Аденокарцинома желудка – какой ждать прогноз?

img1
image-120
Аденокарцинома желудка злокачественное новообразование, относится к группе эпителиальных опухолей. В настоящее время распространена довольно широко, локализуется чаще всего в пилорическом и антральном отделе.

Этиология заболевания.

Есть много версий развития аденокарциномы. Некоторые ученые считают, что в этом процессе существенную роль играет бактерия хеликобактер пилори. Эти бактерии, размножаясь на слизистой оболочке, приводят к ее повреждению и истончению, образуется сначала эрозия, затем язва, а затем растет опухоль.

Еще одной причиной развития рака считается увеличение количества нитритов в приготовленной пище, такой как жареные и копченые блюда.  Нитриты, при взаимодействии с соляной кислотой, которая вырабатывается в желудке, образуют вещества, разрушающие слизистую, что также приводит к возникновению опухолей.

Краткое содержание:

Провоцирующими факторами развития аденокарциномы являются погрешности в диете, употребление алкоголя, курение. Риск развития опухоли увеличивается при забросе содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок, что повреждает слизистую, это наблюдается при его резекции.

Также на процесс возникновения опухоли влияет снижение иммунитета, недостаток витаминов. Чаще всего заболевание манифестирует в 45 — 55 лет. У мужчин чаще чем у женщин.

аденокарцинома желудка - микроскопические изменения при раке желудка

Существуют заболевания, при которых риск развития аденокарциномы желудка увеличивается, такие как атрофический гастрит, полипов желудка, язва желудка.

Классификация

Основной гистологической формой рака желудка является аденокарцинома. Существует несколько систематик заболевани. Чаще всего применяется классификация по Борману:

  1. Полиплоидный рак — наблюдается в 5 — 7 %, ограничена от здоровых тканей, изъязвления нет. Прогноз благоприятный.
  2. Изъязвленная карцинома — края четкие, приподнятые, с изъязвлением, при эндоскопии похожа на язву, поэтому без гистологии тут не обойтись, надо брать разные участки слизистой для более точного результата. Может протекать доброкачественно, встречается в 35 % случаев.
  3. Частично изъязвленная карцинома — растет по инфильтративному типу, проникает лишь отчасти в глубокие слои. Прогноз неблагоприятный, ранние метастазы.
  4. Диффузно-инфильтративный рак (скирр) — прорастает в подслизистый слой, вырастет на большом участке, приводит к появлению активных жалоб у больного, прогноз неблагоприятный, ранние метастазы.

По типу строения аденокарциному делят на три вида:

  1. Высокодифференцированная — кишечная форма рака, протекает более благоприятно.
  2. Низкодифференцированная– опухоль пробивается в стенку желудка, имеет неблагоприятный прогноз.
  3. Умеренно дифференцированная — занимает промежуточное место между.

Гистологически (патанатомия) разделяют на папиллярную, муцинозную, тубулярную аденокарциному желудка, аденосквамозная и сквамозная, недифференцированную виды.

Врачи применяют еще так называемую TNM классификацию. В одной аббревиатуре можно понять есть ли метастазы, размер и распространенность опухоли, есть ли рак в лимфатических узлах. Например t2nxm0, расшифруем, t2 означает, что опухоль проросла в мышечный слой, nx наличие рака в лимфатических узлах, m0 — значит метастазы отсутствуют.

Стадии развития низкодифференцированной аденокарциномы.

Различают 4 стадии развития рака. Начальная стадия — выявляется редко, так как симптомы заболевания не выражены, имеет хороший прогноз при адекватном лечении. Опухоль только на слизистой оболочке.

  1. Первая стадия — опухоль не только проникает в эпителиальные ткани, но и в лимфатические узлы.
  2. Вторая стадия — опухоль проникает внутрь мышечной оболочки, а также в лимфатические узлы, находящиеся рядом.
  3. Третья стадия — опухоль растет вглубь всей толщи стенки желудка, попадает в рядом расположенные лимфатические узлы.
  4. Четвертая стадия характеризуется появлением метастаз в других органах.


Симптомы заболевания

Симптомы рака желудка не появляются на ранних стадиях заболевания. Симптомы могут быть общие и местные. К общим симптомам относятся, слабость, вялость, снижение работоспособности, потеря веса.

Местные симптомы протекают со стороны желудочно — кишечного тракта. Больной будет испытывать боль в животе, тошноту, рвоту. Для начальных стадий заболевания характерно изменение вкусовых привычек, боли в животе встречаются редко. Но все симптомы проявляется в третьей или четвертой стадии болезни.

image-121

При возникновении болей в животе, тошноту, рвоту, изжогу можно перепутать рак с гастритом или язвой. На более поздних стадиях могут быть рвота с кровью, стул с кровью, что связано с кровотечение в местах распада опухоли. На фоне частых внутренних кровотечение у больного возникает анемия.

Ещё по теме:   Анацидный гастрит

При возникновении метастаз, боль возникает в той области, где они есть, это печень, лёгкие, лимфатические узлы.

Диагностика

Рак желудка диагностируется с помощью эзофагогастродуоденоскопии, когда можно увидеть изменения в слизистой оболочке желудка, характерные для опухоли. При этом виде исследования можно взять биопсию и провести её анализ. Это самый лучший диагностический метод.

Также применяют рентгенографию желудка, но она менее информативна. При рентгенографии можно увидеть на снимках где локализована опухоль, изменения в стенке желудка, изменение его формы, снижение перистальтики желудка.

Ультразвуковое исследование применяют для выявления метастаз в других органах, в основном в печени, в лимфатических узлах. Это необходимо для определения стадии заболевания.

Компьютерная томография. Что это такое? Это диагностический метод связан с детальным обследованием всего тела, применяется как для выявления самого рака, так и для выявления метастаз. Именно для самой болезни данный метод не столь важен, но для понимания общей картины будет вполне уместен.

последствия аденокарциномы желудка
image-122

Лапароскопию применяют для знания стадии заболевания. Обязательно нужно сдать общий анализ крови для исключения анемии. Применяют также определение онкомаркеров в крови, но больше для контроля над течением процесса, чем для диагностики опухоли.

Лечение

Самое основное лечение аденокарциномы это хирургическое вмешательство. В зависимости от участка поражения удаляется участок опухоли и рядом лежащие лимфатические узлы. При больших пораженных участках, при поздних стадиях заболевания рекомендуется только паллиативный метод  лечения для улучшения качества жизни. Хирургически можно восстановить проход пищи по пищеварительному каналу при возникновении препятствий в виде растущей опухоли.

В дополнении к хирургическому лечению применяют химиотерапию. Также назначаются медикаментозные препараты для устранения симптомов заболевания, такие как антациды, ферменты и другие.

При оперативном лечении удаленный участок желудка отправляют на биопсию для установления наличия в нем раковых клеток. Гистологи описывают микропрепарат и данные обследования передают врачу. Необходимо и описание макропрепарата для более точной диагностической картины.

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами направлено на обезболивание, повышение кислотности желудочного сока, уничтожение патогенных клеток. Но только лишь народные средства не смогут вылечить заболевание, необходимо обратиться к врачу во время, чтобы прогноз был благоприятным.

Профилактика заболевания гораздо лучше защищает человека от рака желудка.


загрузка...
загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>