Биопсия при эрозии шейки матки

Часто современные женщины, посетив гинеколога, могут услышать диагноз «эрозия шейки матки». Из-за обилия противоречивой информации в разных источниках, некоторые женщины впадают в панику, а другие не уделяют должного внимания лечению.

Эрозией шейки матки называется заболевание, при котором слизистая оболочка матки терпит патологические изменения. Часто это отторжение клеток, локальное разъедание поверхности, при гинекологическом обследовании заметны участки покраснения.

Однако медициной давно доказан тот факт, что каждая вторая женщина имеет эрозию в той или иной форме. Большинство врачей не считают это большой проблемой. Кроме того, эрозия исключена из международного списка заболеваний. Однако это не повод игнорировать поставленный диагноз.

Что такое эрозия?

В медицине определяют три вида: истинная, псевдоэрозия (эктопия) и врожденная. Эктопия собой естественное разделение эпителия матки на различные участки. К сведению, эпителий имеет свойство с возрастом женщины меняться. Только отклонения от этого процесса, вызывающие воспалительные процессы, требуют лечения. Своевременно не леченая эктопия может иметь отрицательные последствия в будущем.

Как мы уже выясняли, врачи дают утешительные прогнозы на этот счет. В связи с этим, врач может даже не назначать лечение, а посоветовать находиться под регулярным наблюдением.

 

Причины

Врачи называют множество причин, вызывающих данное заболевание. Вот их неполный список:

  • Воспалительные процессы половой сферы;
  • Инфекции: трихомонады, хламидии, гарднереллез, стафилококки, вирусный герпес,
  • Травмы шейки матки: различные манипуляции с маткой, практика грубого секса и применение различных «игрушек», повреждающих шейку матки;
  • Частое спринцевание;
  • Раннее начало половой жизни;
  • Частая смена половых партнеров;
  • Применение химических средств: различные смазки, лубриканты или моющие средства с не надлежащим составом.
  • Изменения гормонального фона;

Диагностика

Симптоматика не явно выражена, но при внимательном наблюдении можно выявить такие проблемы как выделения из влагалища бурого и желтого цвета, сукровицы, боль внизу живота при половом контакте или мочеиспускании.

Для диагностики используется:

  • Клиническое и гинекологическое исследования
  • Кольпоскопия;
  • Мазок на цитологию (PAP-тест);
  • Биопсия;
  • Мазок на флору;
  • ПЦР-анализ;
  • Иммуноферментный анализ крови.

Кольпоскопия – это простой осмотр матки врачом с помощью лупы и зеркал. Проводится для определения очагов эрозии и их масштабов. PAP-тесты назначаются всем женщинам, кто сдает анализы на заболевания половой сферы.

 

Биопсия

Пациентка должна иметь представление, для чего назначается биопсия? Биопсия при эрозии шейки матки проводится для выявления раковых или предраковых клеток.

Процедура биопсии представляет собой мини-операцию по забору куска или нескольких кусков ткани из поврежденного участка шейки матки. Больно ли это? Под анестезией – нет. Но после сдачи биопсии в течение нескольких дней могут наблюдаться незначительные выделения из влагалища. В случае их увеличения или повышения температуры следует обратиться к врачу. Нужно иметь в виду, что биопсию у одной пациентки многократно брать нельзя.

Окончательный диагноз ставится по результатам биопсии шейки матки. По методу забора тканей, биопсия делится на два вида: щипковая и ножевая биопсии. Проводится в стационарном режиме под общей анестезией. Для сдачи биопсии должен выбраться один из дней в первой половине цикла, чтобы к началу менструаций рана успела зажить.

О процедуре

Биопсия – это процесс, при котором берется кусочек пораженной ткани на проведения исследования на онкологические заболевания. Точность такого вида исследования составляет 99%. Такой высокий процент точности из-за того, что исследует кусок ткани, а не мазок на цитологию клетки. Такой вид исследования проводится обязательно перед прижиганием эрозии.

Ещё по теме:   Узловая миома матки

Но бывает так, что метод диагностики перед прижиганием проводится не всегда, а только в самых затруднительных случаях. Сам процесс называется медицинской манипуляции, при которой берется кусочек ткани, он отщипывается или отрезается и изучается на гистологию. Проводится при помощи скальпеля, электроножа Сургитроном, петлевая, специальными щипцами.

Такой вид исследования проводится:

  1. в первой половине цикла.
  2. Только тогда, когда у пациентки идеальные анализы.
  3. Под контролем кольпоскопа.

После того как провели этот метод исследования, пациенткам строго рекомендуют соблюдать все рекомендации врача.  Ни в коем случае на протяжении двух недель носить тяжести, секс отменяется и, кстати, ванна тоже.

После того как врач отщипнем кусочек ткани, его помещают в 10% раствор формальдегида и отправляют на гистологию.

Противопоказания к проведению процедуры при эрозии:

Такой вид исследования имеет ряд противопоказаний, которым обязательно необходимо прислушаться. Такой вид диагностики не рекомендовано проводить женщинам, у которых существуют инфекционные заболевания или плохая свертываемость крови. Вот поэтому пред процедурой назначают сдать анализ крови на гепатит В и С, а также на сифилис и вирус иммунодефицита человека. А также берут мазок из влагалища на определение флоры.

Возникают ли болевые ощущения?

Много женщин волнует один и тот же вопрос «Больно ли это?». Возникновение болевых ощущений исключать нельзя, и они зависят напрямую от таких факторов:

  1. если существуют воспалительные процессы шейки матки и плюс дополнительно сам процесс вызывает боль.
  2. из трех самых распространенных методов, самым болезненным считается с помощью скальпеля.
  3. все зависит от объема пораженного участка.
  4. нельзя исключать и болевой порог, а у каждого человека он разный.
  5. эмоциональность.
  6. психологическое состояние пациентки.

Результаты исследования

Медицинские специалисты утверждают, что при 90% гистологическое исследование показывает эрозию шейки матки. В остальных случаях эксперт делает такое заключение, как:

  1. Хронический цервицит, это когда происходит воспалительный процесс на шейки матки. Лечение заключается в применение противовоспалительных средств.
  2. Плоскоклеточная метаплазия, это самостоятельный процесс заживление эрозии.
  3. Дисплазия, которые включает в себя три степени развития. При проявлении первой врач назначает противовоспалительную терапию. Во второй и третьей, назначают хирургический метод лечения.

Последствия

Одним и частым последствием после проведения процедуры считается проявления болевых ощущений, продолжительность которых длится в течение суток. Для ее устранения можно смело использовать обезболивающие препараты.

Другим видом последствия считаются кровяные выделения, обычно проявляется в виде незначительных объемах. Помните, что тампонами пользоваться запрещено, а также вагинальными свечами.

Для чего проводят ножевую, радиоволновую, петельную и прицельную биопсию?

Ножевая

На сегодняшний день такой вид диагностики считается самым достоверным методом исследования у женщин, которые имеют большие пораженные участки. С помощью такого меда происходит отсечение кусочка ткани скальпелем, а затем на шейку матки накладывают шов.

В основном такой метод делается в стационаре и пациентки проводят под общим наркозом. Чтоб провести правильно этот вид процедуры все тщательно отслеживается кольпоскопом. После того как ткань отщипнуть ее помещают в раствор формалин и пробирку маркируют.

При помощи такого метода проведения биопсии специалисты могут увидеть достоверную картину заболевания. Если после такой процедуры наблюдается кровотечение, то тогда немедленно проводят коагуляцию сосудов.

Радиоволновая

Такой вид исследования не вызывает выраженных повреждений ткани что самое главное после процедуры минимум развития осложнений.  Такой метод исследования проводят при помощи радио-ножа. В России и других странах СНГ применяют аппарат «Сургитрон». Благодаря такого аппарат не нужно женщины делать наркоз и проводиться сразу в кабинете у гинеколога. Единственное, что после процедуры возникают кровянистые выделения и длятся на протяжении трех дней.  Рубец после такого метода практически отсутствует и вот поэтому он рекомендован девушкам и женщина, которые планируют беременность.

Петлевая

Другими словами, такой метод называют электрохирургическим или электроэксцизия. Можно в некоторых странах встретить такую аббревиатуру в виде английских букв — LEEP или LETZ. Процесс такого забора ткани происходит при помощи электрической петли, то есть изучаемые участки отслаивают в виде инструмента похожей на петлю, через которую пропускают электрический ток.

Такие процедуры проводят под местным обезболивающим. После, у женщин на протяжении нескольких дней происходят кровянистые выделения. Если врач назначил такой метод, то, значит, вы должны знать, что электрохирургический вызывает образования рубцов.

И что немаловажно, такие рубцы препятствует зачать ребенка или выносить его при беременности. Вот поэтому такой метод категорически запрещен девушкам, которые в будущем планируют свою беременность.

Прицельная

Такой метод считается «золотым стандартом» в диагностики дисплазии и рака. Такой процесс происходит вовремя колькоскопии в процессе, которой врач может убрать те участки, которые ему кажутся подозрительными. Для такого забора используют специальную иглу, которая забирает необходимый участок эпителия для дальнейшего исследования.

Результаты

После гистологического исследования женщина может получить такие ответы:

  1. Норма.
  2. Найдены незначительные клеточные изменения.
  3. Воспалительный процесс или возникновения инфекций.
  4. Возникновения папилломавируса.
  5. Слабая дисплазия.
  6. Умеренная дисплазия.
  7. Тяжелая дисплазия.
  8. Рак.

Правильность результата зависит напрямую от квалификации врача, ведь забор правильного участка клетка возможен только дополнительно с использованием кольпоскопа. Гистологическое исследование проводится врачом-морфологом.

На первом этапе берется кусочек ткани и заливают его парафином, после этого готовят тонкие срезы. После этого предмет помещают на стекло, парафин удаляют. После этого ткань окрашивается и изучается под микроскопом с разными степенями увеличения.

Цена процедуры в Москве и области варьируется от степени сложности заболевания и вида применяемой технике примерно в пределах 5000 рублей. Вот поэтому на вопрос «Сколь стоит?» нелегко ответить однозначно.

Отзывы

Юля: «После того как я посетила в очередной раз гинеколога он мне сказал, что у меня эрозия и мне необходимо дополнительно сделать колькоскопию и взять кусочек ткани. Перед тем как пройти все процедуры я сдала требуемые результаты и со спокойной душой пошла на биопсию. Прислушалась ко всем рекомендациям, как правильно подготовиться к процедуре. В общем, я пришла и легка на кресло, врач ввели расширительное зеркало и отщипнул кусочек ткани. После того пошло немного крови, но врач поставил тампон и сказал не вынимать до конца вечера. Болевые ощущения были незначительные, а результат был готов через две недели. По его результатам мне назначили лечение. В общем, милые дамы, это не так уж и больно, потерпеть можно».

Света: «С эрозией я хожу двадцать лет, врачи утверждают, что надо прижигать, а женщины постарше советовали просто ее наблюдать. Вследствие чего развилась миома.  Врач срочно предложила сделать мне биопсию, и я согласилась.  Врач предварительно предупредил, что будет не больно, а просто неприятно. Я очень мнительный человек по натуре, но даже ничего не почувствовала».

Ольга» «Девочки меня тоже коснулась проблема эрозии и врач, не раздумывая, отправил на кольпоскопию, а потом на биопсию, после того, как я вошла в кабинет и увидела окровавленные тампоны пришла в шок. Но доктор успокоил и сказал, что это просто неприятно. Я так и не смогла расслабиться, и мне показалось, но на самом деле это просто больно, а потом возникает боль как во время месячных».

Подготовка

Многие женщины могут задавать вопросом: нужна ли специальная подготовка к биопсии? Да, она обязательна, поскольку итоги биопсии определяют дальнейшие шаги врача. Если по результатам лабораторных анализов выявлены инфекции или воспалительные процессы, то они должны быть вылечены. Биопсия проводится после того, как эти проблемы будут устранены.

Первым делом пациентка должна быть проинформирована о порядке проведении биопсии. Нередко в медицинских центрах могут потребовать письменное согласие женщины. За 12 часов до операции следует прекратить прием пищи и жидкости.

Под общей анестезией врач заберет куски ткани из наиболее подозрительных участков, и накладывает швы на тех местах. Затем полученный материал отправляется в лабораторию на гистологическое исследование (исследование на клеточном уровне).

Если вас волнует вопрос, что дальше ожидать от биопсии, то врачи советуют спокойно относиться к данной процедуре, поскольку она проводится в профилактических целях.

Спустя 4 недели проводится контрольное обследование. В течение этого периода пациентка не должна жить половой жизнью. По результатам гистологической картины назначается соответствующее лечение.  Цена на сдачу всех анализов зависит от места проживания пациентки, но в целом она доступная.

Эрозия у нерожавших женщин

Есть неверная информация о том, что эрозию у нерожавших женщин можно не лечить. Это большое заблуждение. Несмотря на свое бессимптомное течение, при попадании инфекции на пораженные участки, может начаться воспалительный процесс. Кроме того, запущенная стадия опасна переходом клеток в предраковое или раковое состояние. Лечить заболевание крайне необходимо, но такими способами, которые не оставляют рубцов. Таких методов в современной медицине довольно много, что дает врачу и пациентке выбрать оптимальный вариант. Вот некоторые из них:

  • Медикаментозный метод заключается в назначении специальных препаратов-антибиотиков. Если выявлены инфекции, то следует лечить и партнера. В период лечения исключается половая жизнь, чтобы не свести на нет результат лечения.
  • Лазерная коагуляция — это прижигание с помощью лазера пораженные клетки. При этом здоровые клетки не страдают.
  • Замораживание или криодеструкция – воздействие жидкого азота с очень низкой температурой. Под давлением минусовой температуры пораженные клетки отмирают, здоровые не повреждаются. Метод безболезненный и щадящий.
  • Радиоволновый метод – инновация в области гинекологии. Зарекомендовал себя как надежный и безопасный метод при лечении эрозии у нерожавших женщин;
  • Прижигание электрическим током – относительно устаревший метод, имеет неоднозначные отзывы среди пациенток.

После окончания любого метода лечения через 3-4 недель следует пройти повторное обследование у врача. Само лечение не требует госпитализации. Прежде чем приступить к одному из видов лечения, врач должен подробно рассказать пациентке о том, как проводится и как подготовиться к процедуре.

Эрозия при беременности

Само по себе наличие эрозии не является препятствием наступлении беременности. Но весьма нежелательно беременеть при не вылеченной эрозии. В таком случае присутствует риск выкидыша на весь период беременности. Кроме того, эрозия при беременности осложняет родовой процесс.

На практике врачей наблюдались случаи разрыва шейки матки. Если эрозия обнаружена в ходе беременности, то лечение откладывается до рождения ребенка. При этом пациентка может интересоваться, как скоро можно забеременеть при наличии эрозии шейки матки? К счастью, врачи на этот счет дают положительный прогноз – эрозия не является препятствием к зачатию. Но для беременности и родов представляет определенный риск.

Лечение

Способы лечения определяются разновидностью эрозии. Врачам известно, что с понятием «эрозия» перекликаются более двадцати видов заболеваний женской репродуктивной системы. Однако неопытный специалист легко может неверно истолковать и назначить неправильное лечение. Для получения достоверного диагноза необходимо тщательное исследование.

Эрозии травматического происхождения, при отсутствии каких-либо инфекций, со временем могут сами проходить. А в случае с псевдоэрозией врачи очень часто назначают удаление всего пораженного эпителия. Если пациентка сама не жалуется на боль, дискомфорт и выделения, то нет необходимости удалять эпителий. Еще один опасный нюанс заключается в том, что для женщин, принимающих противозачаточные средства, псевдоэрозия может быть нормальным состоянием.

Хирургические методы лечения могут дать отрицательные эффекты для будущего материнства у нерожавших девушек. Это может быть образование рубцов на матке, преждевременные роды, нарушение менструального цикла и прочее. Если нет потенциальных угроз, возможно, врач может посоветовать отложить лечение на период, когда девушка родит ребенка.

Еще немного новостей:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>