К чему приводит не рациональное лечение антибиотиками?

Рост заболеваемости связан с развитием иммунодефицита на фоне не рационального лечения антибиотиками, использовании цитостатиков, кортикостероидов.

Заболевание вызывает дрожжеподобный грибок Candida albicans.

Наряду с самолечение химиотерапевтическими средствами существуют следующие предрасполагающие факторы к развитию кандидоза:

  • метаболические расстройства;
  • сахарный диабет;
  • вирус иммунодефицита, папилломы человека, гепатитов;
  • цитомегаловирус;
  • онкологические заболевания;
  • частные простудные заболевания;
  • болезни, передающиеся половым путём;
  • гемобластозы.

Опасность заболевания связана с возможностью распространяться по организму гематогенным путем и вызывать такие опасные заболевания как:

  • эндокардит;
  • менингит;
  • артрит;
  • пневмония;
  • остеомиелит;
  • пиелонефрит;
  • абсцессы различной локализации, в том числе глаз, головного мозга.

Вначале появляется покраснение – гиперемия слизистой желудка, затем появляется белый налёт, покрывающий слизистую оболочку желудка плотными плёнками

Постепенно на слизистой появляются эрозии, язвы. Язвы склонны к вялой кровоточивости. При этом определяется скрытая кровь в каловых массах, причина которой может быть длительное время не выяснена. Боль в животе не очень сильно выражена до тех пор, пока заболевание не осложнится различными жизни угрожающими хирургическими проблемами. На фоне кандидоза нарушение иммунитета усугубляется.

Клиническая картина

При кандидозе желудка больных беспокоят следующие симптомы:

  • тошнота;
  • отрыжка;
  • рвота;
  • жидкий стул с примесью слизи;
  • боль в животе.

Когда процесс приобретает генерализованное течение, то на первый план выходит интоксикационно-воспалительный синдром:

  • лихорадка;
  • снижение артериального давления;
  • сухость слизистых оболочек;
  • бледность кожных покровов;
  • аллергические проявления – полиморфная сыпь на коже.

Диагностика

Диагноз ставится на основании морфологического исследования. Выявляется псевдомицелий грибов, который при цитологическом, гистологическом анализах позволяет от дифференцировать заболевание от кандидоза носительства.

В случае, если грибы представлены одиночными клетками, или небольшими их скоплениями говорят о носительстве. Когда грибы соединяются в большие колонии, образуют мицелий – это свидетельствует о развитии заболевания.

Иммунофлюоресцентный, иммуноферментный анализы позволяют выявить антитела к возбудителю.

Дифференциальная диагностика проводится с банальными гастритами, гельминтозами, паразитарными заболеваниями, ферментопатиями, опухолями.

Терапия заболевания

Основные направления, чем и как лечить:

  • лечение основной проблемы, вызвавшей кандидоз;
  • пробиотики;
  • пребиотики;
  • противогрибковые препараты;
  • симптоматическая терапия;
  • диета.

 Противогрибковые препараты

Антимикотические лекарственные средства:

  1. Нистатин – один из самых первых лекарственных средств, которые применялись для лечения грибковой инфекции. И по сей день эффект от действия препарата остаётся высоким для выборочного очищения поверхности желудка от патогенных грибов и сохранения нормальной микрофлоры. Отрицательными моментами в приёме нистатина являются нестабильность вещества, раздражающее действие на слизистые оболочки, что ведёт к болевым ощущениям походу желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
  2. Натамицин, пимафуцин – не всасываются в кровоток. Разрешены к применению у беременных, новорожденных. Отсутствует раздражающее, ульцерогенное действие. Но после окончания приёма возможен рецидив заболевания. Лучше использовать для профилактики кандидоза при планируемой длительной антибиотикотерапии.
  3. Хинолоновые лекарственные средства обладают широким спектром антимикробного и антимикотического действия. Механизм действия – бактерицидный. В настоящее время существует 4 поколения препаратов. Лечить кандидоз желудка всегда необходимо несколькими группами препаратов, в том числе фторхинолонами или не фторированными лекарствами данной химической группы. Подбор адекватного препарата осуществляет лечащий врач в зависимости от клинической картины, причины возникновения кандидоза, распространённости процесса.
  4. Биологические препараты с фунгициды, фунгистатическим действием.

Препараты, регулирующие микрофлору кишечника

Пробиотики содержат живые культуры полезных микроорганизмов. но дают диспепсические побочные эффекты – диарею, боль в животе, повышенное газообразование. Поэтому целесообразнее использовать пребиотики для коррекции нормальной микрофлоры слизистых оболочек.

Пребиотики не разрушаются в верхних отделах ЖКТ, действуют на уровне толстого кишечника, но опосредованно восстанавливаю микрофлору слизистых всего организма.

Препараты и пищевые добавки:

  • максилак;
  • лактусан;
  • прелакс;
  • лактофильтрум;
  • эубикор;
  • лактузан и другие.

Действующие вещества препаратов данной группы:

  • лактулоза;
  • пектин;
  • инулин;
  • пищевые волокна;
  • лактитол;
  • витамины;
  • аминокислоты;
  • микроэлементы;
  • лечебные дрожжевые микромицеты;
  • фруктозные олигосахариды, что даёт возможность использовать данную группу у больных сахарным диабетом.

Данная группа лекарственных средств восстанавливает микрофлору ЖКТ, обладает антиоксидантной, иммуномодулирующей активностью, нормализует ферментативную активность. Особенно выражены антитоксический, десенсибилизирующий эффект.

Иммуномодуляторы

Современные иммуномодуляторы позволяют защитить внутреннюю среду организма, распознают, удаляют чужеродные агенты экзогенного, эндогенного происхождения. К лекарствам данной группы относятся:

  1. Препараты тимуса, стимулирующие иммунитет – Т-активин, тималин, тимостимулин, тимоген, бестим, иммунофан.
  2. Костномозговые миелопептиды. Первоначально предполагалось, что эти средства действуют только на гуморальный иммунитет, но сейчас установлено, что они работают на уровне всех звеньев иммунной системы.
  3. Цитокины, интерлейкины, нуклеинат натрия, деринат, полидан, полудан, изопринозин, метилурацил, рибоксин.
  4. Интерфероны, индукторы интерферонов.
  5. Левамизол, дибазол, диуцифон, ровомицин, рулид, гепон, глутоксим, аллоферон, полиоксидоний.
  6. Препараты растительного происхождения – эхинацея, корень женьшеня, элеутерококк, пантокрин. Они относятся к пищевым добавкам или адаптогенам, но очень хорошо стимулируют неспецифический иммунитет.

Все вышеперечисленный препараты стимулируют не только противогрибковый иммунитет. Все иммунодефицитные состояния, угрожаемые по развитию или сопровождающиеся кандидозом требуют проведения коррекции иммунитета.

Витамины

Витаминные препараты нормализуют метаболические процессы, гормональный фон, иммунитет. Работа происходит на уровне целого организма, т. к. все биохимические процессы взаимосвязаны. Витамины являются катализаторами энергетического обмена, регулируют деление клеток, их функции, проницаемость клеточных мембран, чувствительность к патогенным факторам.

Перечень основных витаминов, микроэлементов, которые ежедневно должны поступать в организм для поддержания его жизнедеятельности:

  • ретинол;
  • тиамин;
  • рибофлавин;
  • пиридоксин;
  • цианокобаламин;
  • аскорбиновая кислота;
  • колекальциферол;
  • токоферол;
  • биотин;
  • кальция пантотенат;
  • фолиевая кислота;
  • никотинамид;
  • кальций;
  • магний;
  • железо;
  • марганец;
  • медь;
  • цинк;
  • молибден и другие.

Режим питания

Когда необходимо лечить кандидоз желудка необходимо соблюдать режим питания.

Диета при кандидозе желудка должна удовлетворять следующие требования:

  1. По-возможности исключить простые углеводы – сахар, фрукты, ягоды.
  2. Отказаться от хлебобулочных изделий, мёда, молока.
  3. Нежелательно применять капусту, бобовые, квас, пиво, газированные напитки.

Разрешены к применению продукты – не вызывающие брожения в желудочно-кишечном тракте.

Необходимо помнить, что грибок живёт и размножается в присутствии сахара, легко усвояющийся углеводов, дрожжей, поэтому диета при кандидозе пищевода должна полностью исключать эти вещества.

Разрешены для применения:

  • запеченные овощи бедные крахмалом –
  • отрубной хлеб;
  • рассыпчатые каши;
  • вареное постное мясо;
  • отварная рыба;
  • брокколи;
  • репа;
  • брюссельская капуста;
  • цуккини;
  • огурцы;
  • кольраби;
  • перец сладкий;
  • зелёные листовые овощи.

Кандидоз желудка, как правило, не протекает изолированно. Страдают слизистые оболочки всех органов ЖКТ – ротовая полость, пищевод, кишечник. Пациенты жалуются на зуд вокруг анального отверстия, появляется неприятный запах. Может присоединиться вторичная бактериальная инфекция. Постепенно развивается пери анальный дерматит, который также требует лечения местными противогрибковыми мазями, кремами:

  • натамицин;
  • тербинафин;
  • клотримазол;
  • пимафукорт;
  • пимафуцил;
  • проктоседил;
  • ауробин;
  • проктогливенол.

Заключение

Больные кандидозом желудка – серьёзные, сложные с позиций диагностики, лечения. При появлении жалоб на нарушение пищеварения, склонность к неспецифическим инфекциям, на фоне иммунодефицитных состояний, лечения антибиотиками, противоопухолевыми средствами необходимо срочно обращаться к врачу.

Будет назначена терапия, направленная на купирование симптомов основного заболевания, коррекцию иммунитета, лечение, профилактику грибковой оппортунистической инфекции.

Еще немного новостей:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>