Что такое хронический пиелонефрит?

Хронический пиелонефрит является заболеванием, поражающим чашечно-лоханочную часть почечной системы. Заболевание встречается как у женщин, так и у мужчин любого возраста. Данный недуг может быть самостоятельным заболеванием, а также являться осложненной формой других заболеваний или аномалий развития урологических органов.

Краткое содержание:

  • Этиология и патогенез
  • Классификация
  • У детей
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Чем лечить дома?
  • Армия
  • Чем опасен?
  • Профилактика

Данный недуг носит инфекционный характер. Возбудители заболевания разные грамположительные бактерии:

  • Энтерококки;
  • Стафилококки;
  • Протей.

Международная классификация болезней выделила 11 код МКБ-10.

Этиология и патогенез

Выделяют следующие распространенные причины заболевания:

  • Вовремя незамеченные и не вылечены причины нарушений оттока мочи (аденома простаты, нефроптоз, мочекаменная болезнь и другие).
  • Неправильное лечение или полностью не излеченный острый пиелонефрит.
  • Хронические заболевания организма, которые его ослабляют и являются постоянной причиной инфицирования почек (ожирение, сахарный диабет, тонзиллит, заболевания желудочно-кишечной системы).
  • Образование форм протопластов и бактерий при пиелонефрите, способных длительное время находиться в неактивном состоянии в межуточной ткани почки, а при понижении иммунных защитных способностей организма вызывать обострение недуга.
  • Иммунодефицит

Патогенез. Инфекция проникает в почки следующими путями:

  • восходящим уриногенным;
  • лимфогенным;
  • гематогенным.

Важную роль в патогенезе заболевания играет наследственная предрасположенность.

Классификация заболевания

Хронический пиелонефрит разделяют на:

  • осложненный;
  • неосложненный.

Выделяют следующие формы болезни:

  • латентная. Форма заболевания протекает с минимальными симптомами;
  • анемическая, характеризируется рядом симптомов как слабость, отдышка, утомляемость, сердечные боли;
  • гипертоническая форма, которая характеризируется артериальной гипертензией;
  • азотемическая форма, проявляется на стадии почечной недостаточности;
  • рецидивирующая форма, характеризующаяся повышением температуры и протекает с периодами обострения и ремиссии.

Хронический пиелонефрит у детей

В детском возрасте заболевание чаще всего встречается у девочек, вследствие атаки острого пиелонефрита. Если ребенок болеет или переболел острыми и вирусными заболеваниями (ангиной, гриппом, отитом, пневмонией и другими) могут наступить новые обострения хронического пиелонефрита. Ослабленный организм, после перенесенных болезней, недостаточная антибактериальная терапия способствует прогрессированию недуга.

hronicheskij-pielonefrit-foto

У детей существует 2 типа клинического протекания заболевания:

  • латентный, протекает с минимальными симптомами. В большинстве случаев заболевание обнаруживается при осмотре в поликлинике.
  • волнообразный, характеризующийся периодами ремиссии и обострений.

Симптомы

Хронический пиелонефрит характеризируется следующими симптомами:

  • Боли в поясничном отделе. Боли могут носить ноющий, неинтенсивный или несимметричный характер.
  • Может наблюдаться чувство дискомфорта, тяжести. Особенно данные симптомы проявляются во время ходьбы или при длительном стоянии.
  • Чувство холода в пояснице.
  • Повышение температуры тела. Этот симптом наблюдается обычно в вечернее время.
  • Частое мочеиспускание, особенно ночью.
  • Повышенное артериальное давление. В период ремиссии данный симптом может быть единственным.
  • Слабость и разбитость, ухудшение самочувствия, пониженное настроение.
  • Головные боли.
  • Небольшая отечность кистей, лица, ног.

Диагностика

В диагностике заболевания важную роль играет правильно составленная история болезни. Больного опрашивают про болезни мочевых путей и почек, перенесенные ранее. Также нужно выявить наличие факторов, которые могут предрасполагать к развитию пиелонефрита (патологии развития мочевых путей и почек, аденома простаты и другие).

Диагностика хронического пиелонефрита состоит из:

1) Лабораторные исследования: —

  • - общий анализ мочи;
  • - общий анализ крови;

2) Рентгенологические исследования:

  • - обзорная рентгенограмма;
  • - экскреторная урография.

3) Радиоизотопные методы исследования:

  • - ренография;
  • - динамическая сцинтиграфия;
  • - непрямая ренеангиография.

Для отличия хронического пиелонефрита от туберкулеза почки или гломерулонефрита проводится дифференциальная диагностика.

Лечение заболевания

Как лечить этот неприятный недуг? Для ликвидации заболевания назначаются уросептики и антибиотики. Перед лечением врач проводит посев мочи, для определения чувствительности к антибиотикам, чтоб выбрать более точные лекарства.

Среди медикаментозных препаратов для лечения данного недуга чаще всего используются:

  • Пенициллины, обладающие широким спектром действия. Их назначают при невысокой нефротоксичности: — амоксициллин; — азлоциллин; — карбенициллин.
  • Цефалоспорины 2 и 3 поколения: — цедекс; — супракс.
  • Фторхинолоны. Данные препараты эффективны в борьбе с многими возбудителями инфекций мочевыводящих путей, не токсичны. Однако из не назначают детям, во время беременности, кормящим матерям: — левофлоксацин; — ципрофлоксацин; — офлоксацин; — норфлоксацин.
  • Сульфаниламидные препараты. К сожалению, много бактерий малочувствительны к данным препаратам: — бисептол.
  • Нитрофураны, являются эффективными препаратами, однако с множественными побочными эффектами (горечь во рту, тошнота, рвота): — фурадонин; — фурамаг.
  • Оксихинолины, хорошо переносимые препараты: — 5-Нок; — нитроксолин.
  • Для улучшения почечного кровотока назначаются антиагреганты трентал или курантил.
  • Для улучшения венозного оттока назначают эскузан, троксевазин.

Курс лечения последних препаратов от 10 до 20 дней.

Курс лечения при хроническом пиелонефрите не меньше двух недель, и может длиться до месяца. Рекомендуется препараты менять 1 раз в 10 дней, повторяя посевы мочи, результаты которых учитываются при выборе очередного лекарства.

При отсутствии высокого давления и отеков, рекомендуется увеличить количество выпиваемой жидкости до 3 литров в сутки. Пить можно соки, воду, морсы. При высокой температуре и симптомах интоксикации назначают регидрон или цитроглюкосолан.

Также эффективно лечение заболевания народными средствами в домашних условиях как дополнение к антибактериальной терапии. Однако фитотерапия не может заменить медикаментозное лечение и не используется в период обострения болезни. Лечение народными средствами должно проходить месячными курсами после окончания медикаментозного лечения или в период ремиссии, для профилактики. Желательно делать это несколько раз в год, весной и осенью. При склонности к аллергическим реакциям фитотерапия противопоказана.

Чем лечить хронический пиелонефрит дома?

  • Настой из толокнянки, цветов василька и корня солодки в пропорциях 3:1:1. 1 столовую ложку травяного сбора заварить, а стакане кипятка, пол часа настоять. Принимать по столовой ложке трижды в день.
  • Настойка из березового листа, кукурузных рыльцев, полевого хвоща и плодов шиповника в пропорции 1:1:1:2. Столовую ложку заваривают в 2 стаканах кипятка. Дать настояться 30 минут. Пить по 100 грамм трижды в день.

Больным с хроническим пиелонефритом рекомендуется санаторно-курортное лечение. Слабоминерализованные воды усиливают диурез, и из почек и мочевых путей выделяются продукты воспаления. Улучшается функция мочевых путей и почек, печени, желудочно-кишечной системы и других внутренних органов. Все это оказывает положительное влияние на протекание заболевания.

Армия

Заболевание может развиваться в детском возрасте. Поэтому многих призывников интересует вопрос берут ли в армию с хроническим пиелонефритом? Хронический пиелонефрит является серьезным заболеванием. Но недуг может протекать в латентной форме, то есть мало симптомно. Латентное течение заболевания может сопровождаться периодическими обострениями, с лихорадкой, острыми болями и общими недомоганиями. В армии не всегда есть возможность оказать нужную медицинскую помощь вовремя. Однако с диагнозом хронический пиелонефрит без текущих сопутствующих нарушений призывник считается годным к армии.

Чем опасен?

Заболевание само по себе не очень опасно, однако очень опасны его последствия. Недуг приносит множество неудобств и дискомфорт больному. Инфекционный процесс может присоединить нагноение. Не своевременное лечение заболевания может привести к потере почки. Данный недуг опасен тем, что в некоторых случаях он может протекать без видимых симптомов. Необходимо серьезно относится к почкам и при незначительных проблемах нужно сразу обратиться к врачу, для своевременного выявления болезни и назначения лечения.

Профилактика заболевания

Важной профилактической мерой является излечение больных острым пиелонефритом и последующим диспансерном наблюдением за ними. Особенное внимание профилактике недуга необходимо уделять при беременности.

Соблюдение правил гигиены, правильное питание, витаминотерапия уменьшит риск развития заболевания.

загрузка...
загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>