Долихосигма кишечника – бич офисных работников и мясоедов

Долихосигма кишечника это паталогическое увеличение длины сигмовидной кишки. Данная патология приводит к нарушению моторики кишечника, что вызывает трудности опорожнения толстого кишечника.

Согласно международной классификации болезней код по МКБ 10 R10.10.

Берут ли в армию с данным заболеванием? Долихосигма не является основанием для освобождения от армии.

Причины заболевания

Долихосигма разделяется на:

  • врожденную;
  • приобретенную. У сигмовидной кишки 2-3 дополнительные петли.

Причины врожденной долихосигмы:

  • наследственность;
  • неблагоприятные экологические, химические и физические факторы, влияющие на плод;
  • инфекционные болезни беременной женщины;
  • прием во время беременности некоторых лекарственных средств.

Причиной, приобретенной долихосигмы считается нарушенное пищеварение, вызывающее гниение и брожение в кишечнике.

Обычно заболеванию подвергаются люди, старшего возраста, которые занимаются сидящей работой и ведут малоподвижную жизнь, злоупотребляют углеводами и мясной едой.

Классификация

Учитывая положение кишки в брюшине, ее размеры сигмовидная кишка бывает:

  • S-образная;
  • однопетлистая;
  • двупетлистая;
  • многопетлистая.

Долихосигма сигмовидной кишки является удлиненная двупетлистая либо многопетлистая сигмовидная кишка с патологической подвижностью. Она без ограничений перемещается в брюшной полости и сохраняет добавочные петли после процесса опорожнения кишечника.

Течение заболевания происходит в трех формах, считающихся последовательными стадиями заболевания:

  • Стадия компенсации. Характерны периодические боли в животе и запоры. Специальная диета и слабительное помогает опорожнится кишечнику.
  • Стадия субкомпенсации. Постоянные запоры, метеоризм и непрекращающиеся боли в животе. Слабительные для нормализации стула малоэффективны. Кишечник опорожняют только с помощью клизм.
  • Стадия декомпенсации. Самая тяжелая клиническая форма долихосигмы кишечника. Запоры более недели, постоянные боли в животе, отсутствие аппетита, тошнота, кожные гнойные высыпки. Толстая кишка увеличена из-за скопления каловых масс и газов. Опорожнение кишечника осуществляется только с помощью сифонных клизм.

Симптомы

Долихосигма кишечника проявляет симптомы в зависимости от степени изменения сигмовидной кишки, изменений ее моторики и тонуса. Заболевание длительное время может протекать вообще без симптомов.

Распространенные симптомы заболевания:

  • длительные запоры;
  • кровянистые выделения кала;
  • боль в животе, носит спастический или распирающий характер;
  • метеоризм;
  • тошнота, рвота;
  • бледность кожи;
  • в некоторых случаях неприятный запах изо рта;
  • густой сухой налет на языке;
  • увеличение живота;
  • сухость волос, ломкость ногтей.

Диагностика

Чтоб врач мог поставить правильный диагноз, нужно пройти диагностику, которая включает:

  1. Осмотр врача. Сбор анамнеза: давность запора, наличие заболеваний желудочно-кишечной системы у родственников (гастрита, язвы, желчнокаменной болезни, болезни Гиршпрунга);
  2. Пальпация брюшной полости для определения переполненные петли кишечника;
  3. Проводится ректальное исследование пальцем для обнаружения пустой прямой кишки;
  4. Ирригография, выявляет паталогическое удлинение сигмовидной кишки, присутствие петель;
  5. Рентгенография, проводится, чтоб оценить моторно-эвакуаторные функции толстой кишки;
  6. Эндоскопия:
  • колоноскопия, позволяет осмотреть и оценить с помощью специального инструмента состояние внутренней поверхности толстой кишки. Для исследования проводится биопсия слизистой оболочки кишки. Этот вид диагностирования позволяет подтвердить или исключить болезнь Гиршпрунга;
  • ректосигмоскопия: с помощью эндоскопа проводится внешний осмотр слизистой прямой кишки.
  1. УЗИ, фото дают дополнительные ведомости, позволяет увидеть дополнительные петли кишечника, расширение сигмовидной кишки.
  2. Лабораторные анализы:
  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • при подозрении на желудочное или кишечное кровотечение назначают анализ кала на скрытую кровь;
  • проводится программа, позволяющая обнаружить непереваренные остатки жира, пищи, пищевые волокна;
  • анализ кала на яйца глисты (острицы, круглые черви аскариды) и организмы простейших (лямблии, амебы).
  1. Мультиспиральная компьютерная томография, позволяющая исследовать толстую кишку, ее расположение, контуры, форму, длину, ширину просвета, наличие добавочных петель.

Долихосигму в детском возрасте необходимо отличать от таких заболеваний как болезнь Крона, хронический колит, хронический аппендицит. В большинстве случаев долихосигма и болезнь Гиршпрунга проявляет одинаковые симптомы. В зависимости от стадии заболевания, выраженности симптомов проводят дифференциальный диагноз.

Течение

Как многие клинические состояния течение во многом зависит от большого количества факторов, но ее img2можно отнести к фоновым состояниям, которые с течением времени могут спровоцировать появление структурных изменений строения сигмовидного отдела толстого кишечника. Их развитие провоцируют кишечный стаз и хроническое воспаление, что приводит к склерозированию брыжейки, гипертрофии гладкомышечных волокон, миофиброз, поражению нервных окончаний и дистрофические изменения слизистой. Эти изменения являются вторичными и всегда обуславливают нарушение моторики этого отдела кишечника.

Еще длительное течение приводит к появлению такого сочетания: долихосигма и хронический колит. Что обусловлено токсическим воздействием каловых масс на стенки толстого кишечника.

В течении долихосигмы выделено 3 стадии:

  1. Компенсированная характеризуется развитием периодических запоров до 3 суток, что сопровождается болевым синдромом соответствующей области. Облегчение состояния достигается диетой и назначением слабых слабительных препаратов.
  2. Субкомпенсированная характеризуется наличием постоянных запоров, метеоризма и болевым синдромом. Облегчение состояния достигается назначением слабительных препаратов и очистительными клизмами.
  3. Декомпенсированная характеризуется запорами до 7 суток, постоянные сильные боли в области живота, при этом живот вздут. Появляются признаки общей интоксикации организма: нет аппетита, тошнота, возможно появление гнойничков на кожных покровах. В данном случае помогает проведение сифонных клизм.

Лечение

Лечение на любых этапах начинается с комплексной консервативной терапии. Цель терапии – нормализовать работу пищеварительной системы с помощью диеты. Диета при долихосигме включат:

  • дробное питание;
  • употребление продуктов богатых на клетчатку (овощи, отруби, ягоды, фрукты, зелень);
  • мед, черный хлеб;
  • употребление кисломолочных продуктов и других.

Мучные блюда желательно заменять картофельными. Из напитков рекомендуется принимать в теплом виде серосодержащие минеральные воды «Ессентукти», «Боржоми».

Запрещено: мясные блюда, макаронные изделия, рис, манка, пшеничная крупа, сухарики, хлеб.

Иногда могут назначаться слабительные препараты, микроклизмы. Для снятия болевых синдромов назначают прием спазмолитических препаратов, при гипотонии кишечника – массаж передней брюшной стенки, прозерин и др. Эффективны также курсы витаминотерапии, лечение в санаториях.

img2

Лечение у взрослых может проходить и с помощью операции. В детском возрастем операция назначается крайне редко. Суть операции – резекция избыточных петель кишки, в редких случаях полное иссечение кишки. Операция назначается при длительных запорах, прогрессируем расширении кишки, поражении нервно-мышечного аппарата, в случае если долихосигма с тазовой девиацией. Внутренние хронические заболевания и беременность требуют особенного внимания в лечении.

Также положительные отзывы оставляет лечение долихосигмы народными средствами:

  1. Капустный лист. Из него отжимают сок, который принимают каждый день по пол стакана.
  2. Настой из листьев крапивы, травы тысячелистника, коры крушины эффективен при запорах.
  3. Отвар из ягод крушины, также лечит запоры при долихосигме кишечника.

Лечение народными средствами нужно проводить, проконсультировавшись с врачом, и при соблюдении диеты.

Последствия и осложнения заболевания

Долихосигма кишечника может привести к следующим последствиям:

  • каловая интоксикация организма (из-за длительного запора организм само отравляется токсическими веществами.
  • каловые камни (из-за длительных запоров каловые массы стают твердыми и плотными, и самостоятельно выйти из кишечника не могут).
  • кишечная непроходимость (нарушенное движение каловых масс и пищи по кишечнику);
  • анемия (снижение эритроцитов и гемоглобина);
  • гнойные высыпки на коже;
  • снижение веса;
  • синдром раздраженного кишечника. Кишечные нарушения, включающие дискомфорт или боли в животе, вызванные нарушением функций кишечника без структурных повреждений его тканей. Симптомы пропадают после опорожнения кишечника.

Чем опасна долихосигма

При отсутствии своевременной квалифицированной помощи больные часто подвергаются развитию следующих осложнений:

  • «Каловая» интоксикация появляется при длительных запорах, что обусловлено попаданием в кровеносное русло токсинов из толстого кишечника.
  • «Каловые камни» являются следствием длительных запоров и организм самостоятельно их вывести не может.
  • Перфорация сигмовидной кишки.
  • Дивертикулез.
  • Дивертикулит.
  • Острая кишечная непроходимость.
  • Перитонит.
  • Анемия.
  • Снижение веса у взрослых и детей.
  • Отставание в развитии у детей.
  • Появление признаков синдрома раздраженного кишечника.
  • Порой развивается осложнение колоптоздолихосигма с течением времени провоцирует его развитие.

Из изложенной информации можно понять долихосигма что это фоновое состояние, которое может привести к развитию довольно тяжелых клинических состояний.

Возможно возникновение некоторых вопросов, которые не были освещены:

  • Течение беременности? Если беременная будет точно соблюдать рекомендации врача, диету, вести активны образ жизни, выполнять массаж живота для улучшения освобождения кишечника, то и беременность пройдет нормально без тяжелых последствий для малыша.
  • Берут ли в армию? Если у призывника только долихосигма, то это не является причиной для освобождения от несения службы. Но при выявлении некоторых сопутствующих патологий или осложнений могут и освободить от несения службы. В этом деле главное пройти полное обследование на основании, которого и будет приниматься решение: годен к службе или нет.

Профилактика

Для предупреждения необходимо придерживаться:

  • диеты;
  • употреблять большое количество жидкости;
  • принимать препараты целлюлозы;
  • витаминотерапия;
  • массаж живота, что улучшает отхождение каловых масс.

Если выполнять все предписания врача можно добиться хороших результатов в лечении долихосигмы.

Своевременно поставленный диагноз и проведенное лечение, а также правильное питание, постоянный режим навсегда избавит от проблем со стулом и болезней кишечника.

Дифференциальная диагностика

Лечащему врачу необходимо проводить дифференциальный диагноз с такими заболеваниями как болезни Гиршпрунга и Крона, хроническим аппендицитом, врожденным и приобретенным мегаколоном, энтеробиозом.

Диета

При выявлении возникновения запоров всем рекомендуется придерживаться определенного вида рациона. Употребляемые продукты должны содержать большое количество клетчатки, что во многом поможет предотвращать развитие запоров. К таким продуктам относятся: овощные культуры, зелень, свежие фрукты, хлеб, произведенный с применением цельных зерен, гречневая, овсяная и кукурузная крупы, растительные масла и кисломолочные продукты. Полезны также сухофрукты и отруби. Мясо и рыбу предпочтительнее употреблять в отварном виде.

diet

Такое питание позволяет организму получать все необходимое и при этом отмечается улучшение пассажа содержимого кишечника, что влияет и на скорость опорожнения. Таким образом, достигается сокращение частоты возникновения запоров.

Не рекомендуются изделия из муки, соленая, копченая, жареная пища. А также прочие блюда и напитки, провоцирующие газообразование в кишечнике.

Еще немного новостей:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>