Гидронефроз почек

1
image-2282
Гидронефротическая трансформация, иными словами гидронефроз почек, представляется собой вид заболевания, при котором главным симптомом выступает прогресс в расширении чашечно-лоханочной почечной системы. Факторами, провоцирующими развитие такого патологического состояния, выступает нарушение оттока мочи, результатом чего является повышение гидростатического давления в области чашечек и лоханок.

Вследствие сужения сосудов возникает нарушение питания почек, что приводит к их атрофии и значительному снижению их функциональности. Зачастую, данное заболевание поражает женщин молодого возраста. Чаще всего поражению подвергается одна из почек, левая и правая с одинаковой частотой.

Факторы, способствующие развитию заболевания

Гидронефроз почек может иметь различную природу возникновения: врожденного и приобретенного характера. Первый вид заболевания возникает как следствие:

  • дискинезии путей, выводящих мочу;
  • аномалий врожденного характера в расположении артерий почек и их ответвлений, которые сдавливают мочеточник;
  • неправильного расположения мочеточника с задней стороны полой вены;
  • стриктуры врожденного характера, клапанов мочеточников, обструкционных процессов в мочевых путях.
  • Причинами приобретенного вида заболевания выступает ряд сопутствующих болезней урологического характера в виде:
  • мочекаменной болезни;
  • воспалительного поражения органов мочеполовой системы;
  • опухолевых образований в области мочевыводящих протоков, матки, ее шейки или же яичников, предстательной железы;
  • рубцовых сужений мочевыводящих путей, возникающих как результат травмирования;
  • метастазов или инфильтрации клетчатки злокачественного характера, поражающей органы малого таза и забрюшинного пространства;
  • травмирования спинного мозга, что провоцирует рефлекторное нарушение мочевых оттоков.

Этапы развития заболевания

Почечный гидронефроз развивается в несколько стадий.

  1. На первой стадии появляется незначительное скопление мочи в почечной лоханке, что приводит к незначительному расширению лоханочных стенок. Данная стадия компенсированного характера, поскольку функционирование почек сохраняется на хорошем уровне.
  2. Вторая стадия заболевания вызывает истончение почечных тканей, сопровождающиеся понижением уровня функциональности почек приблизительно на 40%. НА этой стадии усиленно начинает работать неповрежденная почка, и таким образом происходит компенсация выделительной функции больной почки.
  3. На третьей стадии, терминальной, происходит существенная потеря выполняемых почкой функций или же ее абсолютное выключение. Уже не достаточно усиленной работы здоровой почки, и начинает прогрессивно развиваться хронический вид почечной недостаточности, ведущая к смерти при отсутствии лечения.

Признаки заболевания

Зачастую данное заболевание не имеет ярко выраженных симптомов проявления. Ранняя стадия развития проявляется в виде признаков болезни, которая выступает причиной развития гидронефроза.

Самым распространенным и стабильно проявляющимся симптомом заболевания выступает боль ноющего характера, которая локализуется в поясничной области. Боль при почечном гидронефрозе может возникать в любое время дня и в независимости от положения туловища. Появление болей в правой или левой области происходит в зависимости от того, какая из почек подвергалась поражению. В случае поражения правой почки таким заболеванием возможно появление болезненных ощущений в правой области живота, схожие с холециститными или теми, что возникают при поражении печени. Болевые приступы изредка могут сопровождаться тошнотой, рвотой, вздутием живота, повышением артериального давления.

2
image-2283

Может подняться температура тела, что является свидетельством того, что наряду с заболеванием развивается и инфекция. Изредка единым признаком гидронефроза выступает появление крови в моче. Приблизительно 20% больных страдают от макрогематурии, однако более частыми случаями является проявление микрогематурии. Данный признак чаще всего проявляется при тех клинических картинах, когда развитию гидронефроза послужило мочекаменное заболевание, в результате чего происходит травмирование мочевыводящих путей.

Конечная стадия болезни, в особенности в случае двустороннего гидронефроза, сопровождается проявлением симптомов хронического типа почечной недостаточности: уменьшается объем мочи, появляется отечность, признаки анемии, артериальной гипертензии.

Способы диагностирования гидронефротической трансформации почек

Прежде всего выполняется внешний осмотр путем пальпации поясничной области, в результате которой выявляется деформация и припухлость. При поражении левой почки заболеванием возможно обнаружение во время пальпации объемного образования. В таком случае далее применяется метод дифференциальной диагностики, включающий спленомегалию и птоз желудка, и в том числе опухолями в области матки и забрюшинной области.

Ещё по теме:   Почечная колика

Помимо этого, с целью диагностики заболевания назначается сдача общего анализа крови и мочи, разнообразных мочевых проб – по Ничипоренко, Зимницкому и прочие.

Диагностика гидронефроза посредством инструментальных методов

В качестве таких способов диагностирования применяются:

  • Ультразвуковое исследование почек, позволяющее обнаружить увеличение размеров чашечно-лоханочной системы, почек, определить значения толщины паренхимы почек.
  • Исследование с применением рентгеновского излучения, выступающее основой диагностирования данного рода заболевания. Такой способ позволяет обозначить размеры почек, обнаружить наличие камней.
  • Применение радиоизотопной урографии, которая способствует более точному определению характера явлений дизурического плана, составить характеристику уровня пораженности отдельно каждой почки.
  • Исследование посредством компьютерной и магнитно-резонансной томографией, и ангиографией. Такие методы применяют, если случай неясный, с целью уточнить заключение.

Способы терапии

Главной целью в подборе курса терапии при гидронефрозе является ликвидация фактора, ставшего причиной развития болезни.

chto-takoe-gidronefroz-pochki-i-ego-lechenie_1
image-2284

Выделяется несколько способ лечения заболевания, которые представлены в виде:

  • - консервативной терапии. Применение осуществляется на рани этапах развития заболевания. Курс терапии состоит из принятия препаратов обезболивающего характера, противовоспалительного, медикаментов, способствующих снижению кровяного давления и прочих, в соответствии с проявляющимися симптомами. В случае, когда гидронефроз сопровождается инфекцией, назначается антибактериальная терапия. Зачастую такой способ лечения применяется перед оперативным вмешательством.
  • - хирургического вмешательства. Большая часть клинических картин при заболевании такого рода лечится посредством органосохраняющих операций, которые направлены на ликвидацию факторов, способствующих развитию болезни и восстановление функционального предназначения почек. Лечение посредством оперативного вмешательства представляет возобновление проходимости мочевыводящих путей, а на поздних этапах – пластики лоханки и восстановление ее размеров.

С осторожностью выполняется оперативное лечение в случае, когда поражена правая почка, поскольку такая операция сопровождается повреждением поджелудочной железы.

Нефрэктомия применяется лишь при случаях запущенного характера, при которых абсолютно утрачены все функции почки, а ее сохранение может спровоцировать развитие воспалительных осложнений.

Таким образом, почечный гидронефроз является серьезным заболеванием, однако осуществление своевременно диагностики и терапии дает возможность улучшению здоровья. Уровень эффективности терапевтического курса различен в зависимости от стадии развития болезни.

загрузка...
загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>