Что такое пиелонефрит? Код по Мкб-10.

Гестационный пиелонефрит — это гнойное воспаление почки в период гестации при беременности женщины. Пиелонефрит делится на острый и хронический, причем острая форма этого заболевания чаще встречается у первобеременных. Согласно многим наблюдениям болезнь может развиваться у первородящих женщин, расширяющаяся матка сдавливает мочевой пузырь и мочеточники, брюшная стенка упругая, вследствие чего нарушается отток мочи к мочевому пузырю, возникает застой — гидронефроз.

Во время беременности в организме происходит изменение гормонального фона, это тоже может быть одной из причин возникновения заболевания почек. Существует международная классификация болезней, куда входит и гнойное заболевание почек, КОД ПО МКБ-10 О 23.0 Инфекция почек при беременности.

Причины и основные изменения в организме у беременных

Почка увеличивается в объеме, расширяется — пиелоэктазия, при этом происходит ее инфицирование. Характерными симптомами при этой патологии являются боли в области поясницы, болезненное мочеиспускание, повышением температуры. Факторы, которые повышают риск развития болезни — это острый или хронический пиелонефрит, цистит в анамнезе (до беременности), отсутствие одной почки приводит к тому, что другая полностью берет на себя нагрузку. Немаловажной причиной является переохлаждение тела, например при купании в холодной воде или хождении босиком. Сахарный диабет и некоторые наследственные заболевания, также могут спровоцировать заболевание почек в период беременности женщины.

Симптомы заболевания

Обнаружение бактерий в моче в период длительного времени говорит о каком-то нарушении в работе организма, но при это состояние больной беременной женщины не изменяется. В этом случае можно говорить о стертом начале заболевания, что чаще бывает при хронической форме. Начало острого пиелонефрита внезапное, температура тела резко повышается до 38°С, появляется озноб, возникает общая слабость, мочи выделяется много, ее цвет изменен, характерны боли в поясничной области, тошнота, головная боль.

Ещё по теме:   Острый пиелонефрит

1
image-2375

Поясничные боли настолько сильные, что с постели встать нельзя, они отличаются от болей при остеохондрозе, также высок риск повышения АД. Болезнь обостряется в период 22-28 недели гестации, и на 38 неделю, в это время матка максимально увеличена, и оказывает давление на мочевой пузырь.

Необходимые анализы

Анализ мочи является самым информативным при определении воспалительного процесса в почках, здесь обнаруживаются бактерии, белок, много лейкоцитов. Собранная моча по методу Нечипоренко показывает рост лейкоцитов более 2000 в 1 мл. В крови отмечается СОЭ и тоже большое количество лейкоцитов. Скрытую картину заболевания дает бессимптомная бактериурия, она может привести тяжелым последствиям инфицированию плода или смертью в младенческом возрасте. Чтобы правильно подобрать нужный антибиотик нужно провести посев мочи на чувствительность к антибиотикам (бактериологический анализ мочи).

Диагностика

Гестационный пиелонефрит развивается в конце второго, начале третьего триместра, это оказывает плохое влияние на плод. Наряду с необходимыми для диагностики анализами мочи, проводится ультразвуковое исследование почек, которое показывает насколько расширены внутренние структуры органа, насколько увеличены его размеры. При этом проводится УЗИ плода, КТГ (компьютерная томограмма), допплерометрия, для определения не поражены ли почки будущего ребенка.

Лечение и профилактика

Лечить это заболевание беременных нужно обязательно, бояться применения антибиотиков в конце второго триместра не надо, плацента настолько сформирована, что способна защитить малыша от вредного воздействия, и за счет этого, чувствительность его к антибиотикам значительно снижается.

Если болезнь не лечить, последствия для плода будут весьма опасными, увеличится риск развития преждевременных родов, может произойти внутриутробная инфекция плода, нарушение его дыхания, низкая масса при рождении. Лечение гестационного пиелонефрита можно проводить медикаментозным способом введение антибиотиков, белка, спазмолитиков и мочегонных средств, в стационаре под наблюдением врача.

2
image-2376

Не медикаментозный метод заключается в соблюдении диеты в стадии ремиссии, употребление витаминов в натуральном виде из фруктов рекомендуется черная смородина, груша, арбуз и виноград, из овощей — огурцы, морковь, свекла, употребление слабо газированной воды или клюквенного морса Физиотерапевтические методы включают диатермию на область около почек, коленно-локтевое положение 10-15 мин несколько раз в день.

Осложнения заболевания

Одним из осложнений является поражение пищеварительной системы — гастроренальный синдром, нарушается работа печени. Все эти нарушения могут вызывать гестоз беременных, в связи с чем развивается острая почечная недостаточность нередко приводящая к смерти. Гестоз — это тяжелое осложнение, которое проявляется отеками, повышением АД, обнаружением белка в моче, изменением сосудов глазного дна.

Очень важно быть внимательным при выборе антибиотиков, фторхинолоновые нельзя использовать во время всей беременности, антибиотики сульфаниламидной группы можно использовать в I-III триместре. После проведенного лечения в послеродовом периоде, больная женщина должна наблюдаться у специалиста 3-5 лет. В первое время после выздоровления обязательно раз в 2 недели в течение нескольких месяцев сдавать мочу на бактериологическое исследование.

загрузка...
загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>