Лечение панкреатита медикаментами

Панкреатит - воспалительное заболевание поджелудочной железы, проходящее достаточно тяжело для пациента, сопровождающееся сильнейшей болью и несущее опасность для его жизни. Основным методом лечения считается медикаментозное. Сравнительно небольшая линейка препаратов для лечения панкреатита дополняется сопутствующими средствами для лечения вызываемых им расстройств.

Причины возникновения панкреатита Поджелудочная железа — орган внутренней секреции, принимающий участие в процессе пищеварения. Она является органом двойственного назначения: вырабатываемый ею фермент, панкреатический сок, через протоку, общую у железы с желчным пузырем, выбрасывается в двенадцатиперстную кишку и берет участие в пищеварительном процессе; группы клеток в теле железы вырабатывают гормоны инсулин и глюкагон, которые берут участие в процессе обмена углеводов и липидов в организме. Воспалительные процессы в поджелудочной железе могут возникнуть вследствие:

  • механических и химических травм органов пищеварения;
  • воспалительных процессов желчного пузыря;
  • желчнокаменной болезни, гепатитов;
  • гастритов, энтеритов;
  • чрезмерного употребления алкоголя;
  • инфицирования при инфекционных гепатитах, эндемическом паротите.

При воспалении поджелудочной железы выделяемый ею фермент не отделяется в тонкий кишечник вследствие различных причин, а остается в органе. Его чрезвычайно агрессивное содержимое начинает воздействовать на клетки поджелудочной железы, убивая их, при этом продукты деятельности железы попадают в кровь и мочу.

Больной жалуется на боль в животе, тошноту, рвоту, при более тяжелой форме — повышается температура, нарушается стул и газоотделение, вздутия и боли в животе очень сильные, наблюдается общая слабость и частое сердцебиение. При первых симптомах заболевания следует обратиться к врачу-хирургу. Панкреатиты бывают:

Лечение острого панкреатита

При острой форме панкреатита больному ограничивается любая пища и вода. Даже самая малая их доля может вызвать дополнительное отделение секрета поджелудочной железы и усугубить состояние больного. При сильных болях до приезда врача или госпитализации больного можно принять спазмолитические или болеутоляющие лекарства. Это:

  • Метацин;
  • Метеоспазмил;
  • Дицетел;
  • Бусколан;
  • Баралгин;
  • Нурофен;
  • Найз.

При лечении больных с такой формой заболевания первичным видом лечения будет консервативное. Лечение острого панкреатита медикаментами направлено на снятие воспаления и возвращение поджелудочной железы к нормальному состоянию. При терапии острой формы лекарственная терапия выглядит так:

  • мероприятия для блокирования боли;
  • интоксикации; снятие нарушения циркуляции крови в железе;
  • противовоспалительная терапия;
  • угнетение секреторной работы железы.

Все лекарства подбирать и прописывать больному должен исключительно врач. Для угнетения боли пациенту прописывают спазмолитики Папаверин и Дротаверин. Спазмолитические средства расслабляют мускулатуру желчных путей, останавливают попадание желчи в панкреатические протоки, вследствие этого уменьшается давление в желудке и двенадцатиперстной кишке.

Не стероидные противовоспалительные лекарства Диклофенак и Декскетопрофен снижают отек железы и снимают болевые ощущения. Для остановки выработки фермента, поддерживающего воспаление железы, применяют Контрикал (Гордокс) внутривенно.

Если при деструктивной форме панкреатита болевые ощущения ярко выражены, то врачом могут быть назначены наркотические обезболивающие по типу Морфина, Промедола. В связи с неукротимой рвотой у больного развивается обезвоживание организма, для ее купирования больному капают инфузионные растворы с калием хлорида.

Для более полного действия в раствор добавляют корректоры микроциркуляции (возможен Пентоксифиллин). Для проведения дезинтоксикационной терапии пациенту вводят мочегонные препараты. Сейчас некоторые врачи считают нецелесообразным проведение процедуры гемосорбции ввиду недоказанности действия процедуры, но большинство их применяют. Для снижения активности поджелудочной железы используют средства-ингибиторы.

Но в последнее время для такой цели используют и Соматостатин, его аналоги Генфастат, Октеотид. Для снятия воспаления назначают антибиотики широкого действия Цефотаксим, Амоксиклав. Если отмечается омертвение тканей поджелудочной железы, то больному прописывают препараты из группы Карбалеманов (Дорипенем, Етрапенем). После снятия воспаления назначают восстановительную терапию.

При лечении реактивного панкреатита с острым течением схема лечения должна учитывать снятие симптомов острого панкреатита и параллельное лечение медикаментами основного заболевания-провокатора (гепатита или желчнокаменной болезни, язвы желудка или 12-перстной кишки), при которых железа стимулируется на выброс сока. При этом прописываются антибиотики общего действия и антигистаминные препараты.

Лечение обострения хронического панкреатита должно быть направлено на остановку или замедление его развития, снятия процессов, которые он может спровоцировать. Лечение будет включать в себя:

  • назначение диеты и урегулирование питания;
  • назначение ферментов поджелудочной железы;
  • снятие боли;
  • блокирование солнечного сплетения.

Лечение панкреатита медикаментами обеспечивается:

  • холинопрепаратами — Атропином; Атровентом; Платифилином;
  • спазмолитиками — Папаверином; Но-шпа;
  • обезболивающими препаратами — Парацетамолом; Нурофеном; Баралгином; Промедолом; Н2-блокаторами — Ранитидином; Фамитидином;
  • ферментными средствами — Панкреатином; Панкурменом.

Холино-и спазмолитики применяются для улучшения отделения сока поджелудочной железы из протоков подкожно, как инъекции или орально. Для подавления ферментной деятельности железы используют препараты, содержащие гормоны трипсин, липазу, и амилазу — Креон 8000 как микрокапсулы. Показателем эффективности применения будут прекращение диспепсических явлений.

Для восстановления функции поджелудочной железы назначаются Панкреатин, Панкурмен в виде таблеток. Эти средства длительного применения, но их эффективность проявляется после 4-5 недель с момента применения, цикл лечения длится 1 год.

Обезболивающие средства в период обострения панкреатита применяются внутримышечно, по мере лечения можно переходить на таблетки Баралгина, Нимесил, Нурофен 2-3 раза в день. После выведения больного из острого состояния медикаментозная терапия будет включать:

  • желчегонные средства;
  • седативные средства;
  • кальциевые препараты;
  • гормональные препараты;
  • обволакивающие средства;
  • витаминные комплексы В6, В12, С;
  • кокарбоксилазу;
  • ферментные препараты с клетчаткой (Вобэнзим);
  • успокаивающие препараты.

При обострении панкреатита медикаменты для лечения в домашних условиях назначает только врач. Неверная дозировка может привести к осложнениям. При острой форме панкреатита или обострении не рекомендуется принимать препараты с элементами желчи — Фестал, Энзистал, а также ферментное средство Креон 8000 на фоне соблюдения диеты. Для успешного лечения больной должен соблюдать предписания врача.

Еще немного новостей:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>