Что показывает ФГДС желудка? Реально ли выявить язву или эрозию?

Фиброгастродуоденоскопия желудка или ФГДС — это обследование органов желудочно-кишечного тракта, и прежде всего желудка, с целью постановки точного диагноза.

Как делается ФГДС?

Заключается такое исследование в том, чтобы осмотреть поверхность органов изнутри, для чего через рот и пищевод в желудок вводят оптический механизм – эндоскоп.

На вопрос, больно ли проходит эта процедура, можно дать однозначный ответ, что нет. Но, процесс достаточно неприятный, поэтому к нему стоит подготовиться.

Основными показаниями к проведению ФГДС желудка являются воспалительные процессы в верхних отделах пищеварительной системы, язва и ДПК, желудочно-кишечные кровотечения и подозрения на опухолевые процессы.  Так же это исследование назначается врачами при наличии болевых ощущений или подозрениях на заболевания двенадцатиперстной кишки.

Также, методика фиброгастродуоденоскопии используется и в процессе лечения различных заболеваний. Так, например, в ходе процессуального действия точечно наносятся лекарства на пораженные участки органов для остановки кровотечения при открывшейся язве. Так же можно использовать и другие методы остановки кровотечения при помощи ФДГС – наложение лигатур и тампонирование.

Кроме возможности точно диагностировать заболевания желудочно-кишечного тракта, в ходе фиброгастродуоденоскопии еще извлекаются нечаянно проглоченные инородные тела (например, пуговицы или монеты), прижигаются кровоточащие сосуды и даже проводятся несложные операции, такие как удаление полипов.

Как правило, человек, получивший направление на ФДГС, испытывает сильный страх. Это нормально, поскольку данную процедуру нельзя отнести в разряд приятных. Но, не стоит забывать о том, что только своевременный и квалифицированный подход поможет вам разобраться в причинах своего нынешнего состояния и получить эффективное лечение на основе результатов ФДГС.

Как подготовиться к ФГДС пищеварительного тракта, чтобы свести до минимума неприятные ощущения и максимально эффективно провести процедуру? Основное правило – это отсутствие пищи в желудке и двенадцатиперстной кишке, поэтому за день до исследования допускается лишь легкий ужин за 3-4 часа до сна, а саму процедуру нужно проводить натощак. В разных источниках можно встретить различную информацию относительно того, за сколько часов можно есть. Как правило, пишут, что за 8-10 часов должен быть последний прием пищи, но лучше не рисковать и последний раз перед процессуальными действиями покушать за 12 часов. И если ФГДС назначено на 8 утра, то ужин до 20 вечера не должен вызывать неудобств.

Проведение ФГС желудка детям

К сожалению заболевания ЖКТ беспокоят не только взрослых, но и детей. Маленьким пациентам в возрасте до 3-х лет  гастроскопическая трубка вводится через нос. Для проведения ФГС малышам используется уменьшенный зонд диаметром 4мм.

Детям постарше исследование проводится точно так же, как и взрослым. Поэтому родителям следует заранее морально подготовить своё чадо. Необходимо подробно объяснить в чем суть процедуры и  сколько длиться весь процесс.

Во избежание прикусывания трубки в рот вставляется загубник, а медсестра будет придерживать руки исследуемого ребенка за его спиной на протяжении всего обследования. Это поможет избежать случайного выдергивания зонда. В этом случае все придётся начинать заново.map76-27
Спокойное поведение пациента, независимо от возраста, значительно уменьшит неприятные ощущения. Нелишним будет потренироваться правильно дышать, это поможет облегчить глотание гастроскопической трубки. Весь процесс займёт не более 5-10 минут, а окончательный результат можно узнать в течение 1-2х часов после обследования.

Противопоказания к исследованию

Как любая медицинская манипуляция фиброгастроскопия имеет ряд противопоказаний

Фиброгастроскопию категорически запрещается проводить при искривлении позвоночника, ишемическом или геморрагическом инсульте, в период острой стадии инфаркта и при обострении бронхиальной астмы. Также нельзя проводить гастроскопию лицам, страдающим стенозом пищевода, имеющим значительное увеличение щитовидной железы и патологии свёртываемости крови.

Альтернативные методы исследования желудка

Но как проверить желудок без ФГС таким пациентам и сможет ли другое исследование дать столь точные результаты?  Заменой глотания зонда в настоящее время являются такие методы, как УЗИ и рентген, рН-метрия и видеокапсульная эндоскопия.

Ультразвуковая диагностика поможет обнаружить гастриты и язвы. А рентгенологическое обследование покажет, при наличии, опухоли желудка. Оно проводится с использованием контрастного вещества на основе брома. рН-метрия помогает сделать выводы о состоянии человека исходя из анализа уровня кислотности. Но самая лучшая альтернатива ФГС — это видеокапсульная эндоскопия.

Изучение  состояния слизистой желудочно-кишечного тракта происходит посредством специальной капсулы со светодиодом и камерой. Пациенту достаточно просто проглотить ее и после того, как она покинет организм естественным путём, с помощью компьютерной программы проводится расшифровка записанных данных и постановка диагноза.

К плюсам этого метода относятся:

  • отсутствие необходимости глотать зонд;
  • простота использования, размер капсулы чуть больше обычной таблетки;
  • обследование проходит совершенно незаметно, безболезненно и не доставляет никакого дискомфорта;
  • во время процедуры пациент может заниматься своими повседневными делами.

Но как любое исследование видеокапсульная эндоскопия имеет ряд недостатков:

  • нет возможности во время обследования провести лечебные манипуляции при их необходимости. Например, удалить полип, взять биопсию или остановить кровотечение;
  • существует небольшая вероятность застревания капсулы в желудке;
  • высокая стоимость капсулы. Она может достигать 100 000 руб. в зависимости от производителя.
  • не каждая, даже частная клиника в состоянии предложить такую услугу;
  • предсказать реакцию организма на инородный предмет нельзя. В редких случаях возникают аллергические реакции.

Фиброгастроскопия во сне

Гастроскопия может проводиться под наркозом. Длится он недолго, но позволяет избавиться от всех неприятных ощущений.

Как правило, подобным образом обследуют детей или людей с психическими отклонениями. Но даже этим категориям пациентов такой способ прохождения назначают крайне редко.

Краткосрочный наркоз делает процедуру абсолютно не заметной. Отличный вариант для тех, кто панически боится ФГС. Только проходить обследование во сне скорее всего придётся платно. В сравнении с видеокапсульной эндоскопией наркоз обойдётся в разы дешевле и времени потребуется значительно меньше. Чтобы определиться с тем, где сделать гастроскопию и выбрать подходящий для себя метод можно обратиться к общественному мнению.

Отзывы о различных способах обследования желудка

Все люди разные, соответственно и отзывы различны. То, как пройдёт обследование и какие впечатления оно оставит, во многом зависит от индивидуальных особенностей организма: уровня болевого порога и рвотного рефлекса.

Мнения о гастроскопии, проводимой обычными методами в любой среднестатистической поликлинике, делятся на 2 вида. Одни убеждают, что ничего пугающего и зловещего эта процедура не несёт. Другие, наоборот, худшей медицинской манипуляции представить себе не могут и при необходимости повторения кидаются искать альтернативные способы исследования ЖКТ.

рН-метрия, УЗИ и рентген желудка практически никого не отталкивают, только не могут дать полной картины и назначаются при невозможности проверки желудка посредством гастроскопии.

Противниками проведения фиброгастроскопии под наркозом выступают люди, переносящие это исследование легко. Они не видят смысла тратить деньги и предпочитают пару минут потерпеть. Большинство же тех, кому довелось испытать этот способ на себе остаются довольны.

Говоря о видеокапсульной эндоскопии, несмотря на её удобство и большое количество хороших отзывов, отрицательных тоже немало. Среди недовольных большое количество пациентов не устраивает отсутствие гарантии постановки диагноза после исследования. А ведь цена данной процедуры далеко не маленькая.

Что можно делать перед ФДГС?

Эта процедура не требует особой диеты, но все-таки ужин должен быть достаточно легким. Например, рыба с овощами или гречневая каша отлично подойдут. А вот, орехи и шоколад за пару дней до исследования употреблять не стоит, так как при проблемах с желудком они могут задержаться в пищеварительном тракте больше суток. Так же не рекомендуется употреблять алкоголь и блюда с острыми приправами.

Можно ли пить воду перед ФДГС?

Пить можно, но не менее, как за два часа до исследования, а оптимальным вариантом будет попить за 3-4 часа до начала. Поэтому, если ФДГС назначено вам на 11 часов, то вы вполне можете себе позволить стакан воды или даже некрепкого чая с сахаром. А вот молоко пить нельзя, так как это еда.

Можно ли курить перед ФДГС?

Однозначного ответа нет, никто не запрещает. Но, как правило, курение увеличивает время и болезненность ощущений.

Можно ли принимать лекарства перед процессуальными действиями? Эту проблему однозначно нужно решать в тандеме с врачом, поскольку пить перед ФГДС нельзя, то и запивать лекарства тоже. Поэтому в обязательном порядке расскажите об этом доктору, который вам дает направление на исследование.

Можно ли проводить процедуру при беременности?

Беременность при данном виде исследования не является противопоказанием, но ФГДС желудка должно проводиться только по настоятельной рекомендации врача.

Болевые ощущения и возможность ФГДС под наркозом. Фиброгастродуоденоскопия, как правило, проводится под местным наркозом для того, чтобы свести к минимуму неприятные и болезненные ощущения у пациента. Но, на нынешнем этапе начато применение лекарственных препаратов, дающих эффект краткосрочного наркоза. Этот метод проведения исследования дает возможность полностью избежать болевых ощущений и неприятных впечатлений. Чаще всего, таким образом обследуют детей или особо нервных и впечатлительных пациентов, которые не смогут пройти ФГДС желудка иначе. Но, обычно даже детям наркоз назначают крайне редко при продолжительности процесса и отсутствии аллергии на лекарство.

Несмотря на то, что под наркозом в процессе проведения ФДГС болевые ощущения полностью исключаются, по окончании исследования у пациента присутствуют все остаточные симптомы, например, боль в горле.

Без наркоза ФДГС достаточно неприятный процесс, которая может вызвать у пациента ощущение нехватки воздуха и рвотные рефлекс.

Фиброгастродуоденоскопия имеет свои противопоказания к применению. Например, воспаление глотки или ротовой полости, заболевания пищевода, нарушения мозгового кровообращения, психические заболевания, инфаркт миокарда.

Лучшим вариантом будет, если при подготовке к ФГДС будет проведена рентгенограмма желудка, дабы исключить противопоказания и точно определиться с областью исследования. Все противопоказания врач должен в обязательном порядке озвучить пациенту, направляя его на фиброгастродуоденоскопию.

Необходимые документы для прохождения ФГДС:

  1. полис;
  2. паспорт;
  3. направление;
  4. амбулаторную карту;
  5. результаты предшествующих обследований.

Фиброгастродуоденоскопия – довольно распространенная процедура, которая выполняется в любой поликлинике, поэтому цена на эту процедуру достаточно стабильна, но может меняться в зависимости от особенностей подготовки и самого пациента. Так, исследование может обойтись вам от двух до шести тысяч рублей плюс четыреста рублей за прием доктора. В некоторых больницах врачи проводят прием бесплатно. Отзывы пациентов помогут сориентироваться в выборе клиники. Так же следует ознакомиться с алгоритмом проведения ФГДС, чтобы избежать неприятных сюрпризов в ходе процесса.

По окончанию у больных, как правило, наблюдается боль в горле и повышены рвотный рефлекс, но за пару часов все симптомы проходят. Обычно больного после не задерживают, а сразу отправляют домой, предоставив результаты. Ненадолго в стационаре могут оставить пациента, если он проходил ФГДС под наркозом, чтобы он пришел в себя.

Как видим, подготовка к ФДГС желудка не настолько сложна, как может показаться на первый взгляд. Но, лучше выполнить все требования для того, чтобы процедура прошла быстро и эффективно. И, несмотря на то, что фиброгастродуоденоскопия – безболезненное и безопасное исследование, малоприятные ощущения все же будут присутствовать. К этому нужно быть готовым и не волноваться, ведь чем спокойнее пациент, тем легче работать врачу.

В заключение нашего разговора о фиброгастродуоденоскопии желудочно-кишечного тракта хочется привести отзыв пациентки, проходившей фгдс.

otzyvТамара, 27 лет: «Столкнулась с необходимостью прохождения ФДГС десять лет назад, но впечатления сохранились на всю жизнь!  Началось с того, что заболел живот и кушать стало тоже очень больно. Жили мы тогда в Минске, поэтому проблем с поиском врача не было. Мне быстренько выписали направление на ФДГС, даже не предупредив, что она выполняется строго натощак, поэтому перед процессуальным процессом пришлось вызывать рвоту, дабы очистить желудок. После этого врач сказал лечь на бок на кушетку, поставил мне в рот какую-то штуку и начал продвигать мне в горло шланг. Мне было так плохо – не передать.

Шланг получилось проглотить лишь с третьей попытки, при этом я испытывала жуткую тошноту. Сама ФДГС длилась минут пять, меня быстро осмотрели и поставили диагноз хронический гастрит. Процедура изъятия шланга тоже не доставила приятных ощущений, а потом очень болело горло. Сейчас уже существует множество безболезненных способов проведения этой процедуры, поэтому такого, как я испытала в тот раз, пациенты уже не испытывают. А так, исследование очень нужное, поскольку позволяет очень быстро и точно поставить правильный диагноз. Поэтому уж лучше пять минут потерпеть, чем мучиться неизвестно сколько времени».

Видео о ФДГС вы можете посмотреть по ссылкам:

Еще немного новостей:

Один комментарий

  1. Почему на фотографиях пациенты лежат на правом боку? Переверните нормально картинки. Прекращайте профанацию. ;)

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>