипофиза; при подагре наблюдается образование уратов.
  • Инфекции почек и мочевых путей (при этом наибольшее значение имеют кишечная палочка, стафилококки).
  • Хронические заболевания. Такие заболевания, как муковисцидоз, почечный тубулярный ацидоз, хронические заболевания кишечника, связаны с формированием почечных камней.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов. Прием диуретиков, чрезмерных доз антацидов, содержащих карбонат кальция, гипервитаминоз D и A увеличивают количество солей кальция в моче, и повышают риск формирования микролитов. Фенитоин, такие антибиотики, как цефтриаксон и ципрофлоксацин, также провоцируют камнеобразование.
  • Характер питания. Недостаточное потребление чистой воды является одним из факторов риска для образования микролитов. К другим особенностям питания относят высокое потребление белковой животной пищи, большое количество соли в рационе, чрезмерное потребление сахара, витамина D и продуктов с высоким содержанием оксалатов, например шпинат, капуста. Однако, следует учитывать, что недостаток кальция в рационе может усугубить течение болезни, привести к увеличению экскреции оксалатов в кишечнике и образованию оксалатных камней.
  • Наследственность.
  • Географические и климатические особенности (жаркий климат в сочетании с недостаточным потреблением жидкости).

Признаки и симптомы

Иногда этот процесс протекает длительное время бессимптомно. Со временем большинство таких образований в почках самостоятельно проходят через мочеточники в мочевой пузырь и отходят с мочой. Небольшие и мельчайшие камешки могут выходить нормально, без причинения осложнений.

Но чаще при этом состоянии также наблюдаются признаки, характерные для почечнокаменной болезни. Мелкие камешки, которые попадают в почечные лоханки и/или мочеточники, препятствуют оттоку мочи из почек, что вызывает повышение внутрипочечного давления и повреждение тканей почки, почечная паренхима атрофируется.

Наиболее частыми симптомами являются рецидивирующая боль в животе и поясничной области, боль в паху, дизурия, кровь в моче, гипрекальциемия. Микролиты часто имеют шероховатую поверхность, которая повреждает слизистую оболочку мочевых путей (лоханок, мочеточников, мочевого пузыря) и вызывает гематурию. Эти симптомы могут наблюдаться отдельно или в сочетании с другими.

Для окончательной постановки диагноза имеет значение ультразвуковое исследование, обзорная рентгенография мочевых путей, урография, компьютерная томография, а также общие анализы мочи и крови. При дифференциальном диагнозе необходимо учитывать желчнокаменную болезнь, аппендицит, у женщин – заболевания яичников.

Лечение и лекарственные препараты

Хотя данная ситуация не требует инвазивных методов терапии, пренебрегать обращением к врачу и назначением соответствующего лечения ни в коем случае нельзя. Микролиты имеют тенденцию соединяться, расти и преобразовываться в более крупные камни в почках. Кроме того, размеры таких образований не всегда определяют степень поражения почек.

Лечение включает в себя симптоматическое использование болеутоляющих (ибупрофен, ацетаминофен, напроксен) и противоспазматических средств, а в некоторых случаях лекарств, которые облегчают прохождение мочи (альфа блокаторов).

В лечении и профилактике прогрессирования болезни большое значение имеют режим и диета с достаточным поступлением жидкости и устранением факторов, которые могут вести к образованию микролитов. Поскольку существуют различные типы микролитов, следовательно, и рекомендации в ограничении питания не являются универсальными.

image-1685

Пациентам, которые имеют тенденцию к образованию оксалатов, может быть рекомендовано уменьшение в диете продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты, таких как: шпинат, ревень, свёкла, белокочанная капуста, цветная капуста, зеленый салат, арахис. При наличии фосфатных камней необходимо снизить потребление молочных продуктов, фруктов и овощей. При наличии уратов ограничивают в потреблении мясо, рыбу, почки, печень.

Народные средства тоже могут благотворно влиять на лечение. Некоторые травы (петрушка, листья земляники, пустырник, спорыш, корень аира и др.) используются для упреждения образования камней, стимулирования оттока мочи и уменьшения раздражения стенок мочевых путей.

загрузка...
загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>