Гидронефроз почек что это такое?

1Гидронефротическая трансформация, иными словами гидронефроз почек, представляется собой вид заболевания, при котором главным симптомом выступает прогресс в расширении чашечно-лоханочной почечной системы. Факторами, провоцирующими развитие такого патологического состояния, выступает нарушение оттока мочи, результатом чего является повышение гидростатического давления в области чашечек и лоханок.

Вследствие сужения сосудов возникает нарушение питания почек, что приводит к их атрофии и значительному снижению их функциональности. Зачастую, данное заболевание поражает женщин молодого возраста. Чаще всего поражению подвергается одна из почек, левая и правая с одинаковой частотой.

Формы и состояния

В зависимости от закономерностей развития болезни выделяют такие её формы:

  1. первичный (врожденный), который формируется в результате врожденных динамических и органических нарушений проходимости мочевых путей;
  2. вторичный (приобретенный), который развивается вследствие любой урологической болезни.

рентген

Обуславливают следующие состояния:

  1. Обструкции, которые образуются в месте лоханочно-мочеточникового сегмента.
  2. Обструкции по ходу мочеточника.
  3. Обструкции нижних мочевых путей (часто приводят к развитию двухстороннего типа).
  4. Нейрогенные нарушения в мочевой системе.

Причины, вызывающие недуг, достаточно разнообразны. Можем отметить следующие: аномалии развития почек и мочевых путей; камни в почках и лоханках почек; нефроптоз; болезни нервной и мышечной ткани мочеточника или мочевого пузыря; онкологические заболевания мочевых путей, предстательной железы, матки и других органов малого таза; метастазы в забрюшинной области; травматические обструкции мочевых путей; воспалительные и инфекционные заболевания почек и мочевых путей; нарушения, вызванные кровеносными сосудами, которые тесно связаны с мочевыми путями; хирургические вмешательства.

Факторы, способствующие развитию заболевания

Гидронефроз почек может иметь различную природу возникновения: врожденного и приобретенного характера. Первый вид заболевания возникает как следствие:

  • дискинезии путей, выводящих мочу;
  • аномалий врожденного характера в расположении артерий почек и их ответвлений, которые сдавливают мочеточник;
  • неправильного расположения мочеточника с задней стороны полой вены;
  • стриктуры врожденного характера, клапанов мочеточников, обструкционных процессов в мочевых путях.
  • Причинами приобретенного вида заболевания выступает ряд сопутствующих болезней урологического характера в виде:
  • мочекаменной болезни;
  • воспалительного поражения органов мочеполовой системы;
  • опухолевых образований в области мочевыводящих протоков, матки, ее шейки или же яичников, предстательной железы;
  • рубцовых сужений мочевыводящих путей, возникающих как результат травмирования;
  • метастазов или инфильтрации клетчатки злокачественного характера, поражающей органы малого таза и забрюшинного пространства;
  • травмирования спинного мозга, что провоцирует рефлекторное нарушение мочевых оттоков.

Симптоматика проявления

Прогрессирование гидронефроза почки протекает без ярко выраженной симптоматики. Определенных симптомов недуга не существует. На начальных стадиях, картина проявления обусловлена причиной, какая спровоцировала данную болезнь. При мочекаменном заболевании, у пациента обнаруживаются такие симптомы, как: приступы почечных коликов, какие характеризуются острыми болевыми ощущениями в мочеточнике.

Самыми стабильными симптомами данного заболевания считаются постоянные болевые ощущения, какие возникают в пояснице. Болевые ощущения при гидронефрозе приносят определенные дискомфортные ощущения в любое время дня и ночи вне зависимости от того, какое положение тела. Ощущение боли непосредственно связано с поражением почки. Гидронефроз правой почки может повлиять на образование боли в правой части живота. В период болевых приступов, больного может беспокоить тошноты, рвотные позывы, вздутие живота, увеличение артериального давления.

chto-takoe-gidronefroz-pochki-i-ego-lechenie_1

Также наблюдается поднятие температуры тела, какое сигнализирует, что помимо вышеуказанного недуга, у больного еще есть инфекция. Довольно часто у пациента могут обнаружиться частички крови в моче. В завершающей форме недуга, как правило, при двухстороннем гидронефрозе, образовывается симптоматика хронической формы почечной недостаточности. Происходит уменьшение выделяемой мочи, обнаруживаться отечность, возможно, начало артериальной гипертензии и снижение уровня гемоглобина в крови.

Этапы развития заболевания

Почечный гидронефроз развивается в несколько стадий.

  1. На первой стадии появляется незначительное скопление мочи в почечной лоханке, что приводит к незначительному расширению лоханочных стенок. Данная стадия компенсированного характера, поскольку функционирование почек сохраняется на хорошем уровне.
  2. Вторая стадия заболевания вызывает истончение почечных тканей, сопровождающиеся понижением уровня функциональности почек приблизительно на 40%. НА этой стадии усиленно начинает работать неповрежденная почка, и таким образом происходит компенсация выделительной функции больной почки.
  3. На третьей стадии, терминальной, происходит существенная потеря выполняемых почкой функций или же ее абсолютное выключение. Уже не достаточно усиленной работы здоровой почки, и начинает прогрессивно развиваться хронический вид почечной недостаточности, ведущая к смерти при отсутствии лечения.

Признаки заболевания

Зачастую данное заболевание не имеет ярко выраженных симптомов проявления. Ранняя стадия развития проявляется в виде признаков болезни, которая выступает причиной развития гидронефроза.

Самым распространенным и стабильно проявляющимся симптомом заболевания выступает боль ноющего характера, которая локализуется в поясничной области. Боль при почечном гидронефрозе может возникать в любое время дня и в независимости от положения туловища. Появление болей в правой или левой области происходит в зависимости от того, какая из почек подвергалась поражению. В случае поражения правой почки таким заболеванием возможно появление болезненных ощущений в правой области живота, схожие с холециститными или теми, что возникают при поражении печени. Болевые приступы изредка могут сопровождаться тошнотой, рвотой, вздутием живота, повышением артериального давления.

2

Может подняться температура тела, что является свидетельством того, что наряду с заболеванием развивается и инфекция. Изредка единым признаком гидронефроза выступает появление крови в моче. Приблизительно 20% больных страдают от макрогематурии, однако более частыми случаями является проявление микрогематурии. Данный признак чаще всего проявляется при тех клинических картинах, когда развитию гидронефроза послужило мочекаменное заболевание, в результате чего происходит травмирование мочевыводящих путей.

Конечная стадия болезни, в особенности в случае двустороннего гидронефроза, сопровождается проявлением симптомов хронического типа почечной недостаточности: уменьшается объем мочи, появляется отечность, признаки анемии, артериальной гипертензии.

Способы диагностирования гидронефротической трансформации почек

Прежде всего выполняется внешний осмотр путем пальпации поясничной области, в результате которой выявляется деформация и припухлость. При поражении левой почки заболеванием возможно обнаружение во время пальпации объемного образования. В таком случае далее применяется метод дифференциальной диагностики, включающий спленомегалию и птоз желудка, и в том числе опухолями в области матки и забрюшинной области.

Помимо этого, с целью диагностики заболевания назначается сдача общего анализа крови и мочи, разнообразных мочевых проб – по Ничипоренко, Зимницкому и прочие.

Диагностика гидронефроза посредством инструментальных методов

В качестве таких способов диагностирования применяются:

  • Ультразвуковое исследование почек, позволяющее обнаружить увеличение размеров чашечно-лоханочной системы, почек, определить значения толщины паренхимы почек.
  • Исследование с применением рентгеновского излучения, выступающее основой диагностирования данного рода заболевания. Такой способ позволяет обозначить размеры почек, обнаружить наличие камней.
  • Применение радиоизотопной урографии, которая способствует более точному определению характера явлений дизурического плана, составить характеристику уровня пораженности отдельно каждой почки.
  • Исследование посредством компьютерной и магнитно-резонансной томографией, и ангиографией. Такие методы применяют, если случай неясный, с целью уточнить заключение.

Варианты лечения. Профилактические меры.

Лечение вышеуказанного недуга на начальных этапах, когда не сбоев в работе почки и наблюдается функциональная симптоматика стеноза, назначается медикаментозная терапия. Курс лечения в данном случае направлен на предупреждение дальнейшего сужения мочевых путей, более того, назначенные медикаменты помогают улучшить их состояние и стабилизировать уродинамику. Больному назначаются медикаменты какие основываются на снятие воспалительного процесса. Также назначаются лекарства, какие помогут оптимизировать обменные процессы.

Если анализы результатов показали, что у больного пиурии бактериальной насыщенности мочи, происходит назначение специальных антибиотиков. Более того, при назначении курса лечения используются медикаменты, какие помогут улучшить микроциркуляцию. Параллельно с вышеуказанным курсом лечения, могут назначаться протеолитические ферменты. Данные препараты имеют свойства устранять болевые ощущения и снимать воспалительные процессы. Также данные лекарства имеют иммуностимулирующие свойства и могут улучшить процессы регенерации.

2

Как правило, хирургическая коррекция является единственным способом лечения гидронефроза. При возникновении острой формы заболевания, в самую первую очередь делают дренирование, при помощи острой иглы. Данный способ помогает убрать жидкость какая накопилась в моче. При возникновении полной закупорки либо инфекционных поражениях, внутрь почечной лоханки ставят катетер.

Как лечится заболевание на поздних стадиях. В нынешнее время существует два способа операции. Квалифицированные специалисты делают специальное соустье между пораженной лоханкой и мочеточником. При помощи данного метода моча получает еще один путь для выхода, что влияет на снижение давления на почку.  Иной способ оперативного лечения заключается в устранении причины, какая влияет на сужение размеров чашечно-лоханочной зоны. Для этого происходит рассечение почки продольно и зашивание ее поперечно.

Операцию проводят при помощи эндоскопического оборудования. В данном случае не нужно делать большой разрез, понижается травмотичность операции. Делается всего несколько небольших проколов внутрь брюшной полости. Любое действие выполняется с использованием тонких прибором и инструментов. Возможность образования осложнений после данного вида операции минимальная.

После проведения вышеуказанного вида операции исход заболевания оканчивается полным выздоровлением. Общий период восстановления занимает, как правило, от 3 до 5 суток, а по истечению нескольких недель, пациенту разрешают возвращаться обыденной жизни. В определенных случаях, больному проводят полное удаление почки. Как правило, данный вид ситуации происходит у людей старшей возрастной категории, по причине того, что регенеративная способность организма с увеличением возраста уменьшается.

procedura-uzi-pochek

Существуют народные средства в лечении вышеуказанной болезни. Прежде чем начинать курс предварительно нужно посоветоваться со специалистами это поможет избежать неприятных последствий и осложнений.

Необходимо на протяжении 3 месяцев употреблять настои различных урологических сборов. Данные отвары можно приготавливать дома. Необходимо приготовить такие ингредиенты:

  • календула;
  • листы мяты;
  • семена укропа;
  • толокнянку траву.

Данный перечень трав необходимо брать в одинаковом количестве. Далее все хорошо перемешивается и используется 20 грамм состава, какой заливается 400 граммами горячей ранее прокипяченной воды. Средство нужно держать на водяной бане, затем оставляют до полного остывания, при помощи мелкого сита перецеживают и добавляют до начального объема воду. Приготовленное лекарство необходимо употреблять 4 раза в сутки по 50 грамм за полчаса до приема пищи.

При отсутствии грамотного лечения у больного могут возникнуть определенные осложнения.

  • Полная гибель почки.
  • Развитие почечной недостаточности.
  • Инфицирование органа.
  • Повышение артериального давления, какое не поддается лечению.
  • Понижение в крови уровня эритроцитов и гемоглобина.

Как только у больного начала прослеживаться первая симптоматика, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Своевременное диагностирование заболевания на начальных его этапах проще лечится. При вовремя пройденном курсе лечения, работа почек восстанавливается очень быстро. При продолжительном прогрессировании болезни, когда прогноз серьезный, лечение проходит под четким контролем медиков.

По причине того, гидронефроз считается врожденной болезнью определенных профилактических мер, не существует. Как только больному поставлен вышеуказанный диагноз, нужно выполнять профилактические мероприятия воспаления в почке. Необходимо максимально сократить вероятность возникновения переохлаждений. Медики рекомендуют проходить осмотр у уролога 2 раза в год. Также нужно вовремя проходить лечения инфекций половых органов. Каждый человека должен вести здоровый образ жизни:

  • сбалансированное питание;
  • исключение всех вредных привычек;
  • постоянные физические нагрузки.

Профилактика гидронефроза печени основывается на том, что необходимо раз в полгода проходить полное обследование у всех специалистом, а также, проходить ультразвуковое исследование и сдавать все лабораторные анализы. Лучше предотвратить болезнь, нежели потом тратить силы на лечение.

Отзыв

еленаЕлена 31 год. В апреле 2014 года я обратилась к врачу из-за небольшого образования, которое я почувствовала в правой части моего живота, думала это злокачественная опухоль. Тогда я сделала несколько разных рентгенологических исследований (УЗИ и МРТ) и все виды анализов мочи и крови (все было в норме).

После МРТ я узнала, что это была болезнь второй степени правой почки. Я наблюдаюсь у своего врача уже в течение 1,5 года, в настоящее время у меня нет никаких симптомов, кроме некоторой тяжести в правой стороне. Хроническая почечная недостаточность отсутствует, инвалидность мне не положена. Очень надеюсь, это состояние прогрессировать не будет.

Еще немного новостей:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>