Флегмонозный гастрит: симптомы и причины

При проблемах с иммунитетом, тяжёлых инфекциях и отравлениях может развиться флегмонозный гастрит, симптомы которого объясняются воспалительными изменениями, нарушениями работы слизистой желудка. Течет остро либо хронически.

Механизм развития

Сначала нарушается кровоснабжение, повышается проницаемость сосудов, покраснение, отёк, падает секреция желудочного сока, ферментов, соляной кислоты. Уменьшение кислотности ведёт к тому, что человек становится более уязвимым для различных микробов, токсических веществ. Затем присоединяется недостаточное поступление жидкости, растворённых солей, сахара.

Проигрывают противомикробные, предохранительные свойства сока как результат несбалансированного содержания водорода, хлора. Ёмкость пустого желудка 0,5 л. Это мышечный орган, который после приёма пищи может растянуться до 1 л. Из-за плохого всасывания растяжимость увеличивается, порой достигая 5 л.

Дефицит кровотока, избыточное растяжение, истончение мышц, нарушают эндокринную функцию, страдает выработка гормонов. Появляется аллергия, т. к. срывается синтез антигистаминных – противоаллергических веществ.

Постепенно процесс распространяется на нижележащие слои желудка.

Варианты течения

Флегмонозный гастрит бывает итогом острого воспаления либо его симптомы возникают сразу.

Причины:

  • проникновение инфекции, токсинов или инородных тел, которое вызывает травму;
  • обязательным условием является наличие одного из перечисленных факторов: сниженный иммунитет, злоупотребление алкогольными напитками, курение, дисбактериоз, проблемы с обменом веществ, болезни соединительной ткани, эмоциональные потрясения, ранее перенесённый или имеющийся острый гастрит, язва или различные варианты рака желудка.

Клиническая картина

Флегмонозный гастрит и его симптомы раньше были очень специфичными: бурное начало, высокая температура тела, выраженная интоксикация, воспалительные изменения крови. Все это обусловлено прогрессированием гнойного источника.

В настоящее время клиническая картина сильно видоизменилась из-за постоянных погрешностей диеты, стрессов, бесконтрольного приёма большого количества лекарственных препаратов, некачественного алкоголя, пищи.

При остром начале имеется интенсивные болевые ощущения. Отрыжка, сопровождается икотой, изжогой, рвотой с гноем или без него. Температура тела 400 и выше, озноб, головокружение, жидкий стул, профузный пот. Учащенное дыхание, диарея, рвота ведут к потере воды, солей, микроэлементов, усугубляют без того плохое самочувствие больного. Отмечается повышение количества лейкоцитов, фибриногена, острофазовых белков, увеличена скорость оседания эритроцитов.

При хроническом течении клиническая картина смазанная. Несмотря на отсутствие бурного начала, общее состояние сильно ухудшается из-за отравления продуктами распада собственного желудка.

Все вышеперечисленные проявления сглажены, замаскированы, что затрудняет правильную, своевременную диагностику. Особенно сложно поставить диагноз у больных пожилого возраста, т. к. реактивность снижена, иммунный ответ теряется, ситуация усугубляется имеющейся сопутствующей патологией печени, жёлчного пузыря, поджелудочной железы, сердца, лёгких, сахарного диабета. Периодически маскирует инфаркт миокарда, инсульт.

В отличие от основного большинства заболеваний, которые начинаются остро, при отсутствии помощи переходят в хронический процесс, при флегмонозном гастрите наоборот. Болезнь сначала протекает смазано. Пациент не обращает никакого внимания на слабость, боль в верхнем отделе живота, объясняя это имевшимися накануне погрешностями, переживаниями, переутомлением, синдромом психоэмоциональной перегрузки, усталостью.

При снижении защитных сил, воздействии неблагоприятных обстоятельств гастрит становится острым. Есть только одно исключение, когда флегмона появляется сразу после операций на желудке. Это осложнение формируется после оперативного лечения онкологических заболеваний, при сопутствующей пониженной кислотности, у истощённых раковых больных.

Осложнения

Желудок спереди прилежит к левой доле печени, сзади, слева и сверху граничит с селезёнкой. Поджелудочная железа контактирует с задней стеной, а петли тонкого кишечника находятся снизу. Они неизбежно вовлекаются.

Если флегмонозный гастрит не лечить, его симптомы будут усиливаться, желудочная стенка расплавится. Возможно развитие следующих осложнений:

  1. Попадание гноя, желудочного содержимого в плевральную полость — плеврит, полость средостения — медиастинит, брюшную полость — межкишечные, поддиафрагмальные абсцессы.
  2. При закупорке крупных венозных стволов могут развиться тромбофлебит или тромбоэмболия, которые нередко заканчиваются смертельным исходом.
  3. Диффузия гноя на печень, селезёнку или поджелудочную железу ведёт к абсцессам.При генерализации гноя по полости живота начинается перитонит, у 100% людей, требующий оперативного вмешательства.
  4. Сепсис – заражение крови возбудителями инфекции, продуктами их жизнедеятельности, токсинами и распределение их по всему организму.

Лечение

Коварство этой патологии заключается в том, что диагноз ставится на операционном столе. Причиной операции служат осложнения.

До внедрения мощных антибиотиков эффект от терапии был сомнительный. Сейчас основной метод — хирургический с массивной антибактериальной, дезинтоксикационной терапией. Когда лечение начато своевременно, на операции можно удалить весь орган или его часть до границы со здоровыми тканями. Пациент избавляется от очага инфекции, что даёт хорошие результаты при грамотном послеоперационном восстановлении.

Если претерпевает изменения не только вся стенка желудка, но и окружающие мягкие ткани, прогноз более серьёзный.

Послеоперационное ведение больных всегда включает назначение нескольких антибиотиков широкого спектра действия, с учётом возбудителя, обезболивание, противовоспалительные средства, сосудистые средства, переливание крови, плазмы.

В раннем послеоперационном периоде человек может питаться только через зонд белковыми, энергетическими смесями или получать внутривенно разнообразные витамины, аминокислоты, жировые эмульсии, антиоксиданты, жидкости, соли калия, натрия, магния. Для профилактики пневмонии необходимы занятия дыхательной гимнастикой, лечебная физкультура, тромбоэмболии легочной артерии – эластичные бинты на ноги.

Минимальная продолжительность голода после операции—2 дня, потом постепенно начинают расширять диету, включая некрепкий чай, не концентрированные бульоны, не сладкие компоты маленькими порциями, дробно по 7—8 раз. Конкретные даты подключения дополнительных продуктов диеты даёт врач, опираясь на то, насколько хорошо компенсируются функции желудочно-кишечного тракта.

Внимательное, уважительное отношение к своему здоровью позволит избежать не только такой серьёзной опасности, как флегмонозный, но и банальный гастрит, улучшит качество жизни, её продолжительность.

Еще немного новостей:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>