Фиброз печени: диагностика и лечение

Фиброз печени представляет собой патологическое состояние, при котором здоровые клетки заменяются соединительной тканью. Пациенты, услышав такой диагноз, часто задают единственный вопрос: фиброз излечим или нет. В результате изменений появляется грубая рубцовая ткань, однако лечение заболевания вполне возможно, так как строение печени не изменяется.

Причины

В медицине называют сразу несколько причин, способствующих развитию заболевания:

  • Гепатит вирусного типа, при котором происходит воспаление в тканях печени;
  • Сниженный иммунитет;
  • Некоторые вирусные заболевания;
  • Злоупотребление алкогольными напитками;
  • Высокое давление в воротной вене;
  • Некоторые наследственные болезни.

Если фиброз развивается вследствие внешних воздействий на печень, то он характеризуется, как перипортальный.  Кроме него существует врожденный и кардинальный фиброз печени, развивающийся из-за проблем с кровеносными сосудами.

Степень заболевания

Существует 5 степеней фиброза – именно от его типа и особенностей будет зависеть то, каким методом будет проводиться терапия.

  1. Венулярный поражает центральную часть печени.
  2. Перицеллюлярный тип заболевания характеризуется наличием фиброзных образований вокруг клеток.
  3. Септальный сигнализирует об омертвении некоторых тканей органа.
  4. Перидуктальный– возникновение рубцовой ткани вокруг желчных канальцев.
  5. Смешанная форма болезни говорит о сочетании нескольких форм фиброза. Такое развитие является наиболее распространенным.

Клиническая картина

Главная сложность состоит в том, что 1, 2 стадия болезни мало себя проявляет. Поэтому большинство пациентов, обращающихся в клиники, имеют прогрессирующие стадии развития.

pecheni
image-1659

Сначала пациент не придает особого значения симптомам, так как они не являются отличительными:

  • Снижение работоспособности;
  • Быстрая утомляемость;
  • Неустойчивость к любым нагрузкам (психологическим и физическим).

Если в это время болезнь не будет выявлена и нужного лечения не будет, то с течением времени добавятся более характерные симптомы:

  • Сниженный иммунитет;
  • Увеличение размеров селезенки и печени;
  • Появление синяков по всему телу.

Согласно медицинской статистике, большинство пациентов относятся к средней или старшей возрастной группе. В молодом возрасте фиброз печени – достаточно редкое явление.

Диагностика

После обращения в клинику доктору необходимо поставить правильный диагноз, только после этого он может дать рекомендации, как лечить болезнь. Этому предшествует анализ жалоб пациента, первичный осмотр и большое количество анализов. Без всего этого выявить заболевание сложно, ведь некоторые симптомы характерны и для других болезней.

Первичный осмотр и пальпация. При этом действии врач прощупывает верхний участок живота, что позволит выявить свободную жидкость в брюшной полости. Кроме того, фиброз можно определить по желтоватому оттенку белков глаз и кожных покровов.

image-1660

Анализ крови укажет на анемию и определит уровень лейкоцитов, который повышается при воспалительных заболеваниях.

Проводятся биохимические маркеры фиброза печени. При этом учитываются значения протробминового индекса, гамма-глутамилтранспептидаза, алипротеина А1 и PGA.

Необходимы также общие анализы крови, мочи и кала.

В качестве инструментальных анализов выделяют:

  • УЗИ органов брюшной полости (помогает определить состояние печени, почек, поджелудочной железы и кишечника);
  • Эзофагогастродуоденоскопию;
  • КТ (или компьютерную томографию);
  • Эластографию;
  • Биопсию (микроскопическое исследование тканей печени).

Лечение

Для каждого пациента требуется разработка собственного курса терапии, так как лечение требует учета причины болезни, ее формы и сопутствующих заболеваний.

Первостепенная задача состоит в устранении причины болезни. Если фиброз вызван вирусным гепатитом, то назначается противовирусная терапия. Пациента при необходимости лечат от алкогольной зависимости или отменяют неподходящий препарат (если повреждение печени связано с приемом медикамента).

Не менее важная составляющая – купирование симптомов. Для этой цели назначается специальная диета, антибактериальные препараты и диуретические средства (облегчающие вывод скопившейся жидкости через почки).

В некоторых случаях пациенту потребуется лечение застоя желчи и принятие иммунодепрессивной терапии (снижающей реакцию иммунитета на клетки печени).

Осложнения

Фиброз хорошо поддается лечению даже на 3 стадии – сколько живут при этом пациенты, точно ответить нельзя, так как это зависит от имеющихся осложнений, интенсивности лечения и общего состояния пациента.  Однако если не принимать никаких мер по устранению болезни, он может грозить серьезными осложнениями.

Fibroz-pecheni
image-1661

При этом отмечается:

  • Цирроз (последняя стадия поражения печени);
  • Асцит (жидкость в брюшной полости);
  • Перитонит (воспаление брюшины);
  • Повреждение вен пищевода и желудочно-кишечного тракта (черный стул, кровавая рвота);
  • Расстройство сознания и поведения (печеночная энцефалопатия);
  • Гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени);
  • Гепаторенальный синдром (почечная недостаточность);
  • Многочисленные заболевания желудочно-кишечного тракта и почек.

Профилактика

Стопроцентного способа защиты от фиброза не существует, однако доктора говорят о том, что некоторая профилактика должна соблюдаться. Это значительно снизит риск развития болезни. Очень важно:

  • Ограничить любые нагрузки на организм при гепатитах;
  • Проводить профилактику вирусных гепатитов и проходить полный курс лечения;
  • По возможности снизить влияние вредных факторов;
  • Снизить чрезмерные физические нагрузки;
  • Установить алкогольный контроль;
  • Проводить своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • Потреблять достаточное количество витаминов;
  • Осторожно применять лекарственные препараты, противопоказанные при болезнях печени (Авамис).

Врачи предупреждают: фиброз может незаметно развиваться в течение 2-4 лет. Именно по этой причине регулярное обследование нужно проходить всем тем, кто, так или иначе, относится к группе риска. Это поможет выявить заболевание на ранней стадии, а значит, провести эффективное лечение.

загрузка...
загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>