Гиперплазия эндометрия матки

Гиперплазия эндометрия матки приводит к изменению всей системы эндометрия.  Болезнь увеличивает эндометрий в сравнении с нормальным его состоянием. Начинают быстро размножаться и разрастаться маточные клеточки, значит, и сама матка. Гиперплазия возникает из-за нарушения гормонального фона и обмена веществ, гинекологических болезней, в результате экстрагенитальных поражений.

По большей части этой болезни поддаются те пациентки, чей организм перенасыщен эстрогенами и недосыщение прогестероном. То есть риск заболеть повышен при наличии мастопатии, миомы матки, поликистоза яичников, болезнями печени, гипертонией, сахарным диабетом. Также опасен возраст менопаузы и позднего климакса. Как раз в этот промежуток времени женщины подвергаются ожирению, артериальному давлению.

Самым нехорошим следствием гиперплазия эндометрия матки считается малигнизация, или перерождение структуры в опухоль. Она бывает как доброкачественной, так и раковой. От этого никто не застрахован. По статистике, в онкологию перерастает болезнь в случаях от 1 до 55%. Все зависит от индивидуальных характеристик женщины и перенесенных заболеваний в прошлом, играет роль и возраст.

Женщины детородного возраста ежемесячно испытывают перемены в организме из-за наступления менструального цикла. С началом месячных эндометрий начинает готовиться к потенциальной беременности человека женского пола. В продолжение цикла матка утолщается, а если беременность не удалась, слизистая оболочка отторгается. Процесс увеличения эндометрия с тем, что межклеточное вещество и эпителиальные клетки, а также ткань, выполняющая функцию соединения, увеличиваются.

Когда гормональный фон нарушен, начинается сбой менструального цикла, и эндометрий начинает расти не из-за увеличения клеток в размерах, а из-за их усиленного размножения. Все это свидетельствует о приближающейся менопаузе, заболеваниях яичников, опухоли, ожирении. Однако эстрогены увеличиваются и под действием внешних факторов, таких, как:

  • применение гормональных препаратов, не включающих прогестерон;
  • лечение шейки матки;
  • аборты.

Виды заболевания

Количество женщин предклимаксного возраста, страдающих гиперплазией, составляет более 70%.

Гиперплазия эндометрия подразделяется следующим образом:

  • железистую
  • железисто-кистозную
  • атипическую (аденоматоз)
  • железистый и фиброзный полип.

По форме выделяется простая, умеренная гиперплазия и сложного характера:

Железистая гиперплазия

Является доброкачественным процессом и является в форме полиферации стром и желез эндометрия.

Железы извилистые.

В активном состоянии наблюдается митоз клеток стром, а в покоящемся – под длительным действием эстрогенов митозы образуются редко. Переход железистой гиперплазии в опухоль встречается у 2-17% женщин в предклимаксный период. Так что врачи при наличии этого заболевания обозначают его как предраковое.

Железисто-кистозная выражена сильнее.

Кистозная гиперплазия проявляется большим расширением желез.

Базальная – редкая форма и характеризуется тем, что увеличен именно базальный слой эпителия.

Атипическая форма проявляется серьезной перестройкой желез. Меняется ядро клетки, что является признаком онкологического заболевания. Образование может быть не только в функциональном или базальном слое, но и сразу в обоих. Это намного опаснее и свидетельствует о большом риске перерастания в рак.

Аденоматоз выражает себя в слабой или средней форме, в очаговую озможна и тяжелая форма.

Кроме того, атипическая гиперплазия разделяется на и диффузную.

По всему эпителию равномерно располагается диффузный вид. В свою очередь, очаговая форма распространена лишь на определенном участке матки.

В процентном соотношении около 0,5 — 6% женщин имеют полип. Выявляют:

  • фиброзные
  • железистые
  • железисто-фиброзные
  • аденоматозные
  • с очаговым аденоматозом.

Симптомы

Нередко гиперплазия обнаруживается у женщины во время прохождения процедуры УЗИ, так как болезнь долго никак не проявляется.

И все же определенные признаки болезни специалисты выявляют.

  • нарушается цикл менструаций (постоянный признак заболевания)

Женщины детородного возраста могут наблюдать сильные менструации, сукровицу после месячных, кровяные выделения в перерывах между циклами, возможны задержки. Менорраги и метроррагии характерны для женщин от 45 лет. Также одним из признаков гиперплазии является бесплодность.

Диагностика

Как уже было отмечено, распознать болезнь поможет УЗИ с интравагинальным датчиком, который позволяет рассмотреть и полипы, и утолщения. УЗИ представляет собой самый дешевый, простой и нетравматичный способ постановки диагноза. Но эффективность его не более 60 %.

Еще один вариант проверки – это эхосальпинография. С ее помощью возможно изучение проходимости маточных труб, а заодно просвечиваются все полости матки.

Третий вид обследования – биопсия, которая проводится во второй стадии цикла. Этот высокоэффективный метод неприемлем, если заболевание очаговое, потому что материал берется локально.

Гистероскопия в отличие от простой биопсии дает возможность определить и очаговую форму.

Выскабливание может выдать полную информацию и о степени развития болезни, и о форме, и помимо этого, оказывает непосредственно само лечение. По его результатам диагноз устанавливается официально и начинается лечение, первая часть которого – это и есть выскабливание. Это первый этап процедуры лечения – единственно возможный, так как удалить пораженную полость матки возможно только механическим путем.

Иногда применяется радиоизотопный метод исследования. Он позволяет, кроме всего прочего, установить степень активности болезни.

Как лечить?

Выбор медикаментозного или оперативного способа лечения определяется всегда индивидуально. Здесь важно учесть следующие моменты:

  • вид заболевания
  • состояние пациента
  • ограничения здоровья

Лечение медикаментами

В его основе лежит гормонотерапия в совокупности со следующими препаратами: контрацептические, гестогены. Суть приема лекарств заключается в восстановлении гормональной системы в связи со снижением эстрогенов.

Лечение путем приема КОК подходит девушкам подросткового характера и женщинам, еще не рожавшим, а также во избежание выскабливания. Терапия длится не менее полугода.

Гестагеновое лечение применяют при любой форме гиперплазии. На фоне терапии обычным является выделения между циклами.

Дюфастон — один из самых действующих препаратов последнего поколения. Его прием осуществляется от трех месяцев до шести по две таблетки ежедневно три раза, начиная с 16 и заканчивая 25 днем. Если обильные кровотечения не прекращаются, то доза возрастает в два раза на протяжении трех дней.

Норколут характеризуется антиэстрогенным действием. Применяется также, как Дюфастон.

Внутриматочная спираль Мирена применяется для местного действия. Помимо этого, Мирена предохраняет от беременности около 5 лет. Однако в первые несколько месяцев у некоторых женщин наблюдается обильное кровотечение, сопровождаемое неприятными болями.

АГнРГ сегодня считается по праву самым эффективным из класса. Процент удачного лечения очень высокий. К плюсам препарата можно отнести гибкую систему приема, то есть как удобно для пациента. Действует он следующим образом: блокирует выработку половых гормонов, эндометрий атрофируется и угнетается. Препарат позволяет не допустить бесплодия и операбельного вмешательства почти всегда.

Операционное вмешательство

  1. Выскабливание. Что это такое? Суть процедуры заключается в удалении зараженных тканей, в остановке крови. Изъятые материалы подвергаются строгому гистологическому исследованию.
  2. Криодеструкция представляет собой действие холодом на область поражения. В результате лечения произойдет отторжение эндометрического слоя.
  3. Лазерная абляция- то есть действие при помощи на пораженную область. Процедуру проводят, используя электрохирургический инструмент. Этот метод позволяет аккуратно разрушить эпителий зараженный, а тот, в свою очередь, постепенно восстанавливается.
  4. Удаление. Проводится пациенткам средних годов в климаксный период, если форма тяжелая. В результате яичники сохраняются. Полное удаление показано в тех случаях, когда налицо опухоль или аденоматоз.
  5. Комбинированное лечение включает в себя оперативное вмешательство плюс в дальнейшем гормонотерапия или предшествующая.
  6. Домашняя медицина. Любителям лечиться подручными средствами следует знать, что эти методы хороши в сочетании с медицинскими препаратами под наблюдением врача. Длительный прим народных лекарственных трав и настоев зачастую приводит болезнь в запущенную стадию, после чего помочь пациенту бывает намного сложнее.

Беременность

Можно ли забеременеть при наличии гиперплазии эндометрия? В принципе, все возможно, хотя это довольно редкий случай. Ничего хорошего в беременности нет, так как самое малое, что может произойти, это выкидыш, а максимум- различные пороки. Кроме этого, беременность может стимулировать рост раковых опухолей. Нужно быть терпеливым, и после полного выздоровления детородную функцию восстановить вполне реально.

Самое главное – это профилактические действия, которые позволят не допустить развития болезни. Чтобы диагностировать болезнь на раннем этапе, нужно хотя бы раз в полгода ходить на консультацию к гинекологу.

загрузка...
загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>