Болезнь любителей поесть на ночь

Жировой гепатоз относится к болезням печени, возникающие в связи с нарушением обменных процессов в организме. Из-за нарушения метаболизма жиров, в печени происходит жировое замещение здоровой ткани. В начале заболевания происходит накопление жиров в гепатоцитах (печеночные клетки), потом их дистрофия.

Краткое содержание статьи:

Далее, если заболевание не лечить, возникает воспалительные изменения в паренхиме, вплоть до возникновения участков некроза. С дальнейшим прогрессированием заболевания, замещается печеночные клетками, коллагеном и приводит к циррозу. Цирроз печени это уже необратимая стадия болезни, с выраженными клиническими проявлениями. Коды по МКБ-10 для жирового гепатоза печени: К 76 — жировая дегенерация печени.

Распространенность заболевания

Жировой гепатоз встречается часто в развитых странах, в странах с высоким уровнем жизни. Еще необходимо отметить, что данная патология затрагивает все возрастные группы, в том числе и детей (дети с ожирением).

Причины возникновения

В большинство случаев причина остается невыясненной. Но она складывается из многих факторов:

  • Ожирение,
  • нарушение обмена липидов,
  • сахарный диабет 2 типа,
  • некачественное питание, с употреблением в еду жиров,
  • низкая физическая нагрузка.

Это были факторы связанные с образом жизни и питания.

Далее перечислим факторы связанные с гормональными нарушениями: инсулинорезистентность, повышение сахара в крови, и другие. А также не последнюю роль играет наследственные факторы. Однако в большинстве случаев на первое место выходит факторы связанные с неправильным питанием и некачественным образом жизни. Все эти факторы не связаны с употреблением алкоголя. Потому что жировой гепатоз печени это самостоятельное заболевание, или еще называется термином, неалкогольный

.

Но однако следует уточнить, если к вышеперечисленным фактором присоединяется факт употребление алкоголя, состояние печени усугубляется и заболевание протекает еще быстрее.

Клинические проявления диффузного жирового гепатоза

В начале болезни пациенты не предъявляют жалоб и это способствует скрытому течению заболевания. Первые причины появляются спустя несколько лет от начала. Слабость, снижение трудоспособности и быстрая утомляемость. Это основные жалобы пациента в начальных стадиях заболевания. И, как правило, это не заставляет обращаться за медицинской помощью.

Жалобы на фоне нарушения функции желчевыделения.

Это боль и дискомфорт в правом подреберье, тяжесть, чувство переполнения в правом подреберье. Боль обычно не интенсивная, ноющая или тупая, носит постоянный характер, может усиливаться после еды, особенно «вредной».

При осмотре пациент имеет лишний вес, можно отметить небольшую желтушность склер, сухую кожу. При обследовании признаки спленомегалии, выявляется при пальпации селезенки, гепатомегалии (при пальпации печени). Печень выступает из под ребер, болезненная. Могут присутствовать признаки сопутствующих заболеваний (повышенное артериальное давление).

При исследовании лабораторных показателей, печеночные тесты как правило в пределах нормы. Признаки цитолиза в основном характерны для алкогольной патологии печени. Незначительное повышение уровня общего билирубина, хотя и не всегда. Примерно в 15% случаев определяется незначительная гипербилирубинемия. До 35 мкмоль\л. Более часто определяется повышение уровня печеночных тестов: гамма-глютаминтраспептидазы (ГМТП) и щелочной фосфатазы (ЩФ). Их уровень у 50% пациентов повышается до 2 норм. Наличие гипоальбуминемии, гипопротеинемии нехарактерно в начальных стадиях болезни.

Лишь на стадии развития цирротических изменений, ухудшается белково синтетическая функция печени. Как уже было сказано, заболевание характерно у людей с избытком массы тела, поэтому при определении липидов крови у 95% пациентов отмечается дислипидемии. Повышается уровень ЛПНП и ТГ, а ЛПВП снижаются почти в 70% случаев характерно повышение уровня глюкозы крови более 6.0 ммоль\л. Еще отметим, что все перечисленные тесты могут быть разными у разных пациентов, и все в зависимости в какой стадии находится жировое перерождение гепатоцитов.

Инструментальное исследование помогает установить диагноз. Ультразвуковое исследование, томография компьютерная и магнитно-резонансная позволяют оценить размеры органа, его структуры и расположение по отношению к другим органам. УЗи исследование печени уже на ранних стадиях позволяет обнаружить начальные дегенеративные изменения. Данное исследование очень широко применяется, в связи с дешевизной и доступностью. Отметим что в 85% случаев жировую дистрофию печени можно обнаружить с помощью УЗИ на ранних стадиях болезни. Более реже прибегают к КТ и МРТ исследованиям. Для 100% диагностики необходимо провести биопсию ткани печени. Это единственное исследование которое может поставить точный диагноз и определить стадию течения заболевания.

Однако в связи с инвазивностью процедуры, дороговизны гистологического исследования этот метод не получил широкого распространения. При гистологии печени можно обнаружить 1 (мягкую) степень болезни. Для этой стадии характерно минимальная дистрофия, отсутствие портального воспаления. 2 (умеренная) степень — умеренное воспаление, портальное воспаление мягкое и 3 (тяжелая степень) характерно выраженная баллонная дистрофия и умеренное портальное воспаление.

Лечение неалкогольного гепатоза

  1. Устранение корригируемых факторов риска. Снижение массы тела до 10% от изначального веса. Умеренные физические нагрузки, особенно в сочетании с диетой. В диете рекомендуется снижение калорийности питания до 1700 ккал в сутки и максимальное ограничение употребления жиров. Необходимо помнить, категорически запрещается резкое похудение, потому что и это состояние может усугубить течение жирового гепатоза.
  2. Лекарственные препараты используемые при лечении гепатоза. Необходимо корригировать нарушение углеводного обмена. Тиазолидиноиды и бигуаниды очень хорошо справляются с этой задачей. Однако препараты не вполне изучены, например их свойство как гепато токсичность. Препарат метформин, хорошо корригирует метаболические нарушения в углеводном обмене.

Лечение нарушения липидного обмена.

Первая группа препаратов это статины. Статины подавляют специальное вещество которое способствует синтезу эндогенного холестерина (гидроксиметилглутарил-КоА-редуктаза).

Кроме того они уменьшаю синтез белков аполипопротедиов, которое предназначены для транспортировки холестерина в крови. Они повышают уровень ЛПВП и снижают ЛПНП. На ТГ оказывают меньший эффект. Для ТГ используют препараты из группы фибратов. Гепатопротектор из группы лекарственных средств урсодезоксихолевой кислоты. Второе его свойство также отмечается положительное влияние при коррекции дислипидемий.

Способствует снижению липопротеидов низкой плотности и повышению липопротеидов высокой плотности. Гепатопротективные свойства данного препарат проявляется в его антиоксидантном действии, снижает образование коллагена и фибриновой ткани в печеночных клетках. Второй препарат из группы гепатопротекторв, это силимарин (легалон). Уменьшает перекисное окисление липидов (антиоксидантный эффект), стимуляция регенерации печеночных клеток, улучшение синтеза белка в них, Оказывает противовоспалительный эффект и снижает образование фибриновых волокон в гепатоцитах.

Гепатопротективным свойством обладают группа фосфолипидов и другие препараты на основе аминокислот животного и растительного происхождения. Препарат на основе семян подорожника, также в русском языке можно встретить название псиллиум. Препарат Мукофальк. В кишечнике он образует защитную оболочку которое помогает не всасываться холестерину в кровь. Также другое его свойство, он обладает мягким слабительным действием.

Народные рецепты для борьбы с жировым перерождением печени

Мед натуральный, обладает мощным противовоспалительным и антиоксидантным действием. Сочетая с другими продуктами можно добиться положительно действия на печень. Мед и яблочный сок (натуральный), смешивается и употребляется утром натощак.

Сок картофеля. Картофель необходимо очистить от кожуры и протереть на терке, затем через сито выжить сок и употреблять по пол стакана три раза в день. Сок красной свеклы, также получаем по исходной методике и употребляется в количестве треть стакана, разводя с таким же количеством воды, три раза в день.

Сок свежей моркови, уникальное средство которое помогает улучшить состояние гепатоцитов. Морковь Sok-svezhej-morkovi-fotoдолжна быть натуральная, выращенная на своим огороде.
Следующий рецепт является очень хорошим средством при воспалительных изменениях печени. Для этого необходимо взять пять частей плодов шиповника, размельченные. 4 части высушенных листочков березы, листочки необходимо собирать когда они еще молодые (в начале мая) и в чистой окружающей среде. И 4 частей травы сушеницы, все это смешать с двумя частями цветков календулы, травы чистотела, плодов фенхеля. Получается смесь лекарственных трав, Это смесь заваривается и употребляется в виде отвара в течение 1.5 месяцев.

Овес является с доказанной гепатопротективной активностью. На основе данного вещества создаются и лекарства.

Хочется отметить, что народные средство являются лишь дополнительными средствами и никак не заменяют основное лечение лекарственными препаратами.

загрузка...
загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>